急性腸胃炎別急吃止瀉藥，醫曝恐怖後果！遇2種情況快就醫

吳俊穎和曾屏輝都不建議民眾自行服用胃腸藥，因為絕大多數的疾病腸胃炎都是屬於病毒性，通常2～3天內就會自行恢復，不一定要服用藥物。

曾屏輝指出，其實 ... 為提供您更多優質的內容，本網站使用cookies分析技術。

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我知道了 大人社團 康健知識庫 癌症問康健 康健線上學習 康健嚴選 康健出版 康健影音 書香花園 天下網路書店 康健好書 雜誌 訂閱康健雜誌 訂閱電子報 首頁 看文章 醫療 其他疾病 急性腸胃炎別急吃止瀉藥，醫曝恐怖後果！遇2種情況快就醫 收藏 圖片來源/pixabay 瀏覽數39,144 2022/01/14· 作者/謝佳君 ·出處/康健編輯部 放大字體 許多人有過腸胃炎經驗，堪稱國民小病痛，但急性腸胃炎發作起來，上吐下瀉，叫人難受，究竟能不能隨手拿居家常備的止痛藥或腸胃藥應急？為什麼多數醫生普遍不建議吃止瀉藥？ 女藝人謝忻日前自述半夜急性腸胃炎發作，胃痛到無法站立，不斷噁心、嘔吐、吐酸水，因此匆匆掛急診，到醫院吊點滴。

腸胃炎是胃腸科門診相當常見的疾病，雖然多半不會太嚴重，但因症狀常來的又快又急，還是令許多人擔心害怕。

為什麼會得腸胃炎？台大醫院內科部暨健康管理中心主治醫師曾屏輝表示，顧名思義，急性腸胃炎指的是急性腸胃發炎，只不過造成發炎的原因很多，較常見有3種類型：1.病毒性腸胃炎：包括輪狀病毒、諾羅病毒、腺病毒、星狀病毒或腸病毒等，因病毒造成腸胃道黏膜發炎所引起，除了透過糞口傳染，也可能經由飛沫傳播。

雖然一年四季都可能出現，但輪狀病毒好發於夏秋之間及冬季時，諾羅病毒則以兒童感染較為常見，曾屏輝說。

陽明交通大學醫學院副院長、台北榮民總醫院胃腸肝膽科教授吳俊穎表示，門診中，大約8～9成的腸胃炎病患屬於病毒性腸胃炎，通常症狀較輕微，2～3天就會逐漸恢復。

2.細菌性腸胃炎：包括大腸桿菌、沙門氏菌、志賀氏菌、金黃色葡萄球菌、空腸曲狀桿菌等，都有可能引發細菌性腸胃炎，通常因食物保存不善、腐敗變質或細菌孳生，以夏天較為常見。

吳俊穎指出，雖然細菌性腸胃炎較少見，約占門診腸胃炎病患的1成，但一旦感染，症狀嚴重，可能持續7～10天。

廣告 3.暴飲暴食、食用刺激性食物、食物中毒：即使未被病原菌感染，但曾屏輝說，如果吃得太飽太撐，胃黏膜被擠壓受損，也可能發炎；或者吃麻辣鍋，腸胃黏膜不像口腔黏膜較能抗酸、抗熱，也可能因為太過刺激而造成腸胃發炎。

另外，有時多人同時上吐下瀉會判斷可能是食物中毒引起的急性腸胃炎，但吳俊穎說，一旦培養出特定細菌，就會判定為細菌性腸胃炎；只不過，不見得每次食物中毒都能培養出細菌，因此仍歸類為食物中毒的腸胃炎。

推薦閱讀：腸胃炎症狀、原因有哪些？腸胃炎分2種，4處易傳染（腸胃炎容易有上吐下瀉的症狀。

圖片來源/pixabay）腸胃炎會有哪些症狀？曾屏輝指出，嚴格來說，腸胃炎包括胃炎與腸炎，若沒有進一步檢查，很難得知究竟是胃炎還是腸炎為主，不過，從臨床症狀來看，急性胃炎會出現噁心、嘔吐，這是因為胃在腸子上方，功能是將食物磨碎，如果胃發炎無法正常運作，食物無法排空、輸送到腸子，就會向上從口吐出來。

