為什麼要推「分級醫療」？ - 衛生福利部中央健康保險署

一、我國醫療院所的層級，按照衛生福利部分類，目前分為醫學中心、區域醫院、地區醫院及基層診所，各層級醫院負有不同的照護任務與角色，醫學中心擔負有研究、教學以及 ... *未成立健保投保單位者請點選「成立健保投保單位」， *已成立者點選「離開」 衛生福利部中央健康保險署為什麼要推「分級醫療」？ 跳到主要內容區塊 ::: 網站導覽 人才招募 意見信箱 廉政園地 English 兒童版 字級設定 小 中 大 特大 衛生福利部中央健康保險署 search 熱門點閱單元： 署長交接典禮 署長交接典禮 署長李伯璋 關於健保署 臺灣全民健保英文專書「DigitalHealthCareinTaiwan：InnovationsofNationalHealthInsurance」 健保署殊榮 健保署組織與執掌 署長李伯璋 副署長李丞華 副署長蔡淑鈴 組織與職掌 歷任總經理、局長及署長 署長交接典禮 全民健康保險的願景 關於健保 貼圖下載 全民健康保險簡介 服務據點 業務懶人包 全民健保行動快易通│健康存摺APP 常見問答 全民健保Logo 健保署Podcast 研討會 利用全民健保資料庫之國際期刊論文查詢 健保服務 健保藥品與特材 健保藥品 健保特殊材料 網路櫃檯 健保卡相關申辦 補充保險費作業申辦 承保網路櫃檯 就醫費用退費申辦 保險費繳納 其他申辦服務 委託定期轉帳捐款愛心專戶申辦 健保表單下載 投保相關表單 轉帳約定繳費單 補充保險費表單 健保卡相關表單 醫療相關表單 特材相關表單 各區業務組表單 特約醫事機構 愛心捐款相關表單 其他 投保與保費 保費計算與繳納 補充保險費 投保與異動 投保單位成立與異動 保險費查核作業 弱勢協助 健保卡申請與註冊 如何申辦健保卡 健保卡註冊 公布欄 問題集 健保卡資料下載區 健保與就醫紀錄查詢 健康存摺　MyHealthBank 特約醫事機構上傳民眾自費檢驗(查)結果 行動快易通APP 健保醫療資訊雲端查詢系統 特殊造影檢查影像及報告申請 全民健康保險鼓勵醫事服務機構即時查詢病患就醫資訊方案(含上傳格式) 保險對象事前審查案件進度查詢 健保醫療費用 就醫費用與退費 醫療費用申報與給付 健保醫療計畫 其他疾病照顧計畫 其他居家相關醫療服務 家庭醫師整合照護計畫 安寧療護(住院、居家、共照)網路查詢服務 急性後期整合照護計畫 醫院以病人為中心門診整合照護計畫 衛生福利e寶箱 全民健康保險代謝症候群防治計畫 專業醫療審查 健保醫療服務 院所查詢 轉診 就醫申訴 就醫資訊 民眾緊急狀況處理 特約申請與變更 違規醫事機構資訊 重大傷病專區 慢性病與處方箋 健保醫療辦法 行政協助業務 油症患者就醫 預防保健 法定傳染病(包含登革熱NSI抗原快速診斷試劑、流感疫苗及兒童常規疫苗接種作業) 行政協助業務相關規定 健保資料站 政府資訊公開 組織與職掌 法律、中央法規標準法所定之命令 依個人資料保護法第17條規定公開事項 請願之處理結果及訴願之決定 國家賠償事件統計表 著作授權經銷公告 機關或團體之補(捐)助 醫療品質資訊公開 健保業務報告 施政計畫 健保業務執行報告 利用媒體通路進行政策宣導執行情形 重要財務資訊 全民健康保險費率精算報告 公益捐贈 預算、會計報告與決算 