醫學時事-認識沙林毒氣 - 高點醫護網
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敘利亞動盪不斷,8月21日傳出重大傷亡,政府軍疑似動用沙林毒氣對反抗軍展開攻擊,造成至少1300人死亡…。
此情況也曾在20世紀80年代兩伊戰爭的化學戰及1994年~1995年在 ...
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篇名
醫學時事-認識沙林毒氣
說明
醫學時事-認識沙林毒氣
敘利亞動盪不斷,8月21日傳出重大傷亡,政府軍疑似動用沙林毒氣對反抗軍展開攻擊,造成至少1300人死亡…。
此情況也曾在20世紀80年代兩伊戰爭的化學戰及1994年~1995年在日本兩次恐怖攻擊時也出現過。
殺林毒氣為是何種成分組成的呢?其造成人體傷害又有哪些,之後如何解救呢?今日讓我娓娓道來!
理學性質
沙林(Sarin,GB)1938年在德國問世,是一種有機磷化合物(organophosphoruscompound),屬於強效乙酰膽鹼酯酶抑制劑(apotentinhibitoroftheenzymeacetylcholinesterase),能使交感神經與副交感神經迅速失衡的人造神經性化學武器(usedasachemicalweaponowingtoitsextremepotencyasanerveagent),化學式為[(CH3)2CHO]CH3P(O)F,可由methylphosphonyldifluoride與isopropylalcohol混合後製得,其中加入isopropylamine可以中和HF。
反應式如下: CH3P(O)F2+(CH3)2CHOH→[(CH3)2CHO]CH3P(O)F+HF 沙林本身無色無氣味液體(acolorless,odorlessliquid),沸點158℃,可溶於有機溶劑中,易與鹼作用,其水解產物無毒性,且其水解速率隨鹼性度而改變,可以揮發成蒸汽,並在環境中傳播。
當時它被研發出來時只用於殺蟲(insecticides)之目的,之後發現在極小濃度就可發揮極大毒性,如60kg成年人只要吸入0.6mg即可殺人於無形,1kg的沙林毒氣可導致100萬人死亡,故運用於戰場,是既經濟又可讓對方人員損失慘重,又被稱為窮國的原子彈。
生理作用
沙林引起的中毒程度,取決於接觸量、接觸方式及接觸時間。
沙林可透過呼吸受污染的空氣、食用受污染的食物、飲用受污染的水或接觸受污染的物體等途徑危害人體,在體內分解速度慢,故重複接觸後會對健康造成嚴重的傷害。
因沙林揮發得很快,所以其威脅直接且短暫。
一般在接觸沙林蒸汽後幾分鐘內或其液體後幾分鐘到18小時內,將可出現症狀。
小劑量可引起瞳孔縮小、胸部緊縮感、頭痛、噁心、嘔吐、暗處視力不佳,更大濃度時會使人暈眩、焦慮、精神混亂、肌肉痙攣、呼吸困難,最後導致死亡。
神經肌肉
痙攣、癱瘓、呼吸困難
自律神經系統
瞳孔縮小城尖狀、視力減退、眼痛、流眼淚、流鼻水、流汗、腹瀉、噁心、腹痛、嘔吐、頻尿
中樞神經系統
頭痛、抑鬱、精神混亂、抽搐、意識不清、說話含糊、呼吸緩慢減少、昏迷、休克
治療及注意事項
解毒方法,可以Atropin或合併Pralidoxime(PAM)使用來解救,但必須盡快使用才能生效。
盡快離開沙林釋放區域,到新鮮空氣的地方,並盡可能高的地方去,因為沙林比空氣重,會沉積到較低的區域。
若已接觸沙林,就應該盡快剪開並除去衣服,迅速用肥皂水沖洗全身後迅速就醫。
如果眼有灼熱感或視力模糊時,用大量清水沖洗眼10~15mins。
如果吞嚥沙林,不要人工催吐或飲用流體。
刊名
小龍醫師館
關鍵詞
沙林毒氣、沙林、化學武器、有機磷化合物、乙酰膽鹼酯酶抑制劑、醫學時事、時事醫把罩
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即使是非致死劑量的沙林毒氣,也能造成瞳孔縮小、視力困難、胸部緊塞、頭痛、噁心、嘔吐等症狀,更大濃度會造成暈眩、焦慮、肌肉痙攣、呼吸困難、死亡。