咖啡因究竟對身體有何影響？一天喝三杯會不會太多？ - 泛科學

咖啡因既然是個刺激物，確實會暫時性加速心跳，提升血壓，對過去不常喝咖啡的人來說，突然喝上一杯咖啡可能會誘發心臟不適，也會血壓升高。

然而，根據2016 年美國心臟醫學 ... 0 0 1 文字 分享 友善列印 繁| 简 0 0 1 健康養生 專欄 醫療健康 咖啡因究竟對身體有何影響？一天喝三杯會不會太多？ careonline ・2019/07/19 ・2384字 ・閱讀時間約4分鐘 ・SR值507 ・六年級 ＋追蹤 相關標籤： 咖啡(27) 咖啡因(14) 照護線上(20) 高血壓(23) 熱門標籤： 量子力學(46) CT值(8) 後遺症(3) 快篩(7) 時間(37) 宇宙(81) 國小高年級科普文，素養閱讀就從今天就開始!! 作者／白映俞醫師 本文轉載自CareOnline照護線上《咖啡因對身體有何影響？來源和量都很重要（懶人包）》，歡迎喜歡這篇文章的朋友訂閱支持 CareOnline 喔！ 「每天早晨，不來杯咖啡真的是不行。

」開會前，李經理拿著咖啡碎碎念著。

「這樣啊！你不是還有高血壓？喝咖啡不是會讓血壓飆更高嗎？」王經理接口：「像我，喝茶就好。

」 一旁的陳董聽了，忍俊不住吐槽：「茶裡面還不是有咖啡因？哪有比較好？」 究竟茶和咖啡哪個好？咖啡因對身體是好還是壞？我們一起來看看！ 咖啡因是何方神聖？ 咖啡因是存在於植物中的天然驅蟲劑，植物裡面如果含有咖啡因，小昆蟲會因此死亡。