健保業務概況月報 會議議程及紀錄資訊 廢品標售公告 內部控制聲明書 委託研究 書面公共工程及採購契約 基金會計制度 公共設施維護管理執行情形 健保統計專區 全民健康保險統計 全民健康保險統計動向 重要統計資料 健保資料開放 健保開放資料 違規醫事機構資訊 國家賠償事件統計表 健保民意調查 健保檔案應用預約申請 癌症費用排行 醫療評估報告 醫療科技評估報告 新增診療項目-醫療科技評估報告 健保雙語詞彙 雙語詞彙 健保署英文專書讀書會 讀書趣專區 國際疾病分類第10版 國際疾病分類第十版 醫事服務機構財報公開 健保法令 全民健保法相關法規 最新全民健保法規公告 英譯健保法規 大法官會議解釋 全民健康保險法函釋查詢 重要政策 部分負擔專區 現行部分負擔規定 部分負擔調整方案(暫緩實施待疫情穩定後再行上線) Ｑ＆Ａ 醫療院所特約類別查詢 分級醫療專區 轉診規定 檢傷分類(民眾衛教版) 減免部分負擔範圍 部分負擔調整方案協助措施(暫緩實施待疫情穩定後再行上線) 健保愛心專戶 檢驗檢查未執行之退費規定 COVID-19就醫權益與因應作為 COVID抗病毒藥、清冠一號資訊 全民健保行動快易通APP非本人申請門號登入方式 家用快篩試劑實名制專區 查詢指定社區採檢院所 藥師調劑諮詢送藥到府或接受代領藥之藥局 健保署Line@官方帳號全新升級 健保快易通APP查詢「COVID-19預防接種/病毒檢測結果」(中英文) 健保署分三階段注入資金全力支援醫院防疫(110.06.06) 民眾就醫權益(視訊診療看這裡) 醫事機構因應作為 常見問答集 宣導素材（點選圖片名稱即可下載） 厝邊好醫師社區好醫院 專業醫療審查 虛擬健保卡專區 虛擬健保卡簡介 可受理虛擬卡就醫之院所名單 虛擬健保卡問答集 宣導素材 醫療院所上傳及申報規範 111年度虛擬健保卡資訊技術說明會議資料 二代健保 DRG住院診斷關聯群支付制度 DRG住院診斷關聯群支付制度 健康存摺　MyHealthBank 健保醫療資訊雲端查詢系統 慢性腎臟病防治 慢性腎臟病防治 大學院校學生實習作業要點 菸害與菸捐 醫療資源不足改善專區 全民健康保險保險人資訊整合應用服務中心 中心簡介 申請作業簡介 收費標準 作業要點 審查原則 表單下載 檔案欄位勾選表 檔案譯碼簿 全民健康保險研究資料庫結案作業 口罩相關資訊查詢頁面 口罩實名制1.0實體通路購買 口罩實名制Q&A及諮詢電話 外籍人士健保就醫權益 TaiwanCanHelp–全民健保的防疫貢獻 全國偏鄉醫師人力需求平台 工作地點環境介紹 需求平台查詢 0402臺鐵408次列車事故專區 COVID-19保費與就醫權益 COVID-19染疫康復者門住診整合醫療計畫 旅外國人因應疫情影響參加健保權益問答集 疫情期間，重新納保免等待期之保障措施聲明書1 疫情期間，接續納保之保障措施聲明書2 健保費緩繳 就醫 健保署代撥付特約醫事機構防疫獎勵金 受疫情影響發生營運困難之醫療(事)機構健保收入及利息補貼 因疫情無法返台慢性病人領取長期慢性病用藥作業 COVID-19停診(業)補償(貼)專區 健保資訊運用及共享政策說明專區 網路櫃檯 健保卡相關申辦 申辦健保卡櫃台 健保卡網路服務註冊 補充保險費作業申辦 補充保險費作業區 承保網路櫃檯 就醫費用退費申辦 