燒燙傷的急救與分級
文章推薦指數: 80 %
症狀:患部紅、熱、痛,起水泡。
常見傷害:熱油濺傷、菜湯、洗澡水燙傷或嚴重的曬傷等。
護理 ...
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Jun28Sun201515:16
燒燙傷的急救與分級
熱燒傷(熱液燙傷)急救:就是沖脫泡蓋送!!沖:發生燒燙傷時,立即冷卻(2,3秒內),效果最佳。
◎冷卻方法為.....在水龍頭下沖水(水量不可太大,以免將表皮冲破) 沖水時間約30分鐘 .....受傷面積較大時,最好泡進浴缸中,同時打開水 龍頭保持冷卻水量 .....如無法沖水或浸泡,則可用冷敷(千萬不可使用 冰塊或溫度過低之物體降溫,避免造成凍傷)。
◎沖水降溫後皮膚承受熱度變化圖
脫:患部冷卻後,可立即將衣物剪開,並小心脫除戒指、皮帶、鞋子 或其他緊身衣物。
移除衣物時請小心,不要將表皮一起撕下,造成二次傷害。
泡:繼續泡冷水約30分鐘,可減少疼痛,並將餘熱完全除去;但年齡 太小或燒燙傷面積過大者,則不可浸泡過久,以免失溫。
若因失 溫而發抖,應給予溫開水或溫牛奶保持體溫以免感冒。
蓋:覆蓋乾淨的床單、紗布、毛巾或衣物、保暖預防休克。
如手腳受傷需抬高傷處,減輕腫脹。
送:儘速送醫治療。
若受傷面積不大則可自行包紮,包紮方式請見 治療方式。
以上急救法適用於二級淺及二級深燒燙傷。
一級燒燙傷只須沖冷水冷卻後,直接塗抹藥膏治療即可。
三級燒燙傷皮膚已壞死,沒有疼痛感,此時應該立即除去熱源(發生燒燙傷之來源),用清潔浴巾包覆傷口,儘速就醫。
若是被鐵板燙傷屬於烙鐵類燙傷(如熨斗、鍋子、排氣管燙傷皆屬此類)烙鐵類燙傷是立即的傷害,不像熱液燙傷是熱度漸漸滲入皮膚,所以不論您再如何快速冷卻,都無助於減輕烙傷的程度,沖泡冷水只是為了減輕疼痛感。
吸入性燒傷(如火燄燒傷)急救:1.移除熱原2.採高坐臥姿勢,以維持呼吸通暢3.儘速送醫
化學灼傷急救:1.去除熱源2.沖冷水15至30分鐘、不可以浸泡冷水(因為腐蝕性的化學藥物會擴散到水中造成組織的二度傷害)。
3.儘速送醫
電燒傷急救:1.切斷電源2.以絕緣體移除引起觸電物體3.注意呼吸及其它的生命跡象4.儘速送醫
一級燒(燙)傷:
症狀:患部紅、熱、痛,但無水泡形成。
常見傷害:曬傷。
護理法:沖冷水冷卻後以氧化鋅軟膏或凡士林塗抹,約四天痊癒。
患部絕 不可以抹洗肥皂沐浴乳,洗澡時沖冷水即可。
發癢時可以拿塑膠 袋裝10℃左右冷卻水冷敷,千萬不可搔抓或浸冷水,否則會發炎 ※曝曬過度的皮膚,千萬不要用任何清潔用品,留下曝曬後產生的自體 油脂,那是最好的保護層。
※搔抓會導致-->手洪,泡水會導致-->水洪洪-->台語ㄏㄨㄥˇ,反正就是會發炎啦......
......................................
二級淺燒(燙)傷:
症狀:患部紅、熱、痛,起水泡。
常見傷害:熱油濺傷、菜湯、洗澡水燙傷或嚴重的曬傷等。
護理法:需立即沖冷水約30分鐘降溫,冷卻後用乾淨浴巾穿蓋送醫,大 約需8~9天才會痊癒。
※迅速沖冷水降溫還是會痛一個多小時,但若採用冰敷則除了燒燙傷外 還會凍傷,患部會產生灼熱加上刺痛感長達4~5小時以上,千萬不可嘗 試。
二級淺燒(燙)傷以下之傷口,表皮應盡量保留,若有水泡只要以消毒過之針尖刺破表皮,讓組織液流出即可,不要將水泡表皮撕下以免發生感染。
請依照正確之~~治療方式~~處置傷口受傷隔天患部開始由紅轉黑→第二.三天表皮神經憨憨不會痛 換藥清創時勿使表皮脫落→第四天起表皮神經回復痛覺,若受傷部位在膝蓋以下 時,疼痛感更加劇烈~~如何減緩疼痛~~→至第八.九天新的表皮細胞生成,可以棉花棒按壓患部 測試痛感,若不痛--即可將表面黑皮剝離或剪除→繼續治療ㄧ至兩天,保護新生成之嫩皮→癒後保養 1.嫩紅皮→以面霜或乳液塗抹,保持新皮不乾燥 2.若有局部未癒之傷口,則在局部繼續治療 3.約十天左右若有黑色素沉澱之色瘢,可以藥膏淡化 痕跡,約3~6個月可完全消失
......................................
