加馬刀優點
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深部無法開腦治療者,仍可以加馬刀治療。
... 加馬刀與其他放射治療差異 ... X光刀靠加速電子撞擊鎢靶產生射線,其過程以電腦控制,最後產生的劑量多少帶有某種程度的 ...
加馬刀優點
不必打開顱骨,不流血,無手術傷口。
不必全身麻醉,手術時病人仍清醒,無麻醉危險。
手術安全性高,無術中死亡。
隔日即可恢復居家生活,減輕醫療及社會經濟成本。
深部無法開腦治療者,仍可以加馬刀治療。
它是腦部病變治療的另一種非侵襲性的選擇。
加馬刀與其他放射治療差異
放射手術關鍵在於“準確度”加馬刀是其中的經典X光刀或光子刀無法於與之比擬
誤差來源
1.影像誤差(0.1-0.2毫米)
機械誤差的重要性
加馬刀
射源是靜態誤差非常小(0.17毫米)
X光刀
射源是動態,會動就有誤差
劑量構圖不同(Dose
planning)
放射手術治療的病變常為小而不規則且靠近功能區,因此常用到多個isocenter,加馬刀平均4到6個但8到10個亦常見,而構圖時間反而較省,X光刀則1到2個,較無法精細的劑量構圖。
加馬刀
X光刀
加馬刀可輕而易舉的使用21個等中心(shot),使構圖中等張曲線圖與腫瘤的形狀幾乎完全穩合
X光刀由於治療時等中心(shot)數目的限制,使得中等張曲線圖無法精準
適應症的比較
兩者病人療群呈明顯不同,X光刀偏向於治療原發或轉移性腦瘤,加馬刀偏向於治療良性、血管畸形,以下兩個著名國際立體放射手術學會之統計:
加馬刀
ISRS
加馬刀
ASTRO
X光刀
ISRS
X光刀
ASTRO
腦神經瘤
16%
15%
5%
6%
腦膜瘤
11%
12%
9%
8%
腦下垂體瘤
7%
3%
動靜脈畸形
35%
40%
22%
28%
原發惡性腦瘤
10%
12%
21%
18%
轉移性腦瘤
14%
19%
33%
35%
以全球首創商用X光刀的波士頓Brigham
WomanHospital為例治療原發或轉移性腦瘤佔77%、聽神經瘤為2%、無功能性或腦對垂體瘤治療病例。
放射來源及放射路徑不同
加馬刀用鈷60為放射源,其產生的劑量穩定且可預期。
X光刀靠加速電子撞擊鎢靶產生射線,其過程以電腦控制,最後產生的劑量多少帶有某種程度的不確定性。
加馬刀的放射源固定,機械誤差小於0.5毫米。
X光需移動直線速器構臺(gantry)或病患,這種過程有先天的不穩定及較高的誤差。
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