後來，人類發現含有咖啡因的植物帶有提神作用，愈來愈喜歡做成飲料。

並稱為世界三大飲料的「咖啡、茶、和可可」，都含有咖啡因。

碳酸飲料以及能量飲料中也含有咖啡因。

所以，別以為咖啡因只存在咖啡裡面，其實茶、巧克力、可樂等都含有咖啡因。

既然我們生活中很難避開咖啡因，大家就會想知道：咖啡因會為我們身體帶來什麼樣的變化？咖啡因進到體內後，主要由肝臟代謝。

咖啡因作用最強的時候是喝完一小時後。

大約四到六小時的階段，身體已經排除一半的咖啡因；但整體大約40小時才會代謝完200毫克的咖啡因。

不過這些數值只是平均值，我們身體的基因與平時常不常喝咖啡因，都會影響咖啡因的新陳代謝，每個人的反應並不會完全相同。

純的咖啡因很苦，但為什麼人類剛開始會想要攝取咖啡因呢？原來咖啡因是個天然的提神劑，會刺激中樞神經系統，讓人更警醒，並能減除痛感和增加肌肉耐受度。

然而當咖啡因讓人警醒的同時，有些人喝了就難以入眠，或容易惶惶不安超焦慮，甚至血壓心跳上升。

咖啡因除了能提神，還會造成什麼影響？ 所以攝取咖啡因到底對健康會有什麼影響呢？接下來，我們就來看看幾個研究結果。

心血管 步入中老年後，大家最擔心咖啡因是否會誘發心臟血管疾病。

咖啡因既然是個刺激物，確實會暫時性加速心跳，提升血壓，對過去不常喝咖啡的人來說，突然喝上一杯咖啡可能會誘發心臟不適，也會血壓升高。

然而，根據2016年美國心臟醫學會的期刊研究，如果已經屬於習慣性喝咖啡、喝茶的飲用者來說，攝取適量咖啡因並不會因此讓你心臟亂跳到危險的心律不整。

長期喝咖啡也不會讓人高血壓。

值得提醒的是，「從什麼飲品攝取到咖啡因」還是會有差別。

2017年的研究認為，當健康的族群在喝下1000毫升的能量飲料後（含有320毫克的咖啡因）（大約四罐紅牛），是會對心血管系統有影響的。

這些原本健康的受試者於攝取咖啡因兩小時之後，心電圖還是出現異常，六小時之後血壓仍微微升高。

或許這不僅與咖啡因有關，因為能量飲料裡還有糖與其他刺激物質，若從這裡攝取咖啡因，對心血管是可能造成更大影響的。

腦神經 另一個大家很介意的點是喝咖啡能不能減少失智，或預防阿茲海默症。

根據2016年的觀察性研究，如果每天喝咖啡喝了10年，每天平均攝取261毫克咖啡因的人，會比每天平均攝取64毫克咖啡因的人，更少表現出失智的症狀。

每天261毫克咖啡因大約是二到三杯超商小熱美的咖啡因含量，而每天64毫克咖啡因則是代表每天喝不到一杯超商小熱美的量。

雖然這樣的研究結果似乎代表一天喝個兩杯小熱美能減少失智可能，但學者還沒確定這種好處是否純粹是咖啡因帶來的，抑或是咖啡中含有其他的抗氧化劑，而能有這樣的好處。

勃起功能障礙 根據2015年的研究，無論是否有高血壓或體重過重等其他問題，每天固定攝取2到3杯咖啡的男性，比上不喝咖啡或喝少少咖啡的男性來說，比較不會有勃起功能障礙。

