燒燙傷處理- 安妮怎麼了？－急救教育設計服務

燒燙傷為熱或化學物質造成皮膚組織傷害，常見可分為3級，1度為表皮層傷害，會紅腫熱痛，數日後脫皮；2度為真皮傷害，會產生水泡；3度為皮下脂肪組織 ... 安妮怎麼了？－急救教育設計服務 全民學急救 急救知識隨堂考 救人之前... 無意識且沒有正常呼吸(CPR+AED) 無意識且有正常呼吸 噎到(異物梗塞) 胸痛胸悶(心肌梗塞) 單側肢體無力(疑似中風) 抽搐(癲癇) 受傷倒地 嚴重出血 肢體變形(疑似骨折) 受到燒燙傷 中暑或熱衰竭 EMT教材 安妮視角 EMT單項技術 > Airway呼吸道 > 徒手打開呼吸道 口咽呼吸道 鼻咽呼吸道 聲門上呼吸道 氣管內管 抽吸 Breathing呼吸 > 氧氣鼻導管 氧氣簡單面罩 非再吸入型氧氣面罩 袋瓣罩甦醒球 Circulation循環 > 靜脈注射 骨內血管注射 十二導程心電圖監視 手動去顫 同步心臟整律 經皮體外心臟節律器 Disability失能 > 徒手頸椎限制術 脫除安全帽 側臥翻身 俯臥翻身 上頸圈 上長背板 Exposure曝露 > 清洗傷口 傷口止血包紮 肢體骨折固定 燒燙傷處理 輔助評估 > 血糖監測 辛辛那提中風指標 藥物給予 > 抽取藥物 靜脈推注 肌肉注射 皮下注射 氣霧治療 其他 > 針刺減壓 EMT作業流程 > 非創傷流程 創傷流程 評估細項 > 評估意識 評估呼吸道 評估呼吸 評估循環 評估失能 評估曝露 病史詢問 成人OHCA流程 兒童OHCA流程 嬰兒OHCA流程 新生兒心肺復甦流程 異物梗塞(大於1歲) 異物梗塞(小於1歲) 指導員專區 使用平台影音教材 翻轉急救｜CPR+AED CPR+AED校園教材包 安妮實驗室 活動列表 場地租借 教具租借 安妮學校 安妮商店 燒燙傷處理 描述燒燙傷為熱或化學物質造成皮膚組織傷害，常見可分為3級，1度為表皮層傷害，會紅腫熱痛，數日後脫皮；2度為真皮傷害，又可區分成淺2度及深2度，淺2度會產生水泡，皮膚呈紅色，深2度因為微血管遭破壞，皮膚成黃白色；3度為皮下脂肪組織傷害，成焦黑、蠟黃狀。

燒燙傷處理包含降溫，減少持續性熱傷害及敷料覆蓋以減少感染風險。

適應症遭熱氣或火或化學物品燒燙傷時。

​操作步驟1.以生理食鹽水或乾淨的水沖洗傷處，並小心移除衣物，沖洗時間依照燒燙傷面積而異，一般建議15分鐘以上，並計入民眾在救護車到達前的沖洗時間。

(如衣物沾黏於皮膚，勿強行移除)2.評估燒燙傷部位、面積、深度。

3.(小面積)持續以生理食鹽水或乾淨的水沖洗傷處，直至疼痛緩解後，以生理食鹽水潤濕之紗布覆蓋。

4.(小面積)可持續潤濕紗布以減緩疼痛。

5. (大面積)適度沖洗後以乾的無菌敷料覆蓋。

   補充資料燒燙傷面積成人以9的原則計算，頭部、胸部、腹部、上背部、下背部、左手、右手、左大腿、左小腿、右大腿、右小腿各9%，會陰部1%，如燒燙傷面積不規則，可以手掌面積（包含手指）約為1%計算。

大面積傷燙傷定義：2度及3度燒燙傷超過10%。

沖洗時間目前無統一之指引，部分書籍建議大面積燒燙傷總沖洗時間約15~30分鐘，小面積燒燙傷可沖洗30分鐘以上。

持續沖洗傷處可以降溫，減少熱度帶來的持續性傷害，以常溫水(12~18度)為佳，勿使用冰水或冰敷。

大面積燒燙傷由於過多皮膚失去保溫功能，如過度沖洗會造成失溫，到院前若發生失溫，將受限於回溫器材缺乏不容易使傷患體溫恢復，故權宜之下僅以乾紗覆蓋，必要時可覆蓋被單。

但如果能有效保暖，仍可以用濕紗覆蓋。

燒燙傷會使體液從血管流失，EMT2可考慮給予輸液，成人初期可依照ModifiedBrookeFormula操作，公式=2x體重(kg)x2度以上燒燙傷面積(%)，前8小時給予一半，後16小時給予另外一半。

此公式僅供輸液參考，仍以足夠尿量為治療目標。

更新日期：2020/2/24 全民學急救 急救知識隨堂考 救人之前... 無意識且沒有正常呼吸(CPR+AED) 無意識且有正常呼吸 噎到(異物梗塞) 胸痛胸悶(心肌梗塞) 單側肢體無力(疑似中風) 抽搐(癲癇) 受傷倒地 嚴重出血 肢體變形(疑似骨折) 受到燒燙傷 中暑或熱衰竭 EMT教材 安妮視角 EMT單項技術 > Airway呼吸道 > 徒手打開呼吸道 口咽呼吸道 鼻咽呼吸道 聲門上呼吸道 氣管內管 抽吸 Breathing呼吸 > 氧氣鼻導管 氧氣簡單面罩 非再吸入型氧氣面罩 袋瓣罩甦醒球 Circulation循環 > 靜脈注射 骨內血管注射 十二導程心電圖監視 手動去顫 同步心臟整律 經皮體外心臟節律器 Disability失能 > 徒手頸椎限制術 脫除安全帽 側臥翻身 俯臥翻身 上頸圈 上長背板 Exposure曝露 > 清洗傷口 傷口止血包紮 肢體骨折固定 燒燙傷處理 輔助評估 > 血糖監測 辛辛那提中風指標 藥物給予 > 抽取藥物 靜脈推注 肌肉注射 皮下注射 氣霧治療 其他 > 針刺減壓 EMT作業流程 > 非創傷流程 創傷流程 評估細項 > 評估意識 評估呼吸道 評估呼吸 評估循環 評估失能 評估曝露 病史詢問 成人OHCA流程 兒童OHCA流程 嬰兒OHCA流程 新生兒心肺復甦流程 異物梗塞(大於1歲) 異物梗塞(小於1歲) 指導員專區 使用平台影音教材 翻轉急救｜CPR+AED CPR+AED校園教材包 安妮實驗室 活動列表 場地租借 教具租借 安妮學校 安妮商店