肥胖的併發症

隨著不同的肥胖成因，肥胖的發生率亦不同，而併發的疾病也分成幾個方面，臺灣近來生活素質的提昇以及飲食習慣的西化，肥胖已經成為日益嚴重的健康問題。

因肥胖而導致的 ... 肥胖的併發症 家庭醫學科   陳雲騰醫師  張家禎主任(小港院區)(96年2月) 隨著不同的肥胖成因，肥胖的發生率亦不同，而併發的疾病也分成幾個方面，臺灣近來生活素質的提昇以及飲食習慣的西化，肥胖已經成為日益嚴重的健康問題。

因肥胖而導致的疾病相當的多，如糖尿病、高血壓、高血脂症、心臟病、腦中風、睡眠呼吸中止症、不孕、痛風、退化性關節炎、脂肪肝、膽結石、癌症等等，都和肥胖有極密切的關聯。

以下分別敘述肥胖引發的各種併發症： 一.內分泌系統方面 最常見的是新陳代謝症候群，如體內胰島素偏高、血脂肪代謝失調(三酸甘油脂偏高和好的膽固醇數值下降)、尿酸偏高、血壓上升和高血糖等，以及月經失調或不孕症之現象出現。

所謂代謝症候群指的是和代謝有關的危險因子，它們包含了五個項目： 1.男性腰圍≧90cm；女性腰圍≧80cm 2.血壓增高：收縮壓≧130mmHg/舒張壓≧85mmHg 3.空腹血糖值升高≧110mg/dl 4.三酸甘油脂升高≧150mg/dl 5.高密度脂蛋白膽固醇降低(HDL-C)：男性＜40mg/dl；女性＜50mg/dl。

只要有上述五項中的三項危險因子就稱之為代謝症候群。

肥胖者脂肪組織多，易引發胰臟增加胰島素的分泌，長期大量分泌的結果容易引起胰島素抗性增加及胰臟衰竭，又會使血糖升高。

二.心血管疾病方面 (1)高血壓(2)冠狀動脈疾病(3)脂肪代謝異常 (4)腦血管及血管栓塞疾病。

高血壓、血脂異常、糖尿病容易引起動脈粥狀硬化而曾增加腦中風的危險性。

而肥胖的人也容易出現下肢靜脈栓塞甚而引發肺部及腦血管栓塞。

三.呼吸系統方面 肥胖易併發肥胖換氣不足症候群、阻塞性睡眠中止症候群。

因腹部脂肪多而使得橫隔膜上升，會壓迫到肺部而容易造成換氣不足的現象，同時也比較容易發生夜間睡眠呼吸中止症候群。

四.消化系統方面 肥胖者不只膽結石機率升高，也容易發生急性膽囊炎，而肥胖所引起的非酒精性脂肪肝可能造成肝腫大、肝功能異常、肝炎，甚至引發肝硬化; 因為肥胖所導致的高膽固醇血症，在經由肝臟、膽囊、膽道至消化道排出的過程，會使得消化系統疾病增加，如肝硬化、脂肪肝和膽結石等，也常會併發胃酸逆流而使得食道受損及變性。

五.關節疾病方面 體重較重，關節所需承擔的重量就較大，容易使關節老化、而得到退化性關節炎，尤其是膝關節特別容易受影響，因而併發退化性關節炎各種關節病變。

六.生殖系統方面 肥胖女性不孕的機會較一般女性高出三成，因為過多的脂肪會影響性荷爾蒙的分泌而改變卵巢的排卵功能，而使月經混亂，導致不孕。

她們亦較易患上卵巢多囊症。

肥胖也會影響性功能。

七.皮膚疾病方面 肥胖者常在頸部、腋窩、陰部及股間等皮膚皺摺處發生對磨疹，造成紅色發癢的濕疹。

另外下肢靜脈血液回流減緩阻滯，也容易導致靜脈曲張及皮膚炎。

八.心理疾病方面 肥胖者容易有自卑感、缺乏自信等心理障礙，甚至會造成憂鬱症。

九.癌症方面 肥胖者併發大腸直腸癌、前列腺癌、子宮內膜癌、膽囊癌、卵巢癌及乳癌的機會較高。

【回 本期目錄】