(精神疾病介紹-1思覺失調症(schizophrenia))

-2014年起「精神分裂症」更名為「思覺失調症」。

-思覺失調症= 思考、知覺、情感、行為等各方面的廣泛障礙。

... -這個名詞在希臘原文指的是「分裂的心靈」，指的是病患會 ... Skiptomaincontent × AboutUs News Service Department RelatedLinks 分享 中榮首頁 SwitchBranch Pulibranch ChiayiBranch Wanqiaobranch :::Menu OnlineRegistration OutpatientServices What'sNew ClinicSchedule ServiceInformation RegistryInformation Organization Preface InternationalMedicalServiceCenter :::Home 精神疾病介紹-1思覺失調症(schizophrenia) Cited(37) Print 2022/7/128:37:16 38189   1.什麼是思覺失調症(schizophrenia)? -2014年起「精神分裂症」更名為「思覺失調症」。

-思覺失調症=思考、知覺、情感、行為等各方面的廣泛障礙。

-思覺失調症≠多重人格、人格分裂 -這個名詞在希臘原文指的是「分裂的心靈」，指的是病患會脫離現實而與現實環境脫節，他們無法分辨什麼是真實什麼是不存在的。

2.為什麼他或她會得到思覺失調症? -遺傳:思覺失調症在同一家族發生率很高。

[統計]如果你家沒有人有思覺失調症，則你得病的機會是1%；如果你的兄弟姊妹中有人得思覺失調症，則你得病的機會是8%；如果你的雙親中有一人或異卵雙胞胎有思覺失調症，則你得病的機會是12%；如果你的雙親都有思覺失調症，那麼你得病的機會大約是40%；如果你的同卵雙胞胎有思覺失調症，則你得病的機會就會高達47%。

-環境:工作、學業、家族壓力、缺乏社交活動、幼年時病毒感染。

-神經傳導物質失調:腦中多巴胺過度活化。

3.台灣有多少人有思覺失調症? -衛生福利部統計:千分之三 -男女比例:相同 -發病平均年齡:男生10-25歲,女生25-35歲 4.思覺失調症有哪些症狀? 一般來說，思覺失調症的症狀分為四大類：前驅症狀、正性症狀、負性症狀、  混亂症狀。

(1)前驅症狀: 病患的病前個性多被描述為內向、孤立、退縮、敏感，可能沒有親密的朋友，病前常有人際關係差、適應障礙等問題。

發病多為漸進式，常見的前驅症狀為：自我照顧不佳，傻笑，社交退縮，不適當的情感表現，奇怪的想法，也可能會以焦慮、憂鬱等症狀表現(許多人的前驅症狀一開始並沒有被注意到，大多數事後回想而想起)。

(2)正性症狀:「正性」指的是在尋常人不會存在的症狀，即精神病症狀，通常病患會在某些方面會喪失現實感， 包括妄想和幻覺。

妄想-怪異或與現實脫節的想法。

他們會覺得別人知道他們的想法、有人在陷害他、監視他或他可以讀出別人在想些什麼。

這些想法並不會因為旁人的說明或解釋而修正，即使有相反的證據，也無法使患者放棄他原有的懷疑。

幻覺-病患可以聽到、有時候會看到（較少見）一些不存在的東西，比如說男女人聲，內容有時是指責患者、批評患者。

在許多方面，它們與夢境類似，但卻是發生在清醒的時候。

(3)混亂症狀: 混亂的思考或語言:沒有邏輯或在連貫的詞句有困難，常常雞同鴨講，甚至語無倫次。

混亂的行為:無法理解、無意義的行為，嚴重會產生僵直狀態，完全不說話、不動，或維持一個固定姿勢很久。

混亂的感覺:有時患者在理解周圍所見、所聽、所感覺的事情有困難。

周  遭所發生尋常的事都被扭曲到變得很害怕。

他們對周圍環境的聲音、顏色 及形狀可能格外地敏感。

(4)負性症狀:「負性」指缺乏尋常人應該擁有的特質。

情感平淡:表達情感方面會有困難。

他們情緒表達少、笑得少、哭得也少。

說話內容貧乏:持續談話或說新事物有困難。

缺乏動機:缺乏能量，在開始執行一項計畫、或計畫開始後執行上有困難。

有些病患必須要被提醒才會去做簡單的事，如洗澡或換衣服。

對事物缺乏興趣:覺得周圍的事都很無趣，甚至過去覺得有趣的事都很乏味。

5.如何治療思覺失調症? 藥物治療:抗精神病藥物(『補腦藥』)->口服，長效針劑，滴劑 -這個藥物並不會使疾病痊癒，但是能減輕症狀，讓疾病得到控制。

-隨著病程進展，有些病患的負性症狀會愈來愈明顯，此時藥物對於負性症狀的治療效果有限。

-藥物副作用 (1)類帕金森氏症:手抖、肢體僵硬、面無表情(面具臉)。

(2)肌張力失調症:肌肉異常收縮，例如:眼睛上吊、歪脖子。

(3)遲發性不自主運動:臉部、嘴巴以及身體不由自主的動來動去。

(4)體重增加。

(5)月經失調。

社會心理復健治療: 心理治療:建立病識感，提升自信、抗壓力和社交能力。

家庭治療:緩和家庭成員與病患相處的困難、修復與家人的關係。

職能復健:配合藥物使用下評估病患功能，幫助病患重返社會。

6.思覺失調症會好嗎? -思覺失調症目前無法根治，但積極治療控制能讓病患發揮最大的功能。

-預後 (1)長期追蹤治療後，有20-30%預後相當不錯，可過正常生活。

(2)20-30%較差，持續有症狀，但仍可維持部分社會功能。

(3)40-60%預後不好，持續有症狀或功能障礙，可能需要反覆住院治療或長期  慢性機構安置。

思覺失調症如同糖尿病、高血壓等慢性疾病一樣，是一個可以治療(而非治癒)的疾病，雖然目前沒有可以「治癒」的方法，但是大部分病患是可以藉由藥物控制來維持穩定的，務必依指示服藥。

在治療與復原過程中不要太催促病患，鼓勵病患規則治療，以健康的態度面對疾病，照顧病患的同時也照顧好自己。

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