CBC; Complete blood count; 全套血液檢查 - 義大醫院
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檢驗細項(依項目)
02血液檢驗單
02緊急血液檢驗單
檢驗項目
CBC(completebloodcount)CBC-1(妊娠貧血)WBCRBCHbHCTPlatelet
院內醫令碼
一般
緊急
CBC
L0801101
L0801102
CBC-1(妊娠貧血)
H5501
WBC
L0800201
L0800202
RBC
L0800101
Hb
L0800301
L0800302
HCT
L0800401
L0800402
Platelet
L0800601
L0800602
中文名稱
全套血液檢查全套血液檢查(妊娠貧血)白血球計數紅血球計數血色素檢查血容積血小板
健保代碼
CBC:08011CCBC-1(妊娠貧血):NAWBC:08002CRBC:08001CHb:08003CHCT:08004CPlatelet:08006C
適用檢體別
血液
支付點數
CBC
200
RBC
20
CBC-1
(妊娠貧血)
130
Hb
20
HCT
20
WBC
20
Platelet
30
建議採檢容器
紫頭管【K2EDTA】
檢驗操作方法
血液自動分析儀:WBC:FlowcytometrysemiconductorLaserw/woFluorescence.RBC,HCT,MCV,PLT:ImpedanceHydrodynamicFocusingHb:SodiumLauryalSulfate(SLS)Colorimetricmethod(比色法)RDW-SD:根據RBCHistogram分佈曲線,以曲線最高位置當做100%,求出20%相對高度位置的RBCHistogram分佈寬度。
RDW-CV:RDW-CV=RDW-SD/MCV
檢體採集量
3mL
送檢方式
人工傳送/氣送
參考值(單位)
RBC:-M:4.5~5.9×106/μL。
-F:4.0~5.2×106/μL。
WBC:-M:3.9~10.6×103/μL。
-F:3.5~11×103/μL。
Hb:-M:13.5~17.5g/dL。
-F:12~16g/dl。
Hct:-M:41~53%。
-F:36~46%。
Platelet:150~400×103/μL。
MCV:80-100flMCH:26-34pg/cellMCHC:31-37g/dlRDW-SD:37.1~49.2flRDW-CV:11.5~14.5%
收檢時間
24小時
報告時效
一般:義大醫院:3小時義大癌治療醫院:3小時義大大昌醫院:2小時
緊急:1小時
採檢容器料號
M3110016
操作組別/分機
義大醫院血液檢驗組/2831義大癌治療醫院檢驗科/6285義大大昌醫院檢驗科/7216
其他備註事項
CBC含:WBC、RBC、Hb、Hct、Plt、MCV、MCH、MCHC、RDW-SD、RDW-CV
檢驗操作時間
每天
採檢應注意事項
1.採檢後請180度輕微搖晃8~10次,以利抗凝劑混合均勻。
2.同院區傳送:全血以常溫(18~25℃)傳送並於4小時內送至實驗室。
3.非同院區傳送:全血以常溫(18~25℃)傳送並於4小時內送至實驗室。
臨床意義與用途:
WBC
(白血球計數)
增加
感染、白血病、緊張、懷孕、服用類固醇
減少
病毒感染、造血功能障礙、自體免疫疾病
RBC
(紅血球計數)
增加
真性多血症、緊張、燒傷、脫水、劇烈運動、住在高海拔、EPO增加
減少
出血(外傷、月經等)、溶血(G-6-PD缺乏等)、稀釋(採檢為靜脈注射之手臂)、製造不足(EPO減少、Vit.B12、鐵、葉酸缺乏)
Hb(血色素)
約等於RBC的3倍
增加
真性多血症、燒傷、脫水
減少
白血病、貧血、營養不良、懷孕
Hct(血容積)
約等於Hb的3倍
增加
真性多血症、劇烈運動、燒傷、脫水
減少
貧血、懷孕、G-6-PD缺乏、白血病
Platelet
(血小板計數)
增加
真性多血症、血小板增多症、慢性白血病、慢性感染、脾切除、肺結核、癌症末期,一天中中午時最高
減少
DIC、肝脾腫大、紫斑症、自體免疫疾病、Heparin等藥物干擾
MCV
(平均紅血球容積)
增加
Vit.B12、葉酸缺乏、藥物治療(zidovudine、Dilantin等)
減少
地中海型貧血、鉛中毒、缺鐵性貧血
RDW-SD
(紅血球分佈寬度-標準差)
增加
可能為缺鐵性貧血
降低
可能為地中海型貧血
RDW-CV
(紅血球分佈寬度-變異數)
判斷RBC是否大小不一
缺鐵性貧血、維生素B12缺乏、葉酸缺乏及嚴重地中海型貧血可能導致RDW-CV增加。
CBC-1(妊娠貧血)
妊娠第24~28週接受WBC、RBC、Hb、HCT、MCV、Platelet,加強妊娠貧血之篩檢,孕婦貧血標準為在第2孕期的血色素(Hb)小於10.5g/dL。
(資料來源:醫事服務機構辦理預防保健服務注意事項之孕婦產前預防保健服務附表)
干擾因素:1.溶血:嚴重溶血檢體會造成RBC及HCT偽性減少,需重新採檢。
2.脂血:嚴重脂血檢體會有Hb與MCHC偽性增加情形,必須以血漿取代或是洗滌法處理檢體。
3.黃疸:嚴重黃疸檢體會造成Hb的偽性增加,須以CellpackDCL稀釋後上機。
4.紅血球凝集:嚴重紅血球凝集檢體會導致RBC、HCT偽性減少,必須37°C加溫法處理檢體。
5.血小板凝集會導致血小板偽性減少。
6.抗凝劑汙染(如:採檢順序錯誤、採檢管蓋子蓋反)、採檢不當(如:採檢靜脈注射之手臂)或檢體不均勻的注入採檢管,都可能會影響檢驗報告。
7.滲透壓異常(如:Severediabetes、Uremia)可能導致MCV異常偏高。
8.抗凝劑與全血的比例不正確也可能造成血球漲大或皺縮。
9.其他類抗凝劑汙染可能會影響白血球大小、型態及檢驗報告。
參考來源:EDCP-SOP-H-0102 CBC+DC標準操作規範
血液學Hematology,第四版,何敏夫
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