牙醫健保給付項目- 洗牙/根管治療/蛀牙填補

蛀牙治療過程：治療齟齒的傳統做法，先將蛀洞周圍的壞組織除去，再填補，以恢復咀嚼的能力，也為了防止繼續蛀牙。

一般補牙的材料有銀粉(本院已停止使用)和樹脂。

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本部門醫師皆具備雙語能力。

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根管治療根管治療就是俗稱的「抽神經」，但其實又不完全等於抽神經，其實還是有些微的不同，抽神經只是根管治療中的其中一部份。

需要根管治療的原因不外乎就是牙齒生病了，通常是患者的牙齒內部牙髓受到感染，或者是牙齒的牙根尖端周圍發炎等問題。

如果蛀洞侵犯牙髓腔造成疼痛，醫師會為了保全牙齒而進行根管治療。

何時要接受根管治療？蛀牙太深侵犯到牙髓或細菌感染引起急、慢性牙髓炎。

牙髓長期受刺激而壞死。

牙齒受撞擊外傷，致牙根尖血管斷裂引起牙髓壞死。

以前有過根管治療但不完全的牙齒。

根管治療的方式根管治療的方式分為兩大類：一般根管治療(非手術式)及根尖手術(手術式治療)。

一般根管治療過程：去除發炎的牙髓組織：醫師以鑽石磨針鑽開髓腔，再利用根管銼針將感染的牙髓組織移除。

根管擴大及根管沖洗：為了讓沖洗液發揮效用，以及提供根管充填的空間，必須以根管銼針做適當的修形與擴大根管緻密封填：根管擴大清創完全後必須以糊劑加馬來膠做充填。

製作牙冠復恢復牙齒的形態及功能。

根尖手術治療過程：若是牙根尖病變過大（如囊腫）、懷疑牙齒內有裂痕、牙齒內有不可移除之釘柱、或是經過傳統根管治療仍然症狀不消的情況時，根尖手術是另外一項治療的選擇。

牙根尖的手術需配合顯微鏡以及超音波器械操作。

根管治療後為什麼需要做牙套？接受過根管治療的牙齒，損失的牙齒結構通常已經超過一半以上，一般的樹脂填補物強度無法穩定如此巨大的窩洞，又因齒質會漸漸脫水及礦物質化，使牙齒變脆而失去彈性。

若沒有做牙冠保護，比較容易咬裂，導致牙齒須拔除，因此在根管治療後建議裝上牙柱以加強牙齒結構，並套上牙冠保護真牙。

牙齒結構的損失，主要是來自於”過大的蛀洞”。

如果蛀洞侵犯牙髓腔造成疼痛，醫師會為了保全牙齒而進行根管治療(也就是俗稱的抽神經)。

牙齒在產生”過大蛀洞”及進行”根管治療”後，損失的牙齒結構通常已經超過一半以上，一般的樹脂填補物強度無法穩定如此巨大的窩洞；而接受過根管治療的牙齒，齒質會漸漸脫水及礦物化，使牙齒變脆而失去彈性，牙齒非常容易斷裂，因此我們建議您製作牙套來保護您的真牙。

為了在牙齒結構不足的情況下，盡量滿足上述兩個條件，牙醫界發展出了”根心柱”及”牙套”。

根心柱通常是一體成型的實心結構，放置入牙齒，可以向下分散咬合力量至牙根，向上支撐牙齒結構。

蛀牙填補蛀牙就是牙齒的硬組織（琺瑯質、牙本質）被酸破壞、脫鈣形成蛀洞。

蛀牙治療過程：治療齟齒的傳統做法，先將蛀洞周圍的壞組織除去，再填補，以恢復咀嚼的能力，也為了防止繼續蛀牙。

一般補牙的材料有銀粉(本院已停止使用)和樹脂。

使用銀粉來填補，長時間之後因汞離子的釋放牙齒會漸漸變黑，不能真正的齒質密合結合，反而容易造成牙齒結構的破壞。

而樹脂會因為收縮膨脹而產生縫隙，細菌會侵入先前的蛀洞，導致再次蛀牙。

樹脂可以被調成不同深淺的乳白、黃白色，與牙齒的顏色相近，也能與齒質緊密結合，不過強度較弱不能長期承受重咬力，因此樹脂適合用於前牙，後牙需要長期承受咀嚼力，建議使用全鋯嵌體。

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