醫病雙贏！全人照顧模式有助發現潛藏問題 - 健康醫療網

為什麼需要藥事照顧門診？奇美醫學中心藥劑部藥師林信伶表示：腎臟移植「重生」得來不易，導入藥事照護門診以腎移植病人為中心的全人照護模式，作為醫師與病人間溝通的 ... 新聞搜尋： × 搜尋 　 熱搜： 細胞免疫治療早期肺癌中風中風復健女性肌瘤宅胖 新聞分類 新聞總覽醫療疾病生醫新知健康保健醫學美容中醫養生運動復健營養飲食樂齡照顧心靈樂活 影音專區 影音新聞健康Live直播健康普拉斯健康搞飛機 癌症專區 肺癌肝癌大腸癌乳癌口腔癌子宮癌食道癌胃癌胰臟癌其他癌症癌症新知癌症照護 疾病專區 健康情報誌 健康專輯 醫療資訊 公衛宣導活動講座公益專區健康書訊消費訊息產業動態院所導覽 醫病雙贏！全人照顧模式　有助發現潛藏問題 2020-06-05　 健康醫療網／記者林渝樺報導 + ++ 2020-06-05　 + ++ 健康醫療網／記者林渝樺報導 蕭坤元醫師表示，全世界的老年人口所占比例逐年增加，隨著年齡增長，長輩們難免會出現身體機能下降的狀況。

隨著老化，老人家常有虛弱無力、體重減輕、肌肉萎縮、容易跌倒，甚至影響行動能力的狀況，與老年人退化相關疾病的醫療支出勢必會大幅提升。

為什麼需要藥事照顧門診？奇美醫學中心藥劑部藥師林信伶表示：腎臟移植「重生」得來不易，導入藥事照護門診以腎移植病人為中心的全人照護模式，作為醫師與病人間溝通的橋樑，使醫病雙方獲得雙贏，也使得捐贈者的大愛獲得永恆！腎臟移植不易　延誤服藥恐加重病情腎臟移植是洗腎病人最佳治療方式，「移植」如同「重生」，由於大部分的腎移植病人只能受贈單一腎臟，所以不論是在飲食起居或是藥物的選擇治療，都必須更加小心照護，因為「重生」得來不易，更需要好好珍惜。

奇美醫學中心藥劑部藥師林信伶在門診中發現，一位40多歲從事保全工作的腎移植併有糖尿病的病人，因工作需輪值大夜班，服藥不方便，時常忘記服藥或延後服藥，導致血糖值與抗排斥藥物濃度波動大，由於藥物濃度不穩定，可能會導致免疫失衡，進而影響腎臟功能。

藥師先行會談　掌握潛在問題「腎臟移植藥事照護門診」特色在於腎移植病人，於醫師看診前與藥師先行會談，談話中進行藥物相關或檢驗數據的評估與分析。

別以為藥師的工作只有包藥、給藥，在調劑時還必須評估病人的交互作用、副作用、適應症等。

通過與藥師先行會談，使得原本不會跟醫師提起的小事項，有時成為影響臨床檢驗數值的重要指標。

如：病人心情不佳，影響到服用藥物的時間；暴飲暴食，干擾藥物濃度；中秋節吃柚子，影響抗排斥藥物濃度代謝；藥丸太大粒不好吞服等。

經由藥師發現問題利用電子系統，將病人問題加以註記，提供醫師參考，縮短看診時間並且確實掌握病人問題，提供最好及最適當的整體照護。

根據健保署統計，奇美醫學中心在醫療副院長田宇峯帶領的腎臟移植團隊(醫師、協調師、藥師、營養師、護理師、社工師)協同照護下，腎臟移植手術術後5年存活率大於90%。

腎移植後病人的服藥順從性是影響到腎功能的一大關鍵，增加腎臟保護方法，建議遵照以下原則：四不一沒有　不抽菸、不憋尿、不熬夜、不亂吃來路不明的藥。

沒有鮪魚肚，做好體重管理。

五控　控制血糖、控制血壓（收縮壓<130mmHg,舒張壓<80mmHg）、控制蛋白尿、控制血脂肪、控制尿酸。

三避　避免感冒、避免過度勞累、避免傷害腎臟的藥物及檢查。

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