產險公會最新三大理賠指引出爐！住院審查需診斷證明 - 奇摩股市

產險公會今（24）日下午公布「防疫保單理賠實質審查指引」三大重點，其中「住院審查重點」中堅持因醫療滿載無法入院治療，需有隔離通知加「診斷證明」 ... 閱讀全文0葉憶如·Yahoo財經特派記者2022年5月24日下午5:38產險公會今（24）日下午公布「防疫保單理賠實質審查指引」三大重點，其中「住院審查重點」中堅持因醫療滿載無法入院治療，需有隔離通知加「診斷證明」，令民眾大為震驚。

保險局副局長林志憲今日下午在金管會例會中表示，產險公會今日出具的指引，其中住院日額給付，指的是實際需要去住院的情形，居家照護理賠的指引部份仍在研議跟溝通當中。

根據產險公會的防疫保單理賠實質審查指引指出，保險業應採取合理措施以進行理賠實質審查，並解決民眾防疫保單理賠問題。

第一是「確診審查重點」。

針對以「數位新冠病毒健康證明」代替醫療診斷書的理賠審理，先進行數位新冠病毒健康證明真偽查驗，需要時仍會查核或請保戶提供其他證明。

第二是「隔離審查重點」今年5月17日起防疫政策修正，如為確診者的密切接觸者，且已接種完三劑疫苗，若前述保戶提供「3+4」的隔離通知書，且有隔離事實，產險業者應認定符合隔離保險金給付條件。

第三是「住院審查重點」，其中原應住院治療，但因醫療滿載無法入院治療，而於防疫旅館、集中檢疫所等地治療視同住院，須檢視有無檢附診斷證明書與隔離通知。

有鑑於國內疫情變化急遽，防疫保單理賠處理的認定方式也引發討論，產險公會也研擬「防疫保單理賠實質審查指引」，為因應中央疫情指揮中心隨時更新各項防疫措施，不斷新增的各類實務態樣，作滾動式檢討修正。

產險公會指出，該項指引內容是經發行防疫保單的產險公司，委派理賠單位權責主管共同討論，針對通案性質問題作成例示建議，經產險公會常務理監事會准予核備後，依程序陳報主管機關。

產險公會表示，考量各公司保單契約條款各異，對於未作成通案建議部分，將請各公司依據保險契約精神、公平待客原則，衡酌各項因素妥處之。

（審核：呂俊儀）延伸閱讀百萬防疫保單何時核保完？保險局長施瓊華允諾：6月底前一定完成【低薪躲不過3】中經院示警：薪資負成長將「越負越大洞」【Hot台股】網問金融股反指標大盤一路殺？專家：台股已開始築底Yahoo財經特派記者葉憶如：22年財經主流媒體資歷，從2000年Web1.0泡沫化到Meta元宇宙Web3.0，見證台灣大小企業集團興衰史，歷經國際5次金融危機。

認為金融即生活，無所不在，再難的理財知識要淺白的說。

無論老小都該理財，你不理財，財不理你。

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