這種好處或許是因為咖啡因可增進局部血流。

關鍵在於咖啡因的「量」和「來源」 對多數人而言，地球沒有這麼危險。

假使本來就沒有心臟疾病，血壓也還算有在控制，平時每天喝個一兩杯咖啡若沒有什麼即時不適，是不會有什麼健康疑慮的。

如果你不喜歡，不喝也沒問題，你可以靠規律運動、控制體重、健康飲食來達到減少失智的機會。

喜歡的話再喝，想喝咖啡、想喝茶都可以，只要記得掌握兩個大原則：咖啡因的「量」和咖啡因的「來源」。

對健康成人而言，一天可以攝取的咖啡因量大約在300毫克到400毫克之間。

如果有心臟疾病的人，份量大概是要減到一半，一天不要攝取超過150到200毫克的咖啡因。

小於12歲不要碰咖啡因，青少年一天不要超過100毫克。

然而孕婦要比較節制，一天不要超過100到200毫克。

如果你買的是罐裝咖啡、茶，可以看標示了解咖啡因含量。

若是於門市選購現煮咖啡，會看到紅、黃、綠三種顏色標誌。

綠色代表咖啡因含量小於100毫克；黃色是咖啡因含量介於100到200毫克之間；紅色則是大於200毫克的咖啡因。

美式咖啡的咖啡因含量平均比拿鐵來得高，茶類、巧克力牛奶的咖啡因含量則更低。

ㄧ般來說，如果你選擇了紅色標章的飲品，一天就喝這一杯了。

如果選擇黃色標章的，一天限量兩杯。

綠色標章的一天可以喝到三杯。

另外，在攝取咖啡因時，記得不要同時吃進一堆多餘的糖或食品添加物，喝茶加太多糖，喝咖啡加一堆奶精，都會讓咖啡因可能的健康好處大打折扣。

從無糖的茶飲和咖啡來攝取咖啡因會比較好，而且茶和咖啡裡面還含有其他的抗氧化物，比較健康。

如果選擇的是碳酸飲料或能量飲料，裡面添加物多，還有糖與其他刺激物質，都可能影響健康，還是不要常碰喔！ 本文轉載自CareOnline照護線上《咖啡因對身體有何影響？來源和量都很重要（懶人包）》，歡迎喜歡這篇文章的朋友訂閱支持 CareOnline 喔！ 加入照護線上LINE官方帳號，健康資訊不漏接！ https://line.me/R/ti/p/%40careonline 發表意見 文章難易度 剛好 太難 所有討論 0 登入與大家一起討論 careonline 315篇文章 ・ 252位粉絲 ＋追蹤 台灣最大醫療入口網站 TRENDING 熱門討論 即時 熱門 【2004諾貝爾化學獎】蛋白質的分解機器 1 22分鐘前 鑑識故事系列：為破案結婚？！「SomertonMan懸案」 1 3天前 【水獺媽媽專欄：從日常學永續】多吃蔬菜水果，難道也會汙染地球嗎？ 1 4天前 流感疫苗如何製造？細胞培養較雞蛋培養的保護力來得高！ 1 4天前 你認為閱讀只需要用眼嗎？先聽懂，才能讀懂！ 5 2022/09/01 不用數學就可以解釋——相對論的著名想像實驗「雙胞胎悖論」 4 2022/09/02 史上第一個全腦世代！獨立、重視個體性、技能比學位更重要的「Z世代」——《全腦人生》 2 2022/08/24 陳建仁接受PanSci泛科學採訪：「我常常看PanSci喔！」 1 2022/08/26 RELATED 相關文章 翡冷萃咖啡的祕密（下）：手機也能測咖啡濃度！ 翡冷萃咖啡的祕密（上）：市售冷萃咖啡其實是「非冷萃」嗎？ 活得像恐怖片：口腔癌怵目驚心的畫面 拯救肩頸痠痛的伸展大全來啦！ 該如何揮別尿床？醫師解答小兒夜間遺尿症因應之道 0 1 0 文字 分享 友善列印 0 1 0 嫦娥月兔都住這？月球上最宜居的角落：永遠17度的月球坑 linjunJR ・2022/09/09 ・2243字 ・閱讀時間約4分鐘 ＋追蹤 相關標籤： LRO(1) 地底隧道(1) 月球勘測軌道飛行器(1) 月球移居(1) 熱門標籤： 量子力學(46) CT值(8) 後遺症(3) 快篩(7) 時間(37) 宇宙(81) 國小高年級科普文，素養閱讀就從今天就開始!! 殖民月球要克服的困難有很多，其中之一是嚴峻的氣溫。

由於月球沒有像地球如此豐厚的大氣層，無法結調節與保存太陽的熱能，地表的氣溫時常從白天的攝氏120度，陡降到夜晚的零下170度。

而且月球上的一天約等於地球上的十五天。

在這樣的氣候條件下，首批的月球基地需要耗費大量的能源將室內維持在適居的溫度。

想像一下外頭氣溫連續一個禮拜都維持一百多度時你家電費會多貴！ 要是沒有空調，人類在月球時會有一半時間會熱到像燒起來。

圖／GITHY 好消息是，在月球上某些坑洞中的陰影處，氣溫可以常年維持在涼爽的17度，根本是穿件外套（再穿件太空衣）就可以出門的黃金溫度。

這些地區很有潛力成為人類前進月球的理想橋頭堡。

由NASA的月球勘測軌道飛行器（LunarReconnaissanceOrbiter，簡稱LRO）傳回的觀測資料顯示，這種宜人的溫度出現在某些月球表面坑洞中，常年受陰影遮蔽的位置。

