2015年和2019年的柯市府，對大巨蛋的態度有什麼不同？

柯文哲市長上任後，將台北大巨蛋涉及的諸多爭議，概以「遠雄大巨蛋案」稱 ... 這份報告直指本案馬市府任內與最優申請人遠雄間的甄選、議約及簽約 ... 集團資訊關於我們集團介紹我們的團隊旗下媒體關鍵評論網everylittled.INSIDE運動視界Cool3c電影神搜未來大人物歐搜哇商益旗下節目多元服務Ad2Taketla拿票趣關鍵議題研究中心Cr.EDShareParty達思智能科技士奇傳播與我們合作內容行銷與廣告業務異業合作原創內容暨內容媒體業者合作加入我們新聞中心 2020/07/03,政治PhotoCredit:中央社《思想坦克》自由、開放、多元、互助！《思想坦克》立志作為台灣彼此理解互信的溝通交流平台，我們誠摯地歡迎台灣各地所有有氣力的聲音！聆聽台灣生命力，我們等你來！ 看更多此作者文章...訂閱作者收藏本文每月一杯咖啡的金額，支持優質觀點的誕生，享有更好的閱讀體驗。

立即支持文：羅承宗（1973年台北市生。

台大法律學士、碩士，輔大法律博士。

現為南台科大財法所教授兼所長。

主要關心學術領域為財政法、行政法、地方自治與娛樂法。

著有《新世紀財稅與預算法理論與課題》、《財稅法制的新視野》等學術專書。

同時亦為ACG、GUNPLA與BigScooter愛好者）「郝院長！我們要巨蛋！」首先，將場景拉回到近30年前，1991年11月10日，台北市立棒球場舉行職棒2年味全龍對統一獅總冠軍的第7戰，行政院長郝柏村也親臨觀戰。

只是剛好碰上天雨，比賽暫停近1小時。

郝院長在比賽暫停之際，利用播報台向全場觀眾發表「這樣多觀眾冒雨看球表現出大家對棒球的支持，他也希望我國棒球順利發展」等官話問候。

全場觀眾在鼓掌之餘，則是集體重複高呼：「郝院長！我們要巨蛋！」，場面頗為震撼。

直接聽到球迷心聲的行政院層峰，反應也相當迅速，行政院旋於1992年8月28日發函指示台北市應儘速興建大型室內體育館。

只是，要把台北市的大型室內體育館蓋那裡？在幾經擺盪蹉跎於關渡平原與松山菸廠兩地近10年後，直到2002年3月15日台北市政府才函請行政院以松山菸廠為基地且將全區土地劃分為文化古蹟、體育設施及附屬商業機能等三項功能屬性的「台北文化體育園區規劃暨台北市興建大型室內體育館修正計畫」案。

對此提案，行政院反應依舊相當迅速，同年4月19日旋即函覆台北市政府，核定以BOT方式辦理「並於巨蛋體育館取得建築許可開工後3年興建完成」。

今日的台北大巨蛋，依舊尚未興建完成。

法律上雖號稱「停工」狀態，卻又能自行成長，蔚為世界奇觀。

在職棒31年（2020年）6月底的時間軸線回顧這段歷史：台北大巨蛋案通過都市計畫審議，拿到建造執照剛好10年前，亦即2011年6月的事，前述行政院所謂「開工後三年興建完成」那紙公文，如今看來，令人嘆息。

光是從甄審敲定台北大巨蛋到開工，快花了10年；從開工迄今，又將近10年。

PhotoCredit:中央社台北市政府要蓋顆大巨蛋，是有那麼難膩？以台灣為圓心，鄰近諸國裡一個可資參考的案例為日本福岡巨蛋。

1991年4月開工，1993年4月即完工。

若以台灣職棒年換算，等於職棒2年開工，職棒4年完工啟用。

台日交互對照，台北大巨蛋的故事，彷彿一齣帶著蛋蛋憂傷的黑色鬧劇。

2015年的柯市府與「遠雄大巨蛋案」柯文哲市長上任後，將台北大巨蛋涉及的諸多爭議，概以「遠雄大巨蛋案」稱之。

2015年5月8日，柯市府相當認真地就本案「甄審、議約及簽約階段」調查，先行提出一份厚達55頁的「遠雄大巨蛋案，廉政透明委員會第一階段調查報告書」。

這份報告直指本案馬市府任內與最優申請人遠雄間的甄選、議約及簽約過程，除監察院所指39項缺失外，經專案小組進一步調查後，發現北市府在馬市長任內，亦涉及違法圖利廠商部分，且有甄審委員受廠商關說而有不公之情形。

