新竹-聯合檢驗所、抽血注意事項@ 淇淇~甜美雙妞寶's Bolg

新竹-聯合醫事檢驗所 30041 新竹市自由路95巷18 弄26 號03-5330188). 這是今天跟檢驗所要來的單子，和寶派上的版本不大相同，應該是新增了一些檢驗 ... 淇淇~甜美雙妞寶'sBolg 跳到主文 不斷地為自己的人生創造奇蹟！祝福雙寶平安又健康的長大，孕期能夠平安順利，足月順產。

部落格全站分類：婚姻育兒 相簿 部落格 留言 名片 May06Mon201313:18 新竹-聯合檢驗所、抽血注意事項 今天第一次到新竹的聯合檢驗所抽血在巷子中的巷子，有點難找。

從新竹台大醫院的方向轉進自由路，右邊第一條巷子就是95巷，轉入後，第二條巷子轉進去，就可以看到新竹檢驗所的招牌了。

新竹-聯合醫事檢驗所30041新竹市自由路95巷18弄26號03-5330188) 這是今天跟檢驗所要來的單子，和寶派上的版本不大相同，應該是新增了一些檢驗項目。

http://blog.yimg.com/2/CEBaEo97s58fv7Jv_7PMdEtRhfL..3HeJUNxSi25v3Gh8FtN2pJshw--/48/o/e_Uu0LdAW8GA9a1tyg3MVg.jpg 今天第一次抽，抽了8大血液+AMH最前面是原價，後面的紅字是寶派爭取的"HCG168"優惠價差好多~~真的很感謝寶派~~讓不孕的我可以省一點COCO來做療程~~ 今天一次抽了兩管血，小姐的技術蠻好的，不大會痛也沒有瘀青，對自己的數據真是既緊張又期待~尤其是AMH~>1.5：不要自己嚇自己，先回想一下，是不是有服用一些可能會影響P4的藥物或營養品。

      例如：中藥或月見草油、聖潔莓…  (3)30<60<60<>：分為多囊與非多囊  多囊：因為基礎卵泡多，E2值本來就會高一點  非多囊：是不是有吃營養品(例如Q10)，因為卵泡營養變充足，所以E2值會增高一些   (4)E2>60：照超音波確認有沒有水瘤，只要確定沒有水瘤就沒有關係  二、引卵開始 抽三項血液：LH、E2、P4 引卵所用的藥物對於抽血數據都不會有影響 所以用藥之前抽血或用藥之後抽血皆可 例外的是：引卵用藥中若有使用『生長激素』且施打時間是『早上』 請早上先抽血完後，再施打生長激素 因為生長激素會影響E2數據，還有當你內膜不夠厚，開始吃雌激素墊內膜，也會讓e2質變高  三、破卵前 抽三項血液：LH、E2、P4 請於破卵針施打當天，於施打前先抽血 四、植入後黃體監測（取卵當天為D0=Day0) 抽三項血液：LH、E2、P4 抽血時間點：醫師何時打HCG，施打當天早上抽血(當天HCG施打前) 。

(適用破卵針施打當天抽血E2<3500的人) 1.抽血前一天『晚上八點前』，使用完晚上需使用的藥物份量。

2.抽血當天早上到抽血前，都不能使用任何黃體，雌激素，hcg針劑之類的藥物 。

3.早上抽血完後，立即將早上需使用的黃體藥物份量使用完成 。

4.若上班無法常抽血的話，可在打完『最後一支HCG』，往後推3~5天的早上抽LH、E2、P4 5.特別注意：HCG施打後第2天不可抽血，因為會影響LH和P4的數據，至少需隔2~3天後，藥物代謝後再抽血，數據才有意義。

 6.破卵針施打當天抽血E2>3500的人，因為有OHSS風險，醫生多不會施打HCG藥物，可於D1、D5、D8抽血(取卵當日為D0)，需於E2和P4驟降時，才可能可以施打HCG 7.特殊狀況：植入後於黃體期有出血現象，就不要顧慮黃體藥物是否使用，直接先去抽血，一樣抽LH、E2、P4，因為有可能為著床性出血。

假設：早上使用過黃體藥物後，下午發現有出血的狀況，請直接先去抽血，晚上將數據PO給克大看，並同時將抽血前有使用的藥物一起告訴克大。

  五、驗孕 抽三項血液：β-Hcg、E2、P4 標準驗孕時間：D17(取卵當日為D0) 如果想要提早知道，可以在D14驗孕，但前提是，已經距離打『最後一支HCG』超過5天的時間，避免HCG藥物殘留影響數據，而且還要再D17覆驗  (筆記)難孕相關數據之概念入門篇 以下99%摘自克莉絲大大所撰寫發表之文章，每一個小段落視為一個獨立的概念，獻給幼幼班、初級班、及所有寶派之姊妹。