這些坑洞不是一般下凹的隕石坑，而是地底熔岩管頂部崩塌後形成的中空結構，有點類似一個頂部有天窗的地底隧道。

神秘的好地方：月球上的地底隧道 熔岩管是熔岩在地表下流動的通道，岩漿流的頂部凝固時會形成長管狀的熔岩管，並在熔岩流動停止之後便留下長長的中空隧道。

地球上也有類似的結構，下圖即為夏威夷火山國家公園的瑟斯頓熔岩洞（ThurstonLavaTube）。

當熔岩管的頂部崩塌，便會出現外露的坑洞。

月球上坑洞的結構，可能類似於夏威夷火山國家公園的瑟斯頓熔岩洞（ThurstonLavaTube）。

圖／wikipedia 月球坑在2009年首次被發現，而在往後發現的200多個坑中，推測有16個是頂部崩塌的熔岩管。

從坑洞內部邊緣明顯的遮陰可以判斷，底下其實藏有有更大的地底洞穴。

由於從月球軌道無法直接拍攝，我們對這些洞穴的了解還很有限。

科學家猜測這些洞穴或許是月球探索，甚至是移居月球的理想地點。

由月球勘測軌道飛行器（LunarReconnaissanceOrbiter）在三個不同時間拍下的馬力屋斯丘（MariusHills）附近的坑洞畫面。

中間小圖為日正當中時所攝。

由不同的日照角度與陰影分布可以看出坑洞的構造。

圖／NASA 極端溫度下的天堂？不可思議的舒適氣溫 LRO飛行器上搭載了Diviner熱成像攝影機，並在過去十一年內持續地監控月球表面的溫度。

由UCLA的博士生TylerHorvath領軍的研究團隊，在觀測資料中鎖定了月球上寧靜海平原上的一個坑洞，這個坑洞約一百公尺深，長寬約等於一座足球場。

當團隊重建出坑洞口附近的溫度，他們發現坑洞中的溫度起伏比起周圍的地表小很多，在月球入夜後仍然能維持攝氏0度以上的平均溫度。

先前的研究顯示，即使是保溫性最好（行話叫做熱容量很大）的岩板，也會在月球上夜晚將盡之際冷卻至零下近一百度。

所以研究團隊推測這驚人的溫度差並非來自地表岩層材質的差異，而是坑洞的構造本身。

為了一探究竟，團隊架設了二維電腦模擬，並帶入了真實月球表面的材料熱性質和日照角度等等因素。

在不同坑底材質（表岩屑或玄武岩）和不同洞穴形狀（有無延伸洞穴）的各種情況下，普遍都能看到上方有岩層遮蔽的內部洞穴可以在夜晚保持溫暖，暴露在坑洞口的部分則明顯較低。

不同坑洞模擬中，月球半夜溫度的結果。

上方兩張小圖為內部有延伸洞穴的情形，上下分別為坑底材質為岩石或表岩屑。

下方兩張小圖只有較短的洞穴，左右分別為坑底材質為岩石或表岩屑。

圖／參考資料1 更特別的是，在延伸洞穴內部完全受陰影遮蔽處，一整天下來的溫差不超過十度，穩定的維持在攝氏17度左右。

作為比較，暴露在陽光下的坑洞表面在白天可以達到將近攝氏150度。

從這些模擬結果，研究團隊推測上方的遮蔽岩層能夠在白天擋住陽光，並在夜晚減緩地表輻射散熱，讓洞穴內部溫度達到異常的穩定狀態。

這份建模研究的早期結果曾被用來協助設計「月球潛水員（MoonDiver）」任務中，一台負責潛入月球坑中進行探勘測量的兩輪月球車。

雖然這個計畫未付諸執行，但研究團隊中許多科學家也投身設計最新的L-CIRiS，一台預計在2023年登陸月球並前往月球南極的熱成像攝影機。

這些任務都是為了取得更完整的月球天氣資訊，為了後續的登陸計畫進行準備。

除了維持氣溫穩定之外，這些遮蔽岩層應該還能擋住不少宇宙射線和小行星的入侵，某種程度上簡直就是一個小小大氣層。

這些受到遮蔽的洞穴內部或許將是月球上最適合人類移居的地點。

正如同舊石器時代的人類利用洞穴遮風擋雨，首批移居月球的人類或許也將從地底洞穴出發。

 看來人類移居月球的願望，出現一線曙光。

圖／GITHY 參考資料 Horvath,T.,Hayne,P.O.,&Paige,D.A.(2022).ThermalandIlluminationEnvironmentsofLunarPitsandCaves:ModelsandObservationsFromtheDivinerLunarRadiometerExperiment. GeophysicalResearchLetters, 49(14),e2022GL099710.NASA’sLROFindsLunarPitsHarborComfortableTemperatures 發表意見 文章難易度 剛好 太難 所有討論 0 登入與大家一起討論 linjunJR 30篇文章 ・ 465位粉絲 ＋追蹤 清大理工男。

不喜歡算數學。

喜歡電影、龐克、和翻譯小說。

不知道該把科普當興趣還是專長，但總之先做再說。

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因為患者相對年輕，於是先安排檢查看看是否有導致次發性高血壓的原因。

