「帕金森氏症」和「阿茲海默症」有何不同？醫師 - 幸福熟齡

另外，大家應該也常聽到另一個與神經退化有關的疾病：阿茲海默症。

雖然這兩個都是神經退化的疾病，但退化的方向不一樣。

阿茲海默症主要是從認知功能退化， ... 幸福熟齡 / 健康學 / 失智症 / 「帕金森氏症」和「阿茲海默症」有何不同？醫師：有這些症狀快到神經科就診 「帕金森氏症」和「阿茲海默症」有何不同？醫師：有這些症狀快到神經科就診 撰文|照護線上 日期|2020年06月02日 分類|失智症 圖檔來源|達志 A A A 帕金森氏症是腦部變化帶來的問題，患者可能動作比較慢，比較不協調，看起來很僵硬，還常常跌倒，甚至拿杯子、寫字時手抖個不停。

由於多數患者介於50歲到70歲之間，剛開始發病時大家都會說：「啊，沒什麼，應該就是變老了，不中用了。

」而疏於早期檢查、早期診斷，沒能及時面對帕金森氏症，之後生活品質可是會大打折扣。

要證實罹患了帕金森氏症？   帕金森氏症是個從過去病史與身體檢查來診斷的疾病。

如果家屬觀察到身邊的人或長輩最近在動作、活動上好像怪怪的，可以先用以下的表格自我檢測。

這裡有十個問題，其中若有三個回答「是」，請趕緊到神經科就診。

    看門診的過程中，醫師會仔細詢問患者的狀況變化，並了解患者動作不協調的程度。

假使需要影像學檢查，會選用腦部核磁共振，看看是否有發炎或腦瘤等其他狀況。

假使連核磁共振都無法支持診斷，或當不確定究竟是原發性震顫或帕金森氏症的話，還是可以輔以單光子電腦斷層造影，藉著多巴胺轉運體活性及影像活性分佈來做診斷。

  確診之後，有藥可以醫嗎？   帕金森氏症的治療選項不少，例如左旋多巴（Levodopa），單胺氧化酶抑制劑（MAO-BInhibitor），和多巴胺受體增強劑（DopaminereceptorAgonist）等。

  每個人症狀不同，做的工作不同，像有些患者受到動作僵硬的困擾，有些則是面臨震顫抖動的折磨，這時所需要的藥物就不一樣。

假使患者工作很常需要打字，卻又受帕金森氏症所苦，通常依經驗來說，使用上左旋多巴會帶來最大的好處，醫師就會選擇左旋多巴作為起始用藥。

  復健對帕金森氏症患者有用嗎？   帕金森氏症是一種神經退化的疾病，患者最常受動作僵硬、緩慢、或顫抖之苦，也就是說，患者沒辦法好好做日常生活中的動作，過去拿個杯子，寫個字，或穿衣服都不是難事，但當帕金森氏症變嚴重的時候，這些都會變成大事，喝個水就掉杯子灑水，要填個病歷資料寫很久，甚至衣服都套不上、扣不上，讓生活品質大打折扣。

  另外，帕金森氏症患者走路時手臂不會自然跟著擺動，平衡變差，容易跌倒。

一跌倒，可能就還會造成骨折、頭部出血等更麻煩的狀況。

因此，早期介入動作的訓練，是非常重要的。

    被診斷為帕金森氏症之後，就要開始介入運動治療。

運動可以幫忙控制體重，同時在學習正確的運動方式及學習肌肉運用後，協調性會比較好，減少走路跌倒的機會，職能治療師則能幫助患者熟悉如何處理日常生活遇上的困難。

因此物理治療和職能治療在整個過程中都非常重要。

  帕金森氏症會進展的很快嗎？   疾病的進程總是因人而異，有的患者患病後狀況會急轉直下，有的則是還算穩定。

而且這跟在疾病的哪個時期診斷發覺也有關係，如果在帕金森氏症早期就注意到狀況不對勁，及早帶患者去就醫，早一點用上適合的藥物，就可能改善症狀，減緩個人變差的速度。

  若太晚才注意到，就醫時疾病已經比較嚴重，當然後來就比較難治療比較難改善。

不過整體而言，帕金森氏症的神經退化是相對緩慢的，患者常是經過幾年到十幾年的時間，才會進展到生活失能。

（若像「漸凍人」這樣的肌萎縮性脊髓側索硬化症，發病到死亡平均是三到六年，僅有極少數的患者會活超過十年。

）   另外，大家應該也常聽到另一個與神經退化有關的疾病：阿茲海默症。

雖然這兩個都是神經退化的疾病，但退化的方向不一樣。

阿茲海默症主要是從認知功能退化，所以患者會先表現記憶力很差、情緒控管不佳等變化。

而帕金森氏症則是以動作功能開始退化，先表現出僵硬、緩慢、和顫抖的動作為主。

    值得注意的是，假使患者被診斷為帕金森氏症，但後來很快就表現出記憶力變差的認知功能障礙，代表預後不佳！患者可能會比較快速的惡化。

還有一個預後差的指標則是使用左多巴胺但成效不彰。

  帕金森氏症會致死嗎？   帕金森氏症的好發年齡介在50到70歲之間，在這階段的人有高血壓、高血糖、高血脂的比例較高，慢性病較多，就比較容易感染，或有心血管疾病、中風、癌症等問題，所以一般帕金森氏症的患者並不是死於帕金森氏症，而是心臟病發、癌症等這年齡層的常見死因。

