什麼是妄想？ | 病理| 思覺失調

關係妄想是思覺失調中最常見的一種妄想，常成為前驅期徵兆和復發的警號。

以下是一些常見的例子：覺得街上的人用奇異的目光注視著自己、別人交頭接耳一定是在討論自己、 ... 關於我們背景最新資訊資訊中心友好連結思覺失調病理思覺失調是什麼？思覺失調有哪些徵狀？什麼是幻覺？什麼是妄想？什麼是負性徵狀？患者會經歷什麼階段？如何診斷思覺失調？什麼會引致思覺失調？治療有什麼治療方法？為何藥物有助治療？有什麼藥物以外的療法?藥物的用途和副作用？應如何處理副作用?可否自行停藥？康復何謂康復？患者可上學嗎？患者可工作嗎？什麼會導致復發？如何預防復發？家屬錦囊家屬照顧患者家人支持有何重要?與患者最佳的相處方式?是否需長期照顧患者？不願看醫生或服藥怎辦？出現幻覺或妄想該怎辦？親友缺乏動力該怎辦？親友想自殺該怎辦？親友想傷害他人該怎辦？強制入院有什麼程序？家屬自我照顧作為家人會有何感受？我對患者應有什麼期望？我感到壓力嗎？如何放鬆自己？如何表達讚賞及關心？如何表達斥責？網上電台案例分享自我評估討論區社區資源醫療及護理服務思覺失調服務計劃(EASY)精神科社康服務醫院管理局24小時精神科熱線社區支援服務思覺基金(EPISO)精神健康綜合社區中心(ICCMW)賽馬會思妍婦女精神健康計劃(JCWOW)其他相關服務日間訓練及就業服務庇護工場輔助就業綜合職業康復服務中心職業康復延展計劃院舍服務輔助宿舍服務中途宿舍長期護理院經濟支援服務公共福利金計劃綜合社會保障援助(綜援)計劃其他權益殘疾人士登記證公共交通票價優惠計劃活動聯絡我們 思覺失調 病理 思覺失調是什麼？ 思覺失調有哪些徵狀？ 什麼是幻覺？ 什麼是妄想？ 什麼是負性徵狀？ 患者會經歷什麼階段？ 如何診斷思覺失調？ 什麼會引致思覺失調？ 治療 有什麼治療方法？ 為何藥物有助治療？ 有什麼藥物以外的療法? 藥物的用途和副作用？ 應如何處理副作用? 可否自行停藥？ 康復 何謂康復？ 患者可上學嗎？ 患者可工作嗎？ 什麼會導致復發？ 如何預防復發？ 愛思覺iPEP > 思覺失調 > 病理 >  什麼是妄想？ 下載 觀看 什麼是妄想？ ​ 妄想是患者的一種想法，儘管這想法荒誕而缺乏理據支持，患者也深信不疑。

就算是患者曾面對其他經驗及相反的觀點，仍堅定不移。

患者會錯誤地詮釋事物，或以為事物與自己有關。

妄想的內容有很多種，我們一般也以主要的內容來分類，以下是一些例子： 關係妄想(reference) 關係妄想是思覺失調中最常見的一種妄想，常成為前驅期徵兆和復發的警號。

以下是一些常見的例子：覺得街上的人用奇異的目光注視著自己、別人交頭接耳一定是在討論自己、網站或電視講自己的問題、有人在監視自己、街人的人喜歡模仿自己走路時低著頭的習慣、別人對自己講的說話充滿暗示、街上的人故意在自己面前吐口水，表示很討厭自己等等。

誤認妄想 誤認妄想包括Capgras綜合症，患者或會認為親友被他人冒充，另外亦包括Fregoli綜合症，患者會認為同一個人以不同身分出現，假裝為陌生人。

被動妄想（beingcontrolled） 患者會認為自己的行動、思想、語言被外來的力量控制，而不受自己控制。

很多時候他們都會將這些力量歸因於神靈的行為，例如他們會覺得邪靈在移動自己的肩膊，或上帝控制著自己的手臂。

疑病/虛無妄想(hypochondriacal) 患者或會認為自己健康的身體出現不正常的情況、患病或有所改變。

即使經醫生多次檢查都沒有發現任何病，患者仍堅持他/她有嚴重身體疾病。

亦有患者會認為一些實在的事物其實並不存在。

被害妄想(persecutory) 患者認為自己被害，例如覺得有針對自己的陰謀。

自大妄想(grandiose) 患者可能會認為自己是有名的，萬能的，富裕的，或者十分強大的。

例如他們或會認為自己是上帝的使者等重要的人物。

思想中斷、插入、被奪(thoughtblock,insertion,withdrawal) 有些患者也會妄想別人能加插一些想法予其他人的思想中，或是能中斷及奪去自己的思想。

  就妄想而言，醫學家有不同的認知及神經科學學說，嘗試解釋這一現象，以下是其中一些被提及的理論： 歸因偏差(attributionalbias) 負面事件令我們心中理想的自己(idealself)與現實上的自己差距變遠。

自利偏差(self-servingbias)是一種認知的偏差，以使人把負面事件歸因於外間，而非自己本身的問題。

於妄想的患者中，這種傾向尤其嚴重。

概率推理(probabilisticreasoning) 患者即使在沒有充足的資訊下，也會出現妄下定論的情況(jumpingtoconclusion)， 異常特出感(aberrantsalience) 我們的環境中，充斥著大量資訊；並非所有資訊都會進入我們的意識而被注意到，一些重要或與我們有關的資訊，會引起多巴胺活動，產生“突出感”(salience)。

但假如多巴胺紊亂(chaoticdopaminefiring)，特出感出現異常情況。

即使對於平時覺得很普通而不特別的事件，都會覺得異常，於是便有機會出現妄想。

研究發現約50%的妄想會導致一些行為，例如是對自己或他人的防禦行為，但暴力並不常見。

雖然這些想法與現實有點距離，但患者卻會確信這是一件事實。

有些時候，我們作為家人和朋友，或會感到這些想法難以理解，即使家人以合理的邏輯和證據與患者討論，患者也難以改變這些想法，不能接受事件有另一種解釋。

若家人為改變這些思想而和患者爭執，很多時候只會帶來互不信任及憤怒。

我們需明白這些思想是病為患者帶來的影響，而不是因為患者的固執和愚昧。

雖然有些時侯這些想法也會很影響家人的情緒，但我們也需避免過份的情感反應、嘲笑或威嚇。

  如希望詳細了解如何處理妄想，請按此。