肺炎防疫服務專區｜客戶權益須知 - 國泰人壽

肺炎防疫服務專區 · 透過國泰人壽官網 /國泰人壽APP申請 · 選擇理賠金抵繳住院醫療費服務方式申請 · 以郵寄方式寄至鄰近分公司或服務中心。

· 選擇電話聯繫本公司業務人員或 ... 首頁 >加值服務 >肺炎防疫服務專區 加值服務 保戶好康 加值服務 保戶刊物 生日優禮 客戶子女獎學金 海外急難救助 到府沐浴 VIP服務專區 概念店專區 Join國泰享好康 遠距服務 肺炎防疫服務專區 肺炎防疫服務專區 【嚴重特殊傳染性肺炎(新冠肺炎)】國泰人壽相關因應措施 新冠肺炎疫情持續升溫，疾管署已列為第五類法定傳染病，國泰人壽為提供最佳服務，協助民眾及員工因應，提出相關因應措施，說明如下。

保戶自主交易方式 ■網路投保 國泰人壽建置完整網路投保專區，可線上投保意外傷害險、壽險等保險商品，防疫期間不用透過業務員，不須上傳任何文件，提供客戶24小時保障不打烊的便利投保管道。

■網路找保險顧問 國泰人壽建置「我的保險好麻吉-找顧問」平台，協助客戶線上匹配最適合的業務員，防疫期間不用出門，透過網路就能遠端協助客戶健檢保障及規劃保險需求。

保戶自主服務方式 國泰人壽已建置多元且完整之服務管道，建議保戶多採用電話或數位管道，減少人員接觸機會，透過國泰人壽官網登入會員中心、國泰人壽APP與智能客服阿發，使用24小時不打烊的自主服務，辦理繳費、理賠、保單及房貸服務等相關業務。

■繳費服務 保戶可透過以下方式自行繳納保險費或保單借款本息 智能客服阿發/國泰人壽官網/國泰人壽APP 國泰世華網路銀行(MyBank) 可電話聯繫本公司業務人員或撥打24小時免付費客戶服務專線0800-036-599(手機請撥付費電話02-21626201)取得繳費單(採簡訊或e-mail方式寄送)，進行繳費。

■理賠申請 保戶可透過以下方式提出理賠申請 透過國泰人壽官網 /國泰人壽APP申請 選擇理賠金抵繳住院醫療費服務方式申請 若前已開通「醫療保險金直接抵繳住院醫療費用」服務並入住本公司抵繳合作醫院，出院時告知醫院書記人員欲使用抵繳服務，醫院會協助您於出院時傳送當次就醫資料予國泰人壽，出院後您無須再提出理賠申請，由國泰人壽主動為您完成理賠作業。

以郵寄方式寄至鄰近分公司或服務中心。

選擇電話聯繫本公司業務人員或撥打24小時免付費客戶服務專線0800-036-599(手機請撥付費電話02-21626201)申辦理賠醫療預付金，並於疫情趨緩後補提出理賠申請。

疫情警戒標準達3級(含)以上時，保戶可採傳真、Email方式申請。

國泰人壽會於收到相關資料後，電訪保戶確認是否有要提出理賠申請，並於影像檔檢視無誤後將先予審核，相關申請文件正本可採後補(待疫情警戒標準降至2級(含)以下時，請於30日內將紙本寄回)，以下提供收件服務窗口由專人提供理賠諮詢服務。

相關窗口列表如下   單位名稱 單位傳真 單位EMAIL 單位電話 單位地址 松山分公司 02-25782710 [email protected] 02-25705677 105台北市松山區南京東路四段１２６號４樓 桃園分公司 03-3601743 [email protected] 03-3921555 330桃園市桃園區中山路８４５號４樓 台中分公司 04-23202340 [email protected] 04-23200733 408台中市南屯區公益路二段51號B1(A室) 台南分公司 06-2135661 [email protected] 06-2158498 700台南市中西區西門路一段４９６號４樓 高雄分公司 07-2859604 [email protected] 07-2860569 801高雄市前金區中華三路１４６號３樓Ａ室 ■保單服務 在疫情期間設置單一窗口提供諮詢服務(24小時免付費客戶服務專線0800-036-599/手機請撥付費電話02-21626201)，另可透過網路服務線上辦理保全交易。

已開通「網路服務資格」的保戶 現行國泰人壽提供33項保單服務可於網路辦理，包含：保單借款、受益人變更、繳別變更、部分提領、投資型資產配置等常見交易項目，保戶如有資金需求或預計變更保單資訊，可多加利用。

（國泰人壽官網會員中心） 尚未開通「網路服務資格」的保戶 無須臨櫃，可透過國泰世華網路銀行（限已具有效國泰世華網銀帳戶者），或拍攝雙證件，或以自然人憑證進行身分認證，立即線上開通「網路服務」資格，就可於官網或APP操作以上33項保單服務。