具體言之，可歸納以下7點觀察：一、北市府違法刪除「權利金」約定，涉嫌不法圖利罪：依《促參法》第11條之規定及公告之申請須知第2.7之規定，及議約過程，本案應有「權利金」，但北市府任內與遠雄簽約卻不收權利金，而此一違反BOT常態之決定過程，竟然是由市長馬英九及財政局長李述德二人，在2004年9月20日，不循正常的議約程序，私下與遠雄趙藤雄及劉培森等人密會，達成違法刪除「權利金」之約定，讓遠雄取得不法利益，違反《促參法》第11條規定，涉嫌不法圖利罪。

二、議約過程，將「附屬事業收入應填補公共建設虧損」之條文刪除，直接違反《促參法》第27條之規定。

三、北市府在議約時，竟然改變公告草約規定，將市府的「接管權」刪除，重大減損市府的權益及公共利益，並圖利遠雄，不可思議。

四、北市府同意遠雄可以「轉讓」、「出租」營運資產，違反原公告及招商文件內容，顯然違反《促參法》施行細則第22條第1項以及《促參法》第51條之規定，涉及圖利遠雄。

五、本案土地分區在公告時原不能當「住宅」使用，議約時，竟變成市府承諾協助遠雄辦理都市計劃變更，意圖變成可當「住宅」使用，亦有重大圖利遠雄之情形。

六、本案於甄審委員會審議之過程，顯有重大違失。

甄審委員會遭廠商不當接觸污染，甄審不具公平合法性，是以撰寫調查報告書的廉政委員具體建議：應考慮撤銷本標案，解除與遠雄之合約。

七、遠雄大巨蛋公共建設與附屬事業之比重顯有本末倒置，形成一反客為主之BOT案，違反《促參法》立法本意。

PhotoCredit:中央社這份2015年堪稱「正氣凜然」的第一階段調查報告，經北市府第4次廉政透明委員會議討論，經柯市長拍版決議的事項有三：其一，有關將前市長馬英九、前財政局長李述德涉嫌違法圖利遠雄相關全案資料移送法務部偵辦部分，由專案小組訪談相關當事人，以補強程序後，建議將全案簽陳市長核定，以本府名義移送法務部偵辦。

其二，研議並函發工程會甄審委員是否繼續列名審議委員、前市長馬英九涉嫌圖利遠雄之相關責任、公共建設適用《促參法》BOT之必要性／BOT案之公開透明／重要市政議題應有聽證會或市民公投部分，由政風處發函予相關權責機關，參考調查報告辦理。

12»全文閱讀不想分頁？試試看我們的新服務猜你喜歡最新發展：議員質疑「1天場租超過天母棒球場1年」，大巨蛋未來能打職棒嗎？1週前柯文哲宣布大巨蛋分潤採「包底抽成」：遠雄賺1000元北市府拿6元，目前進度卡在中央1月前被大巨蛋屋頂「閃瞎」無法可管：台北市沒有光害法規，遠雄要學校掛窗簾1年前再見雙連：柯文哲「心中山模式」的水泥公園，又能進一步延伸了1年前北市府建管處稱「大巨蛋嚴守公安標準」，核發建照將可正式復工1年前Tags：大巨蛋復工柯文哲遠雄廉政委員會巨蛋林大涵偷蓋More... BrandStudio2022/06/30,醫療關鍵特務關鍵特務為關鍵評論網與讀者溝通品牌形象及表達企業社會責任的內容專區，內容由BRANDSTUDIO團隊製作。

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立即支持根據中華民國糖尿病學會統計，2000至2014年全台第2型糖尿病人口由84萬人逐步上升至220萬人，且以每年約15萬人的速度持續增加。

若以此成長趨勢來看，保守估計台灣目前糖尿病人口約有250-300萬人左右，數量相當驚人。

而台灣糖尿病人口逐年攀升的結果，也反映於國內健保給付支出上。

根據健保署統計，2019年用於糖尿病的醫療費用，包括藥物、總診療費、住院費、其他醫材等治療費用，總支出近310億元，名列健保十大支出第二名。

血糖失控影響全身器官！糖尿病心腎共病增健保財務負擔除了糖尿病本身健保支出醫療費用極高外，財團法人糖尿病關懷基金會執行長，台大醫院內科部臨床教授李弘元醫師表示，「糖尿病同時也是很多疾病的根源，若血糖控制不佳，將進一步影響全身血管與器官。

」尤其糖尿病引起的腎病變，可謂造成國人洗腎最大元兇之一，而腎臟病更是健保「最燒錢」的疾病，根據健保署2019的統計，慢性腎病治療費用高居「10大燒錢國病」之冠，全年度支出高達533億元。