自墊醫療核退案件辦理進度查詢系統 自墊醫療費用核退線上登打作業系統 自墊醫療費用核退核定通知書影本下載 保險費繳納 申辧COVID-19(新冠肺炎)疫情緩繳作業 全民健康保險健保費繳納專區 保費繳納方式 委託轉帳代繳健保費約定書 投保單位補印繳款單作業 「申辦保險費分期繳納」網路預約 其他申辦服務 居家輕量藍牙方案 健保檔案應用申請 請願之處理結果及訴願之決定 委託定期轉帳捐款愛心專戶申辦 委託轉帳捐款健保愛心專戶線上登打作業 影音文宣 出版品 期刊 電子書 圖書 電子報 近期電子報 訂閱電子報 取消訂閱電子報 宣導素材 健保表單下載 投保相關表單 保險費表單 投保資格與異動表單 轉帳約定繳費單 委託轉帳代繳全民健康保險費約定書(108.01.03更新) 委託轉帳代繳全民健康保險費約定書(信用卡版)(107.09.27更新) 補充保險費表單 二代健保書表及檔案格式 健保卡相關表單 醫療相關表單 居家照護 重大傷病 轉診表單 門診處方箋 新增診療項目及現有診療項目修訂申請 精神社區復健(99.12.30新增)相關申請表單 特殊造影檢查影像及報告申請(原特定檢查資源共享試辦計畫) 其他表單 特材相關表單 建議書表格下載及填表說明 各區業務組表單 臺北業務組專屬表單 北區業務組專屬表單 中區業務組專屬表單 南區業務組專屬表單 高屏業務組專屬表單 東區業務組專屬表單 特約醫事機構 特約醫事機構 愛心捐款相關表單 新增/終止委託轉帳捐款衛生福利部中央健康保險署愛心專戶授權書 健保愛心專戶捐款人資料表 其他 其他 ::: FAQ 為什麼要推「分級醫療」？ 分級醫療有什麼好處？ 醫師如何協助民眾轉診？ 如何協助醫療院所將轉診病患的資訊有效率的傳送轉出、轉入院所？ 拿轉診單一定掛得到號嗎？ 被轉診到接受轉診的院所後，可以一直留在該院所接受治療嗎？ 轉診的醫療院所與科別如何決定？ 轉診單上的轉診醫院為A醫院，病患可改到B醫院就醫嗎？ 診所可應民眾要求開立轉診單嗎？ 中醫、牙醫診所可開立轉診單嗎？ 有電子轉診系統可供使用嗎？ 診所沒有與健保署電子轉診平台連線，遇到需要轉診的病人怎麼辦？ 醫師為病患開立轉診單時，需要幫病患安排就醫日期、掛號等程序嗎？ 基層院所協助病人轉診至醫學中心，對行動不便與老年人而言，交通是一大問題，是否可以規劃配套措施？ 因病情嚴重需轉診至醫學中心，醫院是否可以讓轉診民眾優先看診，縮短等候及看診時間，俾利即早適當治療，以減輕身體不適？ 電子轉診和之前的書面轉診有什麼不同? 國健署提供的預防保健檢查之結果異常需進一步就醫算不算轉診？ 診所醫師如直接請病人自行去大醫院看診，不願開立轉診單，病人應如何處理？ 病人同意A院所之醫師協助轉診效期是90天，請問病人同意該院所的協助轉診是一次有效還是終身有效? 民眾如有需要轉至醫學中心，是否需要由基層院所轉至地區醫院，再轉至區域醫院，最後再轉至醫學中心的方式逐級轉診？ 電子轉診平台上「已掛號」是指什麼意思？ 一張轉診單可使用幾次？轉診單有效期限是多久？ 轉診就醫後視同轉診之回診最多幾次？ 持轉診單如何得到醫院之就醫安排？ 持轉診單至急診就醫，之後回診是否適用視同轉診規定？ 住院出院後之回診，是否適用視同轉診規定？有效次數為多少？ 轉診目的非住院，經門診診療後轉住院，出院後之門診回診幾次視同轉診？ 