二級深燒(燙)傷:
症狀:受傷部位呈現嚴重的充血現象,有水泡形成或是破皮,皮膚表面 呈紅色、潮濕、發亮,甚至有液體滲出,且有局部腫脹現象。
由 於神經末梢處受到損傷與刺激,亦會造成劇烈的疼痛。
因傷害達 到真皮層致組織液滲出,造成表皮水泡下還有一層真皮層水泡, 甚至數天後才發展出多層水泡狀態。
常見傷害:機車排氣管燙傷、燒熱鍋子燙傷等。
護理法:需立即沖冷水約30分鐘降溫,冷卻後用乾淨浴巾穿蓋送醫,約 需經十五天至一個月才會痊癒。
※迅速沖冷水降溫還是會痛一個多小時,但若採用冰敷則除了燒燙傷外 還會凍傷,患部會產生灼熱加上刺痛感長達4~5小時以上,千萬不可嘗 試。
二級深燒(燙)傷→初期表皮神經憨憨不會痛 此時需觀察皮下組織硬化情形,來判定傷燙傷的程度→若硬化嚴重,表示皮下組織已損毀→第三天開始會急遽腫脹 此時必須至醫院由醫師診療,以免發炎引起的腫脹 壓迫會造成血液循環不良而導致更多細胞組織壞死→若壞死組織深厚需清創刮除→分泌物多則須ㄧ天換藥兩次
......................................
三級燒(燙)傷:
症狀:燒傷深及皮下組織,患部表皮呈現焦黑,肉色變白微微凹陷且硬 如皮革。
不會形成水泡,由於神經末梢已完全遭到破壞所以不會 疼痛。
這種傷口癒合費時超過1.5個月以上,有時需藉由植皮手術 才可痊癒。
常見傷害:被倒下機車的排氣管壓住燙傷、熱油燙傷沒有冷卻、烈火、 溶金屬等灼傷、化學(溶劑)燒傷,或是受傷時冷卻處理太慢, 造成傷害加劇。
護理法:不宜作任何處理,應用乾淨包覆物穿蓋,立即送醫。
三級燒(燙)傷→燙傷初期表皮神經被破壞不會疼痛 患部會有硬化及微微凹陷現象→因為皮下組織已損毀,第二天起患部會開始腫脹 若腫脹情形嚴重時,須由醫師決定是否切開患部,因 為腫脹造成的壓迫會使血液循環不良而導致更多細胞 組織壞死,那麼將會影響往後植皮的時機與效果→若壞死組織深厚需清創刮除→分泌物多則須ㄧ天換藥兩次→植皮前後應由醫師全權處理以確保植皮之成效!深度燒傷清創頗疼痛,必須注意劇痛導致胃痙攣引起胃出血,三餐請給予胃乳保護!燒燙傷病人容易胃出血,因為脫水、血漿流失、心理壓力增高、胃酸分泌增加,造成廣泛性胃腸粘膜潰瘍及出血,即所謂的柯林氏潰瘍。
應避免食用椰子水或冰冷飲品等會刺激腸胃道之食物。
其實任何劇痛都須小心會引發胃出血,例如生產後醫院多會提供兩個蛋,俗語稱壓腹(台語),此即因生產之劇痛會傷胃,需要蛋白來塗覆保護胃壁。
~^_^~兩個蛋可不是恭喜妳生了個男生唷!
這是一級燙傷:
這是二級:
二級比較深的
三級:
......................................
電燒傷:
症狀:電燒傷時,當電流通過血管、神經、肌肉、骨骼等組織時,會造 成一系列廣泛立體性的損傷,有時甚至傷及內臟。
常見傷害:觸電或高壓電擊。
護理法:常需要截肢或皮瓣覆蓋才能協助傷口痊癒。
燒燙傷面積的評估:
人體受傷面積大小也是判斷傷患嚴重性的重要指標,常用於估計燒、燙傷面積的方法.稱為「九的規則」。
面積計算:
頭部9%
手臂兩隻各9%
身體軀幹正面18%
身體軀幹背面18%
大腿兩隻各9%
小腿兩隻各9%
下體重要部位1%
一般成人二級燒燙傷面積超過體表面積的15%,兒童超過10%時,就應盡速送醫。
若成人燒燙傷達二級深或以上,面積超過30%,兒童超過20%則可能危及生命。
http://burncare.myweb.hinet.net/home.htm
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