根據統計，台灣有超過三成的糖尿病患者同時併有心血管疾病，健保署同年統計也發現，慢性缺血性心臟病治療費用全年度達122.66億元。

綜合上述可知，光是將糖尿病與慢性缺血性心臟病、慢性腎病的健保支出加總，費用就相當可觀，足見糖尿病防治刻不容緩！想減少健保負擔？糖友控制血糖更要盡早保護器官預防共病有鑑於此，想要減少健保負擔，及早介入糖尿病患用藥與治療，避免血糖失控引起後續共病的發生非常重要。

李弘元醫師指出，「近年來國際上對於糖尿病治療觀念有大幅度的轉變，不再是單純控制血糖，更要盡早保護器官。

」 美國糖尿病學會（ADA）最新公布的治療指引，便建議醫師應從糖尿病患者治療初期就評估心血管疾病與腎臟病等共病風險，而腸泌素（GLP-1RA）與排糖藥（SGLT2抑制劑）即為指引建議優先考慮使用的藥物。

腸泌素不只穩定血糖、體重，研究：更能減少心腎共病風險其中，腸泌素在穩定血糖、減重、減緩共病上都有優異表現。

但到底什麼是腸泌素呢？李弘元醫師解釋，腸泌素是人體腸道原本就會分泌的一種蛋白質激素，能促進胰島細胞分泌胰島素，並抑制升糖素分泌，達到調控血糖的作用。

腸泌素同時還能進一步作用在人體胃部，抑制胃的排空（胃的排空速度變快便容易產生飢餓感）；並促進大腦中樞神經產生飽足感，對於體型較胖（糖胖症）的糖友也有輔助控制體重的益處。

且國外大型研究數據顯示，在血糖控制相同的狀況下，相較其他控糖藥物者，選用腸泌素治療可減少14%的心血管疾病風險、21%的腎病變發生及12%死亡率。

因此，腸泌素自然也成為近年來全世界的各大糖尿病學會指引建議的優先治療選擇。

台灣腸泌素藥物健保給付有多嚴格？為何糖友看得到用不到？雖然腸泌素在臨床益處顯而易見，可受到健保財務吃緊，2019年起健保給付限縮影響，目前國內腸泌素健保給付僅限於糖化血色素達到8.5％，且時間持續長達6個月；或已發生如心肌梗塞、缺血性腦中風等重大心血管疾病者。

但因為多數醫師不會眼睜睜看著病人血糖持續居高不下，大部分在糖化血色素超標但未達8.5%之前就會調整藥物，導致健保給付門檻和臨床狀況有極大落差，使糖友們看得到卻用不到。

糖化血色素換算平均血糖值 正常血糖控制目標：空腹血糖130mg／dL、餐後血糖160-180mg／dL、糖化血色素7%以下（根據不同年紀與臨床狀況，控制目標會有些微差異）。

糖化血色素8.5％時：平均血糖在200mg／dL以上，相當於空腹血糖接近200mg／dL、餐後血糖250-260mg／dL，而這樣的數值離建議目標有一段距離。

李弘元醫師指出，如不符合上述健保給付標準者須自費使用腸泌素，每個月平均要花上3000至4000元的藥物支出，還不含門診掛號、診療、照護等相關費用，長期累積下來金額相當可觀。

因此在現行健保給付條件下，造成很多糖友即使血糖控制不佳，卻因經濟不允許，無法及早使用腸泌素治療，進一步增加衍生心腎共病的風險。

此一結果不僅對糖友病情控制是一大打擊，長期也反而更無助於降低整體健保財務支出。

3年就回本！糖尿病關懷基金會：盼下修腸泌素健保給付條件打造雙贏局面而對於此一現況，李弘元醫師強調，雖然他認同為維持台灣醫療體系長久運作，健保財務考量有其必要性。

但就長遠目標來看，腸泌素現有的健保給付標準不僅在臨床實務上有違常理，更不符合國際現況。

李弘元醫師進一步分享，綜觀亞洲地區鄰近國家的藥物給付標準，在日本、韓國、中國大陸都沒有針對腸泌素訂定類似的使用限制；全世界目前也沒有任何一個國家像台灣一樣，必須糖化血色素超過8.5％以上，且持續長達半年才能開立。

同時，李弘元醫師表示，根據糖尿病學會與醫療經濟學專家的計算數據顯示，若能將腸泌素給付標準從糖化血色素8.5％下修到7.5％，雖然短期內藥費支出會增加，但在第三年起即可因減少重大心腎併發症支出，減輕約2300萬點健保支出，相當於前兩年增加藥費支出的總和；且於第四年與第五年分別可節省約6800萬與1億2400萬點，長期下來，有望減少的健保支出花費將相當可觀。

總結來說，如未來相關單位有機會放寬給付標準，幫助糖友盡早使用腸泌素介入治療，不僅有助節省健保開銷，對糖友來說也有器官保護、降低死亡率的益處，是患者與社會皆能受惠的雙贏局面。

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