(龐龐) ~IUI.IVF基礎血液較易成功數據相關~ FSH小於12  (這個不一定啦!!跟自己比就好了，在相對低點,就可以了)LH小於5E2小於50P4小於1 克莉絲的標準，e2<50，就可以上車(最宜)；e2<30，最棒LH>7不是很好，LH<5，最棒 E2<50，LH<5，+基礎濾泡 確認就可上車  (From寶醫師) (額外參考資料)・月經週期第三天的女性賀爾蒙（E2）數值：根據美國康乃爾大學的研究，月經週期第三天的E2值如果小於30pg/mL，該週期的懷孕率較佳，若大於75pg/mL則幾無懷孕之可能。

・月經週期中的E2值也可以代表濾泡的品質，一顆成熟的濾泡其所分泌的E2平均值約在200-400 pg/mL左右，以在濾泡生長期間接受E2檢查的總值除以濾泡總數，便可大略評估濾泡的品質。

 ~凍胚相關~ 凍胚，MC第三天，抽P4、ca125、PRL、LH，標準值，就可以著手準備了。

凍胚粉複雜～決定要做的那個月要抽血，fsh,e2,lh,prl,p4（有子宮內膜異位症嘛？有要加抽ca125）。

 凍胚最重要的是，子宮內膜和胚胎的品質，而且內膜的狀況要能和胚胎天數搭得起來~內膜的最佳狀況是8~10mm。

 (錢錢說)非自然週期的凍胚來說，在殖入前LH最好小於5，P4至少要在50以上，內膜厚度至少要到達0.8cm以上...這樣會比較妥當~ 凍胚植入前：LH最好小於5，P4最好高於50，植入前2小時打HCG(皮下)　!(若是)用屁股針(肌肉)，提早打八小時打。

 凍胚的等級決定懷孕率，實務上，要植入超過三顆以上，才有成功率。

三顆中要兩顆等級很高，碎片少於15%，細胞分裂大小均勻適中，殼不能太厚（凍了會變厚，靠胚胎自己破殼有時他破不了），解凍也會有損傷，所以，克大認為至少要投三顆，當月成功率，如果是照克大的方式，會達70%。

 凍胚普遍懷孕率約20-30%（多數醫院更低，多數醫師幾乎是比iui還低）。

凍胚成功率很低，自然周期30%，非自然周期15-20%。

凍胚，幾乎d14就可以驗孕了，所以HCG>5就要繼續使用黃體～ ~基礎濾泡相關~ 基礎濾泡要在mc第幾天照？MC第五天以前，MC第二~第五天(最適宜)；而最佳時間，MC第三天（有血的時候）。

濾泡以0.6cm的大小，為可以打上來的數量.. MC第三天，就超過>10mm的濾泡，他不是濾泡，是水瘤，他會消，靠避孕藥就可以消掉，或擺著不理也會消。

 (水瘤)不是排卵藥的殘留，是，上個週期的黃體囊沒消，很正常；上周期治療沒懷孕，下次MC，會來水瘤的情況，非常普遍。

 MC第三天，基礎濾泡(多數人的右邊卵泡比左邊多)，0.3、0.4cm，可能是打不起來的無效卵泡，請直接刪掉他們，大於1.0cm要合理認為是水瘤，超過1.5cm要放棄這次療程，看0.5~0.7cm之間的(為可使用的濾泡)，接著，開始引卵是MC第三天，若醫師下的劑量是正確的，那每天會長大0.2cm；有時，也可以用0.15cm計算，也是正常範圍。

 打長效柳普林，沒來MC的姐妹，最好看基礎濾泡，有基礎濾泡後，依然是每天下針都要長0.2cm，直接換算。

若是你的基礎濾泡為0.5~0.7cm，可以當MC第三天。

若你沒有基礎濾泡，都看不到(基礎濾泡)，就當MC第一天，引卵算0.2cm為起始值，打三天：0.2+0.2+0.2(=0.6)，就是MC第三天，都一樣喔!! ~卵泡大小相關~ 卵泡1.6cm以上，就可以使用了，1.2~1.4cm要一段時間才能趨於成熟，1.2cm以下就不能使用了~~ 臨床上，有人是1.4cm就準備排卵了  (打破卵針前，有些人是控制到1.8cm附近)。

正常人，卵泡1.8cm就準備開始排卵。

2.0cm的卵泡，打破卵針，也可以18-24小時同房或是IUI。

 引卵引很久，Ｅ２沒上３００都難懷孕。

一般臨床認為破卵前Ｅ２要到５００，才有所謂的成功率（低於５００很困難）。

 多囊，引卵請(卵泡顆數)1.4cm>1.2cm以下，佔絕對多數再破卵~~以下，是克莉絲研究大夥的卵泡跟內分泌，發現的狀況：(多囊的)卵泡，要絕大多數熟的，才容易是好胚胎、熟、成功率高。

(此段的敘述)，是指引卵大大小小要超過20顆以上的。

10顆以下的，都沒有問題，自然排卵、口服排卵藥、IUI，都不在(此段的敘述中)。

ps:卵泡最好打破卵針前，平均在1.6cm，才會保證是熟的。

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