中國醫藥大學新竹附設醫院內科部心臟血管系心導管室主任陳業鵬醫師指出，初步排除次發性高血壓後，她的血壓控制還是不理想，所以逐漸增加藥物，總共使用6種降血壓藥物。

「有一次回診，患者說因為工作的關係，她其實吃藥都很不規則，又常常忘記吃藥，所以詢問有沒有其他控制血壓的辦法？」陳業鵬醫師分享，「當時就建議可以考慮高血壓導管治療，她毫不猶豫的直接說好。

」 後來幫她安排高血壓導管治療進行腎動脈交感神經燒灼術，陳業鵬醫師回憶，大約一個月後，她已經可以減到剩三種降血壓藥物，因為血壓維持很穩定，後續也再減少藥物。

高血壓導管治療是微創手術，能夠全天候發揮紓緩血壓的效果，適合用於已使用多種降血壓藥、服藥不規則、已有器官損傷的患者，可幫助血壓達標，減少中風、心臟病的風險。

血壓過高造成系統性傷害！ 在過去，高血壓的定義是140／90mmHg，自從2017美國心臟學會目發表將高血壓定義至130／80mmHg，越來越多國家也將共識訂於130／80mmHg。

2022起台灣高血壓學會／中華民國心臟學會高血壓指南也將定義標準降低至130／80mmHg若收縮壓介於120－129mmHg且舒張壓小於80mmHg，稱為高血壓前期；若收縮壓介於130－139mmHg或舒張壓介於80－89mmHg，稱為高血壓第一期；若收縮壓大於140mmHg或舒張壓大於90mmHg，稱為高血壓第二期。

高血壓患者大多沒有明顯症狀，但傷害會逐漸累積，陳業鵬醫師舉例，高血壓是慢性疾病，日積月累下來會造成系統性併發症，例如心肌梗塞、腦部會中風、眼睛會出現視網膜性病變、腎臟會出現蛋白尿及腎功能惡化、及主動脈剝離等。

維持血壓穩定，守護血管健康 治療高血壓最重要的是生活習慣調整，包括飲食、運動、體重控制。

血壓若無法控制達標，就得加上藥物。

降血壓的藥物有很多種類，包括血管收縮素抑制酶拮抗劑／血管張力素受體阻斷劑、乙型交感神經阻斷劑、鈣離子阻斷劑、利尿劑、血管擴張劑等。

在血壓控制不理想的狀況下，使用單一種藥物的效果可能沒有辦法讓血壓達標，而需要併用2種、3種，甚至更多種藥物。

陳業鵬醫師說明，高血壓本身的成因很多樣，並非單一因素所造成，所以往往需要合併不同機轉的藥物去控制，比較容易把血壓控制穩定。

除了使用降血壓藥物之外，還可以搭配新式微創的「高血壓導管治療」，即腎動脈交感神經燒灼術來控制血壓。

陳業鵬醫師說，高血壓導管治療的機轉是因為有部分患者腎動脈部分的交感神經比較亢奮，使血壓上升，所以藉由高血壓導管治療進行腎動脈交感神經燒灼，有助降低腎動脈交感神經的活性，達到控制血壓的效果。

全球數據也顯示，有高達八成的病患在經歷此治療後能夠有效的血壓控制。

哪些族群適合接受高血壓導管治療？ 高血壓導管治療的適用族群有幾種，陳業鵬醫師說，例如病人已經吃很多種降血壓藥物，但是血壓控制還是不穩定；而有心血管疾病、腦血管疾病、部分器官已經受損的患者，更應該要積極考慮高血壓控制。