■房貸繳費服務 房貸戶可透過智能客服阿發查詢繳款資訊後，至ATM自行繳納房貸本息，或撥打24小時免付費客戶服務專線0800-036-599(手機請撥付費電話02-21626201)取得繳款資訊，進行繳費。

大額(3萬元以上)以ATM繳款，請選擇繳費/稅選項。

房貸變更可撥打24小時免付費客戶服務專線0800-036-599(手機請撥付費電話02-21626201)提出申請。

  醫療險理賠原則 醫療險不論條款是否將法定傳染病列為除外責任，秉持關懷保戶立場，本公司一律將從寬認定且不主張除外責任，並依契約條款約定給付保險金。

保戶如確診新冠肺炎而於醫院住院治療者，相關理賠原則如下： ●條款有「加護病房住院保險金」者，保戶有因罹患新冠肺炎入住「負壓隔離病房」之情形，本公司從寬比照加護病房住院予以理賠，提供全面保障。

●由政府依傳染病防治法負擔之醫療費用，本公司仍依實支實付型住院醫療險契約條款約定給付保險金，保戶權益有保障。

●因罹患新冠肺炎於中國大陸地區或其他境外地區住院者，醫療費用收據、費用明細、診斷書等理賠申請文件免認證，即時發揮醫療保障功能。

保戶如確診新冠肺炎而於檢疫所或防疫旅館治療者，相關理賠原則如下： 檢疫所與防疫旅館原非醫療機構，惟考量醫療量能可能不足，若保戶經醫師診斷確診，且必須入住醫院並辦理住院手續，卻因醫院滿載而轉往檢疫所或防疫旅館進行治療，則視同符合保單條款住院之定義，請提供以下證明文件，以申領住院保險金。

■確診新冠肺炎的診斷證明書。

■隔離治療通知書。

■檢疫所或防疫旅館的入住證明。

保戶有因罹患疾病或傷害事故必須住院治療，但因新冠肺炎疫情期間醫院管控，而改以門診治療的情形，本公司受理此類理賠申請時，將依診斷證明書、病歷紀錄及檢驗報告等相關資料綜合審酌，不會逕因保戶未住院而拒絕理賠，確實保障客戶權益。

保戶施打新冠肺炎疫苗後身故，傷害保險「意外身故」理賠處理原則如下： ●如保戶無其他病史，而身故的主因是「施打新冠肺炎疫苗」，即符合傷害保險「意外身故」的定義。

●如保戶罹有其他疾病，但係因施打新冠肺炎疫苗產生副作用而身故，與原有疾病無關者，亦符合傷害保險「意外身故」的定義。

為即時提供保戶住院醫療保障，至111年12月31日(註1)止針對住院醫療險商品(註2)取消「法定傳染病(註3)」30日疾病等待期限制。

註1:將視疫情狀況調整開放期間。

註2:住院醫療險商品可參考「指定之保險契約列表」。

註3:以衛生福利部疾病管制署公告者為準。

  其他保戶服務相關措施 不限疫情等級，國泰人壽提供貼心服務措施，可電話聯繫本公司業務人員代為申請或撥打本公司客戶服務專線0800-036-599(手機請撥付費電話02-21626201)，即可申請保費緩繳及理賠醫療預付金等相關服務，一通電話即可辦理完成，第1~3項措施之證明文件可另行再檢具提供。

  項目 措施內容  內容說明 1 續期保費緩繳優惠 1.疫情等級為第二級、第三級(或相當等級)時，受疫情影響之保戶(包含但不限於確診、居家隔離、居家檢疫、自主健康管理者)得個別檢具證明文件向本公司申請緩繳保費3個月。

註：證明文件可傳真至本公司(傳真號碼：02-2755-1068) 2.當疫情擴大為第四級(或相當等級)時，疫區內之保戶不須個別申請，本公司將依據政府所宣布之區域，主動給予保費緩繳。

2 保險單借款利息緩繳優惠 1.疫情等級為第二級、第三級(或相當等級)時，受疫情影響之保戶(包含但不限於確診、居家隔離、居家檢疫、自主健康管理者)得個別檢具證明文件向本公司申請緩繳保費3個月。

註：證明文件可傳真至本公司(傳真號碼：02-2755-1068) 2.當疫情擴大為第四級以上之區域性感染時，疫區內之保戶不須個別申請，本公司將依據政府所宣布之區域，本公司將主動給予保單借款利息緩繳。