或者因為食物無法往下送到腸子，擠壓過程也會造成胃脹、胃絞痛。

而腸子在胃的下段，主要功能是吸收，小腸吸收食物養分，大腸吸收水分，一旦腸子發炎、無法正常吸收，糞便就會不成形，造成腹瀉、拉肚子。

更嚴重的細菌性感染例如痢疾，不僅腸子黏膜受損，甚至主動分泌水分，形成嚴重水瀉。

廣告 因此，如果合併有腸胃炎，常見症狀包括噁心、嘔吐、腹痛、腹瀉、發燒、倦怠、虛弱、肌肉痠痛等。

吳俊穎進一步指出，略有差異的地方是，病毒性腸胃炎雖然會發燒，但很少出現發冷、畏寒，細菌性腸胃炎則比較容易合併出現發燒、畏冷，而且細菌性腸胃炎也較常合併有血便、膿便，因細菌會破壞黏膜，造成潰瘍、流血。

至於一般暴飲暴食或刺激性食物引起的急性腸胃炎，曾屏輝表示，通常不會出現發燒症狀，必須有病原菌感染入侵，身體受到毒素刺激，才會啟動身體自我保護機制，體溫上升，消滅病原菌和毒素，因而出現發燒現象。

腸胃炎發作可以自行吃腸胃藥或止瀉藥嗎？吳俊穎和曾屏輝都不建議民眾自行服用胃腸藥，因為絕大多數的疾病腸胃炎都是屬於病毒性，通常2～3天內就會自行恢復，不一定要服用藥物。

曾屏輝指出，其實發燒、嘔吐和腹瀉，都是身體的一種自我保護機制，盡快排出體內病原菌和毒素，讓黏膜慢慢自我修復，身體也會比較舒服一些；如果使用止瀉藥強力止瀉，腸胃停止蠕動，病原菌在腸內無法排出，有可能穿越黏膜，進入血液，引發更嚴重的感染。

廣告 吳俊穎強調，腸胃炎不是完全不能吃藥，而是擔心有些患者自備腸胃藥，吃了症狀改善，卻延誤就醫，「9成的腸胃炎會自己好，不做任何治療自己也會好，真的不會好的，吃完藥也不會好，只是反而延誤就醫。

」他說，像比腸胃炎更嚴重的盲腸炎、憩室炎等，都可能有類似症狀，一般民眾無法判斷究竟自己是什麼問題，如果自行吃藥、症狀短暫改善，反而延誤就醫時間，導致腸子穿孔、破裂，「門診中常遇到早該來就醫的病人，很多就是自己買藥吃，症狀被蓋住，來的時候已經太晚了，病程已相當嚴重，增加治療難度。

」醫師建議，疾病腸胃炎病人可以先在家觀察，如果症狀沒有緩解，出現以下2種情況就要盡快就醫：嚴重腹瀉：整天都在拉肚子，已經無法正常工作、上課，尤其幼兒和老人家，較無法承受一天腹瀉10幾次，最好尋求專業診斷治療。

影響進食，出現脫水：假使腸胃炎引發的噁心、嘔吐已經嚴重影響進食，體力變差，甚至因為進食量少、水分補充不足，導致脫水，也要盡快就醫。

推薦閱讀：一週12萬人看腹瀉門診是諾羅還是輪狀病毒？（醫師建議急性腸胃炎不要急著吃止痛藥。

圖片來源/unsplash）腸胃炎如何治療？如果醫師診斷確認是急性腸胃炎，絕大多數採支持性療法或症狀治療，針對症狀給予緩解，例如止吐或抑制胃酸的藥物，可幫助胃消化或保護黏膜，減少胃酸刺激；若嚴重胃絞痛，則給予抗胃痙攣的藥物。