還有服藥順應性較差、難以按時吃藥、或是藥物耐受性不好的患者，也適合使用高血壓導管治療，有助於減少降壓藥物的使用。

另外，有一些次發性高血壓，譬如腎上腺腫瘤、甲狀腺機能亢進、或睡眠呼吸中止所造成的高血壓。

陳業鵬醫師說，如果造成高血壓的因素都控制穩定，但是血壓依舊偏高，也可以考慮高血壓導管治療。

陳業鵬醫師說，高血壓導管治療的好處，一方面讓血壓更容易達標，收縮壓平均可以降低10－20mmHg左右，二方面就是可以減少吃藥的顆數、種類。

高血壓導管治療步驟圖解 高血壓導管治療大部分是從鼠蹊部的股動脈放入導管，陳業鵬醫師解釋，在X光的導引下，將導管延伸到腎動脈。

首先會做血管攝影評估腎動脈的解剖構造是否適合接受交感神經燒灼術，確認腎動脈的管徑、長度後，就會使用交感神經燒灼術的導管，它可以利用高頻率電波產生熱能阻斷腎動脈的交感神經活性，對於腎臟功能不會造成影響。

導管治療的時間大概45分鐘到1小時左右。

高血壓導管治療在局部麻醉下便可進行，病人皆保持清醒，陳業鵬醫師說，導管手術過程中可能有些痛感，所以會給一些止痛藥，一般而言術後隔天就可以出院。

顧好血壓！日常保養重點提醒 高血壓被稱為隱形殺手，當血壓開始偏高的時候，通常完全沒有症狀，所以平常在家就要監測血壓。

陳業鵬醫師提醒，不管有沒有高血壓，其實都應該定期量血壓，因為我們不會知道血壓什麼時候會高起來。

在家量血壓時，請把握「722原則」，第一個「7」是指連續7天量血壓，第二個「2」是指每天早、晚各量一回，第三個「2」是指每回量兩次血壓。

養成在家量血壓的習慣才能及早發現高血壓，及早接受治療，而且在接受治療後，按時量血壓才有辦法評估治療成效。

維持健康生活型態對血壓控制非常重要，陳業鵬醫師叮嚀，飲食方面要少油、少鹽、少糖，也要戒菸、戒酒。

作息正常、充足睡眠、做好壓力調適等，對舒緩血壓都有幫助。

「體重控制也很重要，臨床上有很多患者，把體重控制好後，血壓便有明顯的改善。

」陳業鵬醫師分享，「如果再加上規則運動、按時服藥，血壓便可以控制得更理想！」 發表意見 所有討論 0 登入與大家一起討論 careonline 315篇文章 ・ 252位粉絲 ＋追蹤 台灣最大醫療入口網站 TRENDING 熱門討論 即時 熱門 【2004諾貝爾化學獎】蛋白質的分解機器 1 22分鐘前 鑑識故事系列：為破案結婚？！「SomertonMan懸案」 1 3天前 【水獺媽媽專欄：從日常學永續】多吃蔬菜水果，難道也會汙染地球嗎？ 1 4天前 流感疫苗如何製造？細胞培養較雞蛋培養的保護力來得高！ 1 4天前 你認為閱讀只需要用眼嗎？先聽懂，才能讀懂！ 5 2022/09/01 不用數學就可以解釋——相對論的著名想像實驗「雙胞胎悖論」 4 2022/09/02 史上第一個全腦世代！獨立、重視個體性、技能比學位更重要的「Z世代」——《全腦人生》 2 2022/08/24 陳建仁接受PanSci泛科學採訪：「我常常看PanSci喔！」 1 2022/08/26 RELATED 相關文章 鄉土劇中的「心碎而亡」是真的？——淺談現實中的「章魚壺心肌症」 每4個台灣人就有1個有高血壓！——為何高血壓堪稱「隱形殺手」？ 當生長激素不再用來長高！過度分泌導致肢端肥大症 多囊腎不治療10年就洗腎？有家族遺傳病史更要當心！ 別再幫血壓高找藉口，小心讓他成為沒症狀的寧靜殺手 0 4 1 文字 分享 友善列印 0 4 1 每4個台灣人就有1個有高血壓！——為何高血壓堪稱「隱形殺手」？ careonline ・2021/11/11 ・2540字 ・閱讀時間約5分鐘 ＋追蹤 相關標籤： 中風(31) 心臟(29) 肺炎(14) 血管(8) 高血壓(23) 熱門標籤： 量子力學(46) CT值(8) 後遺症(3) 快篩(7) 時間(37) 宇宙(81) 作者/照護線上編輯部本文轉載自CareOnline照護線上《高血壓不處理，中風、肺炎跟著來，心臟專科醫師圖解懶人包》，歡迎喜歡這篇文章的朋友訂閱支持 CareOnline 喔 「你的血壓還是都偏高耶。

