冷汗？虛汗？正常出汗？ 如何對證下藥|中醫天地

從中醫角度解釋，汗證是由於陰陽失調，導致皮膚腠理不固，而致汗液外泄失常。

汗證的成因及中醫治療. 要治療汗證，中醫認為必須分辨不同的成因及病 ... 繁體中文 簡體中文 登入/註冊 繁體中文 簡體中文 看新聞 健康 疾病 癌症 中醫 心靈 兩性 美麗 飲食 熟齡 育兒 影音 專案 健康諮詢 科別總覽小兒內科一般婦科中醫內科皮膚科減重專科精神科 找百科 檢驗數據分析 醫學辭典 藥典 就醫指南 小綠人標章 中醫天地 穴位保健 中藥 中草藥 中藥方劑 中醫學說 民俗療法 醫事專區 醫事招募 院所藥局登錄 熱心表揚 醫事特寫 醫事陣容 醫事Blog 食在健康 美味食譜 減重飲食 笑話 醫學小測驗 收藏 問題回報 LINE 首頁 新聞區 中醫天地 字體大小: 大 中 小 出汗為人體的生理現象，正常人必然有出汗的經驗。

但是出汗有正常出汗及不及正常出汗，究竟怎樣才算正常？怎樣才是不正常？甚麼是正常的出汗呢？在天氣炎熱、穿衣過厚、情緒激動、勞動奔走或是喝熱湯等情況下，出汗量增加屬正常現象。

此外，中醫學上認為當外感邪氣犯表時，出汗是驅邪的一個途徑。

故此外感病邪在表時，需要以發汗治療，這種出汗也是正常。

異常出汗怎樣才算是異常的出汗？有甚麼病症會引起異常出汗？異常的出汗是指在氣溫不高或個人不感覺熱時亦出汗（冷汗），或者是稍稍活動即出汗；又或是突如其來的潮熱冒汗。

很多疾病或身體的異常均可引起異常出汗，例如低血糖反應、甲狀腺機能亢進、肺結核、某些癌症、淋巴瘤等，患者都會有冒汗、低熱、夜間出汗等不正常出汗反應，一般均有其他伴隨症狀如眩暈、心跳、體重減輕等，需經檢查才能確診。

此外，較常見的異常出汗是在更年期的女性，往往會有潮熱及出汗等症狀，這也是異常出汗的例子，屬中醫「汗證」的範籌。

中醫的汗證以汗出異常為主要不適者，中醫稱為「汗證」。

汗證具體又分為「自汗」、「盜汗」、「黃汗」等。

自汗的患者不因外界環境影響，在頭面、頸胸，或四肢、全身出汗，白天汗出溱溱，稍作活動則加重。

盜汗者在睡眠中汗出津津，醒後則汗止，如盜賊夜間來襲一樣，故稱為盜汗。

《明醫指掌，自汗盜汗心汗證》對自汗、盜汗的名稱作了說明：「夫自汗者，朝夕汗自出也。

盜汗者，睡而出，覺而收，如寇盜然，故以名之。

」黃汗者汗出色黃，往往使衣服染色，常伴有口苦、口中黏膩感，口渴但不欲飲水，小便不利等濕熱內鬱之症。

從中醫角度解釋，汗證是由於陰陽失調，導致皮膚腠理不固，而致汗液外泄失常。

汗證的成因及中醫治療要治療汗證，中醫認為必須分辨不同的成因及病機，對證下藥。

簡單來說汗證可分為下列五個類型。

肺氣不足中醫理論中「肺與皮毛相表裡」，外感病後體虛，或久患咳喘傷及肺氣的人士，往往易致肌表疏鬆，體表虛弱不固，汗孔開泄而致自汗。

這類患者常見汗出、怕風，稍稍勞動即大汗淋漓。

平素又易患感冒，經常覺疲倦乏力，面色蒼白。

脈細弱無力。

要治療這種自汗，需用益氣固表法，常用的方劑有著名的玉屏風散。

玉屏風散只有黃耆、白朮、防風三種藥，但足以幫助人體築起一個像防護罩一樣的「屏風」，故稱玉屏風散。

營衛不和若體內陰陽失去平衡，或體表虛弱的人微受風邪，導致營氣衛氣不能調和，則易致汗出。

患者除了汗出怕風之外，或時冷時熱，或周身痠痛，或見半身、局部出汗。

治療這類型的汗證，需用調和營衛法。

中醫師最常用的方就是桂枝湯。

心血不足思慮過多，會損傷心脾兩臟；或失血之後，血虛失養，均可導致心血不足。

中醫理論中「汗為心之液」，血不養心，也可引起汗液過度外泄。

心血不足的患者不但有自汗或盜汗，還伴有心悸、失眠、疲倦、氣不足、面色蒼白、舌色淡等症狀。

治療這種汗證，需補養心血。

常用歸脾湯或八珍湯等補血方劑。

陰虛火旺疲勞過度或致陰精虧虛，導致虛火內生，夜間汗液不能自藏而外泄成盜汗。

除了夜間睡覺時出汗以外，患者還或會有手足心熱，或潮熱、面紅、口乾、舌紅舌苔少等。

治療需要滋陰降火，可用當歸六黃湯，成分包括當歸、黃耆、黃芩、黃連、黃柏、生地黃及熟地黃六種「黃色」的藥材。

邪熱鬱蒸有些患者由於肝火偏旺，或愛吃辛辣厚味，又或體質濕熱較重，以致濕熱內盛，津液外泄而致汗出增多，汗液或易使衣服染黃色，還會面紅身熱、煩躁、口苦、小便黃、舌苔黃厚等。

治療需要清肝化濕。

常用方劑如龍膽瀉肝湯。

簡易食療肺氣虛弱自汗患者可用黃耆15g、大棗5枚及浮小麥15g煎水服用，可補氣斂汗。

陰虛火旺盜汗患者可用烏梅10枚、浮小麥15g及大棗5枚煎水，可斂陰止汗。

其他常用止汗藥還包括麻黃根、浮小麥、糯稻根、五味子、牡蠣（蠔殼）等。

讀者需注意以上的資料只供參考，出汗問題的具體治療須向醫師求診，根據個別的體質情況處方。

汗證患者的注意事項汗多者一般腠理易虛，容易感冒。

故此汗證病人必須注意汗出之時，需避免吹風受寒以防感冒；汗出之後應及時揩乾，亦需經常更換內衣，以保持衛生。

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