3  房屋貸款本息緩繳優惠 適用對象： (1) 疫情等級為第二級、第三級(或相當等級)時，確認罹患嚴重特殊傳染性肺炎(新冠肺炎)之房貸借款人。

(2) 受疫情影響以致還款、繳息有困難者(如無薪假員工、裁員等)。

惟本專案排除央行受限戶、理財型房貸、利害關係人及法人件。

方案內容：緩繳貸款本金及利息3個月。

應備文件：得個別檢具證明文件及借款內容變更同意書(本息緩繳)，前述證明文件，如診斷證明、持有因新冠肺炎致發生非自願性失業勞工、無薪假文件者，或其他足資證明因新冠肺炎致影響其還款能力。

受理期間：本息緩繳申請至111年6月30日止，相關文件可透過服務人員、服務中心、分公司、傳真或e-mail，向附表所列之「房屋貸款紓困措施聯絡窗口」申請；申請書請務必完整填載，以利承辦人員聯繫。

 4  房屋貸款本金寬限優惠 適用對象： (1)確診新冠肺炎者。

(2)受疫情影響、尚可繳息者(如薪資或收入遞減)。

惟本專案排除央行受限戶、理財型房貸、利害關係人及法人件。

方案內容：本金寬限期6個月。

應備文件：得個別檢具證明文件及借款內容變更同意書(本金寬限)，前述證明文件，如確認罹患新冠肺炎者診斷證明、持有因新冠肺炎致發生非自願性失業勞工、無薪假文件者，或其他足資證明因新冠肺炎致影響其還款能力。

受理期間：即日起至111年6月30日止，相關文件可透過服務人員、服務中心、分公司、傳真或e-mail，向附表所列之「房屋貸款紓困措施聯絡窗口」申請；申請書請務必完整填載，以利承辦人員聯繫。

5 醫護人員慰問金 醫護人員可於官網查詢（醫護人員慰問金說明、申請書暨領據表單：個險保戶、非個險保戶）或撥打24小時客戶服務專線（市話撥打0800-036599，手機請撥付費電話02-21626201）諮詢，保戶申請後經確認符合相關規定即給付「醫護慰問金」，本公司個險保戶為5萬元、非本公司個險保戶則為2萬元。

註： 醫事人員：指在醫院/診所執業且具有醫事人員執業執照者。

期間： 醫護慰問金：110/01/01至111/04/24期間確診染疫者得申請。

中重症醫護人員慰問金：111/04/25至111/06/30期間確診染疫之醫事人員且為中重症(入住加護病房或負壓隔離病房)得申請。

6  理賠醫療預付金服務 可電話聯繫本公司業務人員或撥打24小時客戶服務專線申請，經審視符合相關規定即給付「理賠醫療預付金」。

7 24小時電話客戶服務 客戶服務專線0800-036-599，手機請撥付費電話02-21626201，提供全年無休24小時電話諮詢服務。

附表房屋貸款紓困措施聯絡窗口 單位 聯絡人 電話 傳真號碼 電郵信箱 郵寄地址 放款資產管理一科 楊欽彰/ 司家順 (02)2570-2899分機3655、3656 (02)2578-5642 [email protected] 105台北市松山區南京東路四段126號4樓 陳春燕/ 傅怡斐 (07)286-3396分機3710、3730 (07)286-1373 801高雄市前金區中華三路146號4樓A室 櫃檯服務因應 本公司有多元的服務管道，建議保戶疫情期間優先透過數位管道辦理，減少外出時與人接觸機會、降低群聚風險。

為讓每一位保戶安心辦理業務，本公司嚴守防疫措施，在保戶進入客戶服務櫃檯前，引導人員會協助確認保戶有落實配戴口罩、測量體溫、消毒雙手後才可進入。

※若有體溫異常狀況之保戶，將引導優先使用線上服務。

在防疫裝備上，櫃檯服務人員一律配戴護目鏡及口罩服務保戶，門口引導人員另外加戴防護面罩，另櫃檯桌面加裝透明隔板，每次服務完保戶後，皆會使用酒精清潔桌面及接觸過的物品，以減少傳染。

防疫期間各服務據點每日至少進行三次清潔，並針對經常使用物品加強消毒，給保戶一個安全無虞的服務環境。

          內部已成立防疫小組，並訂定相關防疫措施 壽險業務人員於服務客戶時，將視需要戴上口罩加以預防。

防疫期間請民眾盡量避免進入各辦公場所洽公，如有必要，應進行測量體溫及乾洗手等程序，若有發燒情形將予婉謝進入辦公場域。

針對公司全體同仁亦明訂相關出差/出國規範。

同仁於防疫期間切勿出國，若仍需前往出差、旅遊或探親，需先向公司報備並於「新冠肺炎疫情通報系統」登載及做好自主健康管理；同仁依據政府防疫規範若應進行居家隔離或檢疫者於隔離期滿後，依公司防疫規範須進行7天自主健康管理。

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