  然而，若患者已經罹患帕金森氏症多年，動作很不協調、容易跌倒，那就可能因為吃東西咀嚼、吞嚥不順，嗆到變成吸入性肺炎，或是跌倒導致骨折、顱內出血。

這些狀況就可能致命。

  點我加入幸福熟齡FB粉專，健康快樂每一天   (本文獲「照護線上」授權轉載，原文刊載於此)   下一則＋ 老公年輕時意氣風發，生病後失禁又不洗澡...一個故事告訴我們：無常，其實才是日常 帕金森氏症 腦部 生活品質 核磁共振 老化 骨質 退化 神經 心臟病發 顱內出血 跌倒 幸福熟齡 症狀 前兆 阿茲海默症 失智 失智症 Hot影音 放棄搶救親人是「不孝」？83歲醫生推動安寧醫療：放手才是祝福 35歲腦腫瘤兩度被宣判死刑，導演放棄「撈金」走進偏鄉打造行動電影院：是孩子笑容拯救了我 誰說女人只能顧小孩？40歲媽媽當上快艇衝浪金牌國手代表臺灣赴美參賽奪牌披國旗領獎 練習好好說再見　這間咖啡館把死亡變溫馨 一場父女爭執後，齊柏林選擇偷哭...失去庇護的兒女們說：別守著我們，在天上做想做的事吧！ 83歲國寶級聲樂家黃南海　此生最大心願：用音樂報效台灣 熱門文章 月領逾8萬的方法！就這樣規劃「退休現金流」更有安全感、更開心，拒當下流老人 便祕，恐致失眠、憂鬱、易發怒！5個日常飲食習慣開始做起，打造健康菌叢生態 「愛管閒事」的人更加幸福！2例子發現：當我周圍的人都過得很好，我才能撈更多好處 當心焦慮會傳染！下次「囤積衛生紙」前先這樣問自己，主導生活遠離恐慌情緒 有一天我走了，千萬別把我放靈骨塔，放你心裡！林志玲：阿嬤活到97歲還很健朗，是最堅韌女人 我快篩陽性了要去哪做PCR？北北基46個PCR篩檢站「線上預約」免排隊、地點一次看 熱門文章 月領逾8萬的方法！就這樣規劃「退休現金流」更有安全感、更開心，拒當下流老人 便祕，恐致失眠、憂鬱、易發怒！5個日常飲食習慣開始做起，打造健康菌叢生態 「愛管閒事」的人更加幸福！2例子發現：當我周圍的人都過得很好，我才能撈更多好處 當心焦慮會傳染！下次「囤積衛生紙」前先這樣問自己，主導生活遠離恐慌情緒 有一天我走了，千萬別把我放靈骨塔，放你心裡！林志玲：阿嬤活到97歲還很健朗，是最堅韌女人 我快篩陽性了要去哪做PCR？北北基46個PCR篩檢站「線上預約」免排隊、地點一次看 Hot影音 放棄搶救親人是「不孝」？83歲醫生推動安寧醫療：放手才是祝福 35歲腦腫瘤兩度被宣判死刑，導演放棄「撈金」走進偏鄉打造行動電影院：是孩子笑容拯救了我 誰說女人只能顧小孩？40歲媽媽當上快艇衝浪金牌國手代表臺灣赴美參賽奪牌披國旗領獎 練習好好說再見　這間咖啡館把死亡變溫馨 一場父女爭執後，齊柏林選擇偷哭...失去庇護的兒女們說：別守著我們，在天上做想做的事吧！ 83歲國寶級聲樂家黃南海　此生最大心願：用音樂報效台灣 最新快訊 公益路跑活動抗癌全壘打！台灣巨砲陳金鋒攜手千名癌友，跑出9局後半人生 不像家的家，揭開獨老生活另種景象…弘道啟動「寒冬助老」募款，上萬名弱勢長輩暖心依靠 從藝人斜槓料理人、暢銷作家，蔣偉文的幸福生活經營學「全靠它」 今周刊新書／善用人生五張表，預約未來F.I.R.E.的自己 今周刊新書／承認自己的弱點吧！名醫公開療癒人心的「零批判」思考法 今周刊新書／家，不只是近在身畔的日常，也可能是遙遠朝聖與嚮往 張育美／吾齡主張成功老化-Successfulaging 今周刊新書／手機寫出來的壯闊鉅作！小野對家國土地最深情的告白 ×