病人用藥教育：男性泌尿道疾病－攝護腺肥大（下）

同樣地，CialisR也不宜與α腎上腺素阻斷劑併用來治療BPH，因為除了 ... 台灣良性攝護腺（前列腺）肥大症臨床診療指引at ebpg.nhri.org.tw/check/6.pdf Skiptomaincontent 搜尋本站: 重要訊息 最新消息 持續教育 會務活動 行事曆 交通指引 聯絡我們 活動花絮 首頁 病人用藥教育：男性泌尿道疾病－攝護腺肥大（下） 由Admin在2012,二月6-10:27發表 發表於藥師充電區    資料來源：藥師週刊（第1755期）   記者：三軍總醫院臨床藥學部宋立文藥師   日期：              5α-還原酶抑制劑 是降低雄性素的刺激，讓攝護腺的體積慢慢縮小，達到改善BPH的療效，所以症狀要有顯著改善，往往需要6至12個月的治療，攝護腺體積可能縮小約20-30%，改善症狀約15%，尿流速度加快約1.3-1.6毫升/秒。

主要的副作用有性慾減低、勃起功能或射出功能障礙。

需特別注意的是血清攝護腺特定抗原（PSA）濃度可能因此減少約50%，對於使用finasteride的患者，建議前2年測得的PSA值乘以2，超過2年時則乘以2.5來做校正與判讀。

對於輕微至中等程度症狀之BPH，建議一開始以單獨使用α腎上腺素阻斷劑來治療。

然而攝護腺肥大已超過40公克，伴隨嚴重症狀，縱然使用最高劑量之α腎上腺素阻斷劑依然無法控制之BPH，則建議合併5α-還原酶抑制劑來治療。

犀利士CialisⓇ（tadalafil）新知 Tadalafil是磷酸二酯酶抑制劑（Phosphodiesterase-5EnzymeInhibitor）。

美國FDA於今年10月6日進一步核准了CialisⓇ也可用於BPH與BPH伴有勃起功能障礙（Erectiledysfunction,ED）的治療。

在兩項臨床試驗顯示，患有BPH的男性，採用InternationalProstateSymptomScore（IPSS）評估BPH症狀的嚴重程度，實驗組服用CialisⓇ一天一次，每次5毫克，與服用安慰劑組別相較，實驗組的IPSS總分明顯降低，也就是症狀有所改善。

同一研究中，對於同時伴有ED和BPH的男性，以同樣方法服用CialisⓇ，他們的BPH和ED症狀同時都獲得改善。

而ED則是以國際勃起功能指標量表（ErectileFunctiondomainscoreoftheInternationalIndexofErectileFunction,IIEF）勃起功能方面的評分來評估改善與否。

正在服用硝酸鹽（nitrates），例如硝化甘油（nitroglycerin）的人，不應再使用犀利士，兩者同時服用，可能會導致血壓下降過低的危險。

同樣地，CialisⓇ也不宜與α腎上腺素阻斷劑併用來治療BPH，因為除了血壓下降過低的安全疑慮外，截至目前還沒有完整研究報告的證實其最終療效。

結論 BPH屬於一種自然常見的老化現象，常發生於50歲以上的男性。

它並不是癌症，也不會導致癌症。

雖然不用過度擔憂，一旦頻尿、夜尿、急尿等惱人的情況足以影響個人的生活品質時，就需要尋求積極治療，可不要諱疾忌醫了。

（全文完） 參考資料 1.Medicaltreatmentofbenignprostatichyperplasiaatwww.uptodate.com 2.Patientinformation:Benignprostatichyperplasia(BPH)atwww.uptodate.com 3.台灣良性攝護腺（前列腺）肥大症臨床診療指引atebpg.nhri.org.tw/check/6.pdf 4.林登龍良性攝護腺肥大症的藥物治療臨床醫學2009；64：180-187 5.DjavanB,MarbergerM.Ameta-analysisontheefficacyandtolerabilityofalpha1-adrenoceptorantagonistsinpatientswithlowerurinarytractsymptomssuggestiveofbenignprostaticobstruction.EurUrol1999;36:1. 6.FDAapprovesCialistotreatbenignprostatichyperplasiaathttp://www.fda.gov/NewsEvents/Newsroom/PressAnnouncements/ucm274642.htm     新冠肺炎（武漢肺炎）專區 入會/退會/換照 報備支援專區 公會簡介 資訊查詢專區 即時訊息 新北市長期照護&公共衛生服務站 資料下載區 使用者登入 使用者名稱:* 密碼:* 驗證為了網站安全,請回答以下問題. 請回答數學問題:* 5+1= 輸入這個算式的結果.例如1+3,輸入4 索取新密碼 線上使用者 目前共有0個使用者和53位訪客在線上。

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