」醫師翻著李先生的血壓紀錄本說，「上次開的血壓藥有吃嗎？」 「有啊，有啊。

」李先生點點頭說，「我每天都…」 「你哪有啊？」李太太忍不住插嘴道，「醫師明明開兩種血壓藥，結果你每天都只挑一種吃，而且還週休二日，竟然好意思說有！」 「欸…我就覺得沒什麼不舒服…」李先生支支吾吾的說，「而且現在才三十幾歲…」 「很多人都覺得沒有不舒服，所以就不想按時服藥控制血壓，」新竹馬偕紀念醫院心臟內科林柏霖醫師指出，「其實高血壓本來就沒有明顯症狀，但是心臟、腎臟、眼睛等器官都會受損，還會增加腦中風的危險！」 根據國民健康署的資料，台灣18歲以上民眾高血壓的盛行率達25.82%，男性為29.78%，女性為21.99%〔1〕。

「有些統計報告顯示，六十五歲以上的老人家，大概六成有高血壓，」林柏霖醫師表示，「其實我覺得高血壓的盛行率可能更高，因為很多人都沒在量血壓，而不會發現自己的血壓過高。

即使量到血壓超標，大概也有一半的人不願意吃藥控制。

」 血壓超標雖然無感，卻很傷身 美國心臟學會建議，收縮壓應該低於120mmHg，舒張壓應該低於80mmHg。

當收縮壓介於130-139mmHg，或舒張壓介於80-89mmHg，屬於第一期高血壓。

當收縮壓超過140mmHg，或舒張壓超過90mmHg，屬於第二期高血壓。

當收縮壓超過180mmHg，或舒張壓超過120mmHg，稱為高血壓危象（Hypertensivecrisis）血壓超標時，患者往往不知不覺，林柏霖醫師說，「收縮壓在130、140mmHg時，本來就不會有症狀。

除非患者的血壓非常高，高達180mmHg、甚至200mmHg以上，才可能有一些症狀，例如頭暈、頭痛、胸痛、呼吸急促、視力模糊等。

嚴重可能出現中風、主動脈剝離等致命併發症。

」 血壓超標時雖然無感，但是各個器官都會漸漸受到傷害，林柏霖醫師分析，心臟的部分會造成心臟肥大、心臟衰竭，腎臟的部分會造成腎臟病變、腎臟衰竭，眼睛的部分會視網膜病變，主動脈的部分可能造成主動脈瘤，腦部也可能中風。

林柏霖醫師說，「將血壓控制好，能夠降低多種併發症的風險，CP值很高！」 為了將血壓控制達標，患者經常需要合併使用不同機轉的藥物，這時為了提升藥物遵從性，醫師會考慮選用複方藥物。

「很多時候，我開兩顆藥給病人，他會只挑一顆吃。

」林柏霖醫師分享，「為了改善這種狀況，可能使用複方藥。

也許先請患者吃半顆，然後再根據血壓狀況慢慢調整。

」 高血壓患者中風後，當心吸入性肺炎 腦中風是高血壓常見的併發症，腦部中風後經常會有神經學後遺症，例如肢體無力、吞嚥障礙等，進而導致多種併發症。

根據統計，肺炎是中風後最常見的感染，也是重要死亡原因，而且吸入性肺炎亦是中風患者長期住院的危險因子。

無症狀吸入與吞嚥困難是造成中風慢性期發生吸入性肺炎的重要原因之一，因為口水、食物、飲料可能在吞嚥過程中進到氣管內，而漸漸引發肺炎。

正常時候，若東西落入氣管內，便會觸發劇烈的咳嗽反射，然而腦部中風後，咳嗽反射可能變差，而失去這一個重要的保護機制，如何預防後續的吸入性肺炎是大家重視的課題。

因此，為了降低中風併發肺炎感染的風險，中風患者建議可以使用ACEi（血管緊縮素轉化酶抑制劑，angiotensionconvertingenzymeinhibitor）這類藥物來控制血壓，林柏霖醫師解釋，日本有研究證實ACEi有助於降低吸入性肺炎的發生率，能夠改善中風患者的問題。