持轉診單至急診或門診手術就醫，之後回診幾次視同轉診規定？ 分娩出院後六星期內首次回診或住院出院後1個月內首次回診視同轉診，有無限定須經轉診收住院方適用規定？ 轉診當日或轉診後之回診，同日內看2科，算回診幾次？ 轉診至醫院門診骨科相關疾病，經醫師認定需繼續門診診療，期間因其他疾病原因住院，骨科轉診就醫之回診是否仍視同轉診？ 民眾在醫學中心做化療，但是離家距離遠，如果化療的治療用藥已確定，可以轉診至基層院所延續療程嗎? 基層院所開立轉診單時是否能指定醫師？ 急診病患是否適用轉診規定？ 家中長者一直都在大醫院拿慢性病的藥，可以改到基層院所看診拿藥嗎？ 住院期間如醫院限於設備，是否可轉診？ 轉診制度是否可以基層診所將個案轉至基層診所(平行轉診)? 轉診制度是否會導致醫療爭議問題?有無因應措施? 拿轉診單到醫院掛號，當日掛號是否可立即安排就診？或需再預約其他時間？ 質子治療中心是否可應用轉診概念？ 視同轉診之回診醫院計價櫃台如何認定，申報部分負擔代碼為何？ 生病時，如何判斷該去診所還是醫院就醫？要怎麼選擇自己的家庭醫師？ 假日時，身體不舒服想看醫師怎麼辦? 健保署的APP可以查詢醫療診所開診情形嗎？ 部分專科診所看診假日開診率低，仍需要到大醫院掛急診，假日診所開診率資料，可否再細分科別統計？ 診所的醫療品質和醫院一樣嗎？病人到診所就醫並無法辨識品質及疾病治療方式，健保署有無提升診所醫師治療品質之作為供民眾參考？ 病患換了看診醫院，要如何讓醫師瞭解病歷? 民眾無法自行判斷疾病嚴重程度，亦無值得信賴的醫生可諮詢，能否提供檢傷標準讓民眾判斷病情？ 實施分級醫療，對於原本在大醫院領慢性病連續處方箋(下稱慢連箋)處方藥品的病患，改至社區的診所就醫，開立慢連箋是否會受影響？ 持慢性病連續處方箋分次領藥，一次最多領一個月，如果出國期間較長，藥量不足怎麼辦？ 是否可以選專科醫師擔任家庭醫師? 非專科醫師看特定專科疾病並開立藥方是否可行？ 中醫用藥是否有慢性病連續處方箋？ 病人在什麼情況下可以要求基層院所開立慢性病連續處方箋？ 基層院所常對民眾說：「只能用簡表開三天藥」，這種情況可以改善嗎？ 轉診後，基層院所開立的藥跟醫院學中心開立的藥會是同等級嗎？ 基層醫療院所可以拿到和醫學中心一樣的兒童專用藥劑，而不是磨粉及糖漿藥水？ 基層院所藥袋標示是否可以跟醫學中心一樣清楚，並且是一袋一藥？ 健保署是否能提供藥局資訊，讓民眾查詢有完整包裝、完整標示和提供藥物諮詢的藥局? 政府要民眾就近找"厝邊好醫師"，民眾相信基層院所也一定有好醫師，但是要如何找到?有什麼方法可以幫助民眾解決問題?政府既然要推厝邊好醫師，可以提供民眾諮詢專線嗎？可以推薦適合的厝邊好醫師嗎? 轉診的制度實施後，民眾看任何病都到同一個診所就診，或是分別到不同專科診所看病? 誰能保證診所的品質？若被誤診，誰能負責？若小診所的基本檢驗設備不足，將病人轉診到大醫院卻又被轉回小診所，會因此延誤治療時機嗎？小朋友持續發燒，民眾覺得需要轉診到比較大的醫院去，但是診所醫師認為帶回家觀察就好，民眾一方面擔心是診所醫師輕忽了病症，另一方面也怕是自己過度緊張。

