加馬刀優點

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深部無法開腦治療者,仍可以加馬刀治療。

... 加馬刀與其他放射治療差異 ... X光刀靠加速電子撞擊鎢靶產生射線,其過程以電腦控制,最後產生的劑量多少帶有某種程度的 ... 加馬刀優點 不必打開顱骨,不流血,無手術傷口。

不必全身麻醉,手術時病人仍清醒,無麻醉危險。

手術安全性高,無術中死亡。

隔日即可恢復居家生活,減輕醫療及社會經濟成本。

深部無法開腦治療者,仍可以加馬刀治療。

它是腦部病變治療的另一種非侵襲性的選擇。

加馬刀與其他放射治療差異 放射手術關鍵在於“準確度”加馬刀是其中的經典X光刀或光子刀無法於與之比擬 誤差來源 1.影像誤差(0.1-0.2毫米) 機械誤差的重要性 加馬刀   射源是靜態誤差非常小(0.17毫米)       X光刀   射源是動態,會動就有誤差     劑量構圖不同(Dose planning) 放射手術治療的病變常為小而不規則且靠近功能區,因此常用到多個isocenter,加馬刀平均4到6個但8到10個亦常見,而構圖時間反而較省,X光刀則1到2個,較無法精細的劑量構圖。

加馬刀 X光刀 加馬刀可輕而易舉的使用21個等中心(shot),使構圖中等張曲線圖與腫瘤的形狀幾乎完全穩合 X光刀由於治療時等中心(shot)數目的限制,使得中等張曲線圖無法精準 適應症的比較 兩者病人療群呈明顯不同,X光刀偏向於治療原發或轉移性腦瘤,加馬刀偏向於治療良性、血管畸形,以下兩個著名國際立體放射手術學會之統計:     加馬刀 ISRS 加馬刀 ASTRO X光刀 ISRS X光刀 ASTRO 腦神經瘤 16% 15% 5% 6% 腦膜瘤 11% 12% 9% 8% 腦下垂體瘤 7% 3%     動靜脈畸形 35% 40% 22% 28% 原發惡性腦瘤 10% 12% 21% 18% 轉移性腦瘤 14% 19% 33% 35% 以全球首創商用X光刀的波士頓Brigham WomanHospital為例治療原發或轉移性腦瘤佔77%、聽神經瘤為2%、無功能性或腦對垂體瘤治療病例。

放射來源及放射路徑不同 加馬刀用鈷60為放射源,其產生的劑量穩定且可預期。

X光刀靠加速電子撞擊鎢靶產生射線,其過程以電腦控制,最後產生的劑量多少帶有某種程度的不確定性。

加馬刀的放射源固定,機械誤差小於0.5毫米。

X光需移動直線速器構臺(gantry)或病患,這種過程有先天的不穩定及較高的誤差。

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