ACEi能夠降低中風後患者發生肺炎風險的機轉可能與呼吸道中P物質（substance-P）的濃度增加有關，林柏霖醫師說明，P物質濃度增加能提高咳嗽反射的敏感度，在中風患者身上，正好可以改善咳嗽反射，而減少吸入性肺炎的發生率。

此外，肺炎鏈球菌也是導致肺炎的常見細菌，除了肺炎之外還可能導致腦炎、敗血症等嚴重併發症，所以林柏霖醫師也提醒，建議這類患者可以接種肺炎鏈球菌疫苗，以提升保護力。

高血壓日常保養重點 大家一定要先知道自己正確的血壓，林柏霖醫師強調，居家測量血壓請把握722原則，第一個「7」的意思是連續7天量血壓，第二個「2」的意思是早上跟晚上都要量血壓，第三個「2」的意思是每次量血壓要連續量兩遍，量血壓的時候，請先坐下休息五分鐘。

透過這樣的方式較能呈現真實血壓狀況，醫師才有辦法選擇合適的藥物。

「很多患者只有在回診時量血壓，一坐下來就量，血壓容易偏高，如果看到醫師會緊張，血壓又會更高。

」林柏霖醫師說，「根據錯誤的血壓，不容易正確調整藥物。

」 高血壓患者務必要戒菸、戒酒，飲食最好要少油、少鹽，每週要有規律運動，維持理想體重也對血壓的控制有幫助。

貼心小提醒 血壓偏高通常不知不覺，但日積月累下來，會對各個器官造成危害，林柏霖醫師說，大家要養成在家量血壓的習慣，才能掌握自己真實的血壓狀況。

如果有高血壓的狀況，請和醫師好好配合，按時服藥將血壓控制好，能夠降低多種併發症的風險，CP值很高呦！ 參考資料： 1.2016-2019年國民營養健康狀況變遷調查 本文轉載自CareOnline照護線上《高血壓不處理，中風、肺炎跟著來，心臟專科醫師圖解懶人包》，歡迎喜歡這篇文章的朋友訂閱支持 CareOnline 喔加入照護線上LINE官方帳號，健康資訊不漏接 發表意見 所有討論 0 登入與大家一起討論 careonline 315篇文章 ・ 252位粉絲 ＋追蹤 台灣最大醫療入口網站 TRENDING 熱門討論 即時 熱門 【2004諾貝爾化學獎】蛋白質的分解機器 1 22分鐘前 鑑識故事系列：為破案結婚？！「SomertonMan懸案」 1 3天前 【水獺媽媽專欄：從日常學永續】多吃蔬菜水果，難道也會汙染地球嗎？ 1 4天前 流感疫苗如何製造？細胞培養較雞蛋培養的保護力來得高！ 1 4天前 你認為閱讀只需要用眼嗎？先聽懂，才能讀懂！ 5 2022/09/01 不用數學就可以解釋——相對論的著名想像實驗「雙胞胎悖論」 4 2022/09/02 史上第一個全腦世代！獨立、重視個體性、技能比學位更重要的「Z世代」——《全腦人生》 2 2022/08/24 陳建仁接受PanSci泛科學採訪：「我常常看PanSci喔！」 1 2022/08/26 RELATED 相關文章 醫生，你在做什麼？教導孩子認識看診過程——《看醫生，不怕不怕》 心房顫動不治療，小心中風跟著來 新式微創手術「高血壓導管治療」，幫助血壓穩定、降低併發症風險 我是中風了嗎？讓人五官突然歪一邊的顏面神經麻痺 「冬令進補」飲食要控制——高油高鹽恐讓心衰竭患者恐越補「傷心」 繁 简