是否能提供判斷基準? 每家基層院所都會聘合格的護理人員協助看診及服務嗎? 醫院有評鑑區分基本品質要求，健保署支持基層院所應進行評鑑或接受民眾評比推薦嗎？ 假設醫院轉診中心從電子轉診平台收到訊息，是否可以讓轉診中心人員知道今天從診所轉診平台的所有轉診名單嗎?另醫師登錄相關轉診病摘、醫囑至VPN，仍需醫師的醫事人員卡才能上傳，是否能提供上傳的XML頁面，由轉診中心即可進行批次作業上傳至VPN？ 健保署的電子轉診平台資料透過VPN傳輸，與醫院自己跟原合作診所連結的電子轉診平台造成雙重作業，是否一定要使用健保署的電子轉診單?若基層院所使用紙本轉診單，醫院需轉換為電子轉診資料?電子轉診單是否需要印下來歸檔病歷嗎? 於電子轉診平台開立轉診單後還需要列印書面轉診單嗎? 基層院所使用紙本轉診單，醫院仍完成即時上傳電子轉診單是否有補助費用5點? 電子轉診單是要等到病患確定到接受轉診醫院再掛號，還是須事先幫病患掛號呢? 未參加電子病歷計畫之牙醫院所是否不能上傳電子轉診個案資料? 接受端院所是否有能力於online回復轉診單上所有的需回復的欄位？ 為提升轉診效果，是否能將HIS系統連線至本署電子轉診平台？ 轉出院所協助病患轉診掛號時，常掛不上號，而且部分接受端醫院有初診病患不能使用網路掛號的限制，轉出院所該如何處理？ 若轉出個案病情複雜，需多方會診，接受端院所如何於電子轉診單上回復治療結果？ 若轉出院所不知道接受端院所的機構代碼，如何為病人辦理轉診？ 支援醫師也可使用電子轉診平台嗎？ 會不會因病人堅持要到指定醫院等因素造成不能達到百分之百的轉診率？ 醫院的接受轉診比率會不會造成醫院的醫療負擔？ 轉診目前還是到轉診中心櫃台掛號？ 轉診平台系統可否儘速與醫療院所之HIS系統進行聯結? 基層院所開立電子轉診單時，病人基本資料無法直接帶出，該如何處理？ 健保署的電子轉診單是否與現有HIS系統結合，並能自動將中文病名轉化、帶入ICD-10-CM/PCS代碼，節省醫師登入病患基本資料時間及提高正確率？ 基層院所透過電子轉診平台將個案轉診至醫學中心，醫學中心並未透過平台回復，而是以書面資料回復,轉出院所該如何處理？ 若醫界對轉診作業配合度不高，是否有管理或課責機制？ 您對此網頁資訊及功能滿意度?thankyou! 很滿意 滿意 普通 不滿意 很不滿意 首頁 重要政策 厝邊好醫師社區好醫院 FAQ 為什麼要推「分級醫療」？ 字級設定 小 中 大 特大 :::為什麼要推「分級醫療」？一、我國醫療院所的層級，按照衛生福利部分類，目前分為醫學中心、區域醫院、地區醫院及基層診所，各層級醫院負有不同的照護任務與角色，醫學中心擔負有研究、教學以及急重症病患的治療照護，其他層級醫院則另擔負有任務及功能。

二、分級醫療的目的是讓醫院專注照顧急重症病患，民眾有病先至社區醫療院所就醫，經醫師專業診療後，如病情需要，則轉診至其他院所繼續照護，病患經轉診治療後，應依醫師建議轉回原院所或其他適當院所，接受後續治療。

三、分級醫療透過各級醫療院所分工合作，藉由雙向轉診，提供病患連續性、整合性的醫療照護，協助民眾找對醫師、看對科，提升醫療照護品質。

四、為了紓解部分醫院擁擠情形，健保署推動雙向轉診制度，並調整門急診部分負擔，期望建立制度，目的在促使醫療資源有效運用，院所分工合作，民眾得到最好的照護，慢慢導引大家有病先找家庭醫師，病情需要再轉診至醫院。

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