甚至有些病人持續嘔吐，無法進食、服藥，到醫院則可以經由靜脈營養注射，維持體內水分和電解質平衡。

但如果是細菌性腸胃炎，光是症狀治療可能難以完全改善，若細菌培養發現特定細菌，應該給予抗生素治療，否則病程很可能持續惡化。

腸胃炎期間要注意哪些事？最重要是讓腸胃休息，並持續觀察症狀。

1.少量進食，避免刺激性食物：吳俊穎建議，腸胃炎前幾天要少量進食、避免辛辣刺激油膩、含咖啡因、以及高糖或高脂食物。

曾屏輝進一步解釋，如果腸胃發炎又吃高蛋白食物，身體必須分泌胃酸、蛋白酶來分解蛋白，會加重腸胃負擔，使發炎情況更嚴重。

他建議，盡量以醣類食物為主，例如米飯、吐司，只需咀嚼就能分解醣類，減輕腸胃負擔。

除了飲食清淡，若身體狀況允許，生病期間少吃1、2餐也能讓腸胃獲得休息。

2.補充水分，留意是否脫水、症狀持續加重：嚴重腹瀉嘔吐除了影響進食，也可能導致脫水、電解質不平衡。

吳俊穎提醒，若出現口乾舌燥、呼吸脈搏加速、皮膚乾燥冰冷、尿量減少、血壓下降等，都可能是脫水現象。

另外，要特別注意高燒是否持續2天以上、腹痛加劇、血便或吐血、無法進食或喝水、頭暈、頭重腳輕、意識不清等症狀。

特別是老人家或幼兒，表達能力較差，可以觀察活動和進食狀況，如果孩子突然活動力下降、反應變慢，或者老人家突然精神變很差，就要趕緊就醫。

除了補充水分，也可以買市售運動飲料加以稀釋，適量補充，維持電解質平衡，也避免甜度過高，導致腸胃更不舒服。

雖然急性腸胃炎症狀約2～3天或1週左右就會慢慢改善，但吳俊穎說，無論是病毒性或細菌性腸胃炎，症狀消失後的1、2週內，腸胃還是可能會有些微悶脹感，這是正常現象，畢竟腸胃道黏膜受傷，需要一點時間恢復。

他建議，這段期間可以慢慢少量恢復正常飲食，如果不舒服，可以再避開這些食物1、2天。

另外，也可以觀察糞便形狀，如果已經呈現固定形狀，不再是水狀或糊糊黏黏，表示腸胃道已恢復的差不多。

推薦閱讀：腸胃炎吃什麼？喝什麼好得快？腸胃炎飲食禁忌一次看（勤洗手有助於預防急性腸胃炎。

圖片來源/unsplash）如何預防腸胃炎？預防急性腸胃炎最重要還是留意個人衛生習慣，建議可以從以下幾點著手：1.勤洗手。

尤其用餐前即如廁後應確實清洗雙手。

2.戴口罩。

引發腸胃炎的病毒可透過飛沫傳播，戴口罩除了減少飛沫接觸，也減少不自覺摸臉或摸嘴巴，降低把病菌帶進消化道的機會。

3.避免暴飲暴食，少吃辛辣刺激食物。

4.注意食物保鮮。

尤其夏天食物容易腐敗，應注意保鮮或確實加熱後再食用。

5.蔬果清洗乾淨。

6.減少生食。

尤其容易引起嚴重的細菌性腸胃炎，例如沙門氏菌、志賀氏菌等，只要食物高溫煮熟，就能消滅細菌，避免被吃下肚。

7.注射疫苗。

目前有幼兒輪狀病毒疫苗，對於預防輪狀病毒引起的腸胃炎也有幫助。

8.加強腸胃炎病患衣物床單清洗。

尤其是細菌性腸胃炎，病人穿過的衣物床單可以加強清潔消毒，減少傳染給他人的機會。

責任編輯：高儷綾 看更多 文章關鍵字 腸胃炎 止瀉藥 症狀 飲食 腸胃藥 分享 收藏 訂閱 重點分享 加入康健Line好友 看下一篇文章 【2022康健癌症趨勢論壇】乳癌治療方式愈來愈多，病人醫生怎麼想？ 熱門文章 1. 「我是糖尿病醫師，卻差點得了糖尿病...」名醫如何逆轉高血糖、甩肉24公斤？ 4. 譚敦慈教你正確洗電鍋！一顆檸檬就搞定 2. 想要開運？命理師揭5特徵一亮，好運就來 5. 喝咖啡不能配哪些食物、藥物？長期喝咖啡恐有3壞處 3. 白內障症狀4前兆，白內障一定要手術？治療預防一次看 6. 嫩薑的保存方式，哪個正確？ 推薦文章 活動看板 推薦閱讀 其他疾病 視茫茫是白內障還是乾眼症？　30秒快速檢測視野健康 最新專題 最佳免疫力平衡術　打造不生病體質 康健借問站-你的健康管理幫手 心安家｜避免再次中風，這樣做很重要 精準養好腸道菌，拿回基因主導權　腸道改造大作戰 牙齒保衛戰　現在開始遠離牙周病、老年缺牙危機 中年後重新愛父母　6個名人故事一起迎接新時代孝順之道 ;