降血糖藥Metformin-認識糖尿病藥物 - 智抗糖部落格

不過要特別注意的是，因為Metformin 主要作用在腸胃，所以腹瀉、消化不良、脹氣是最常見的副作用。

罕見的副作用則是乳酸中毒，可能會有疲倦嗜睡、全身 ... 糖尿病藥物與胰島素 降血糖藥Metformin-認識糖尿病藥物 byadmin 2021年11月2日 2021年11月2日 字體大小： A縮小字型大小。

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相信糖友們都知道，要控制好糖尿病的血糖除了飲食、運動與自我監測外，正確的使用藥物也很重要。

而糖尿病藥物中的口服藥物，可以依照不同作用機轉分為6大類。

今天要和大家介紹的是雙胍類（Biguanied），也就是糖友們最耳熟能詳的Metformin。

現在就一起來認識Metformin的原理與副作用吧！   內容目錄 糖尿病藥物：口服降血糖藥ＭetforminMetformin副作用有哪些？使用Metformin的三大注意事項Metformin會造成低血糖嗎？需注意合併的藥物使用Metformin會傷腎？腎功能不佳的糖友需避免使用使用Metformin需定期檢驗身體中的維生素B12檢查定期服用的藥物及重大疾病史Metformin的常見問題Q1:如果忘記吃Metformin怎麼辦？Q2:Metformin能幫助減重嗎？ 糖尿病藥物：口服降血糖藥Ｍetformin 因為Metformin的歷史悠久，所以有許多不同的商品名稱。

不過只要包裝上有Metformin這個學名，就代表是同一種藥物，像是克醣錠(Uformin)、庫魯化錠(Glucophage)、伏糖(Loditon)、泌樂寬(Glibudon)等。

根據美國糖尿病學會研究顯示：歷史悠久且相對安全的Ｍetformin是第2型糖尿病患者的用藥首選。

使用Ｍetformin除了能減少肝臟產生葡萄糖、降低小腸對葡萄糖的吸收外，還能增加細胞對胰島素的敏感性，讓身體運用胰島素的效率增加。

簡單來說，就是減少新葡萄糖的產生、提高胰島素對舊葡萄糖的作用，達到降低血糖的效果。

這樣的作用也可以用「節源開流」來形容： Metformin副作用有哪些？ 常見副作用：Ｍetformin的主要作用在腸胃道，所以腹瀉、消化不良、脹氣是最常見的副作用。

隨著穩定用藥，身體就會逐漸適應與改善。

不過建議腸胃較不好的糖友，可以向醫師諮詢是否改為隨餐用或餐後用，避免腸胃不適。

罕見副作用：用藥後有極低的機率造成「乳酸中毒」的發生。

「乳酸中毒」指的是人體乳酸生成的量大於代謝的速度，造成乳酸在血液中大量堆積。

常見症狀有疲倦嗜睡、全身無力、肌肉痠痛、呼吸困難、畏寒、眩暈、胃腸不舒服；嚴重者甚至會出現意識障礙、血壓下降、心跳減慢、昏迷等致命危機。

服藥後如有不適狀況，可以及早回診，讓醫師做更專業的評估與調整，避免其他更嚴重的危害發生。

延伸閱讀：降血糖藥，到底飯前還是飯後吃？ 使用Metformin的三大注意事項 Metformin會造成低血糖嗎？需注意合併的藥物 糖友單獨使用Metformin時並不會造成低血糖，不過在合併其他藥物，像是胰島素或另一類口服降血糖藥物Sulfonylurea，例如固力康等，就要留意低血糖的發生。

此外，因為酒精會抑制肝糖的分解，且飲酒後「低血糖」的症狀會發生得更快且持續24小時，因此可能會與Metformin的藥效作用時間重疊、提高低血糖症狀發生的風險，因此服藥期間盡量不要飲酒。

  使用Metformin會傷腎？腎功能不佳的糖友需避免使用 其實Metformin本身並不會傷害腎功能，而是有腎功能不佳或發生傷害腎功能的狀況時，要特別注意使用。

因為Ｍetformin有90%會藉由腎臟排出，因此建議腎功能不佳或腎絲球體過濾率（eGFR）小於30ml/min/1.73m2的患者不要使用Ｍetformin。

而在進行重大手術前及使用含碘顯影劑前後，都要停止使用Ｍetformin。

因為手術及使用顯影劑，都可能造成腎功能的傷害，影響Ｍetformin的排出。

如果Ｍetformin的排出變慢、造成藥物濃度累積，可能會讓副作用反覆發生，甚至造成乳酸中毒，所以建議向醫師評估後再繼續使用。

延伸閱讀：不可輕忽的糖尿病腎臟病變 使用Metformin需定期檢驗身體中的維生素B12 根據研究顯示，Metformin在腸胃的作用可能會影響身體對維生素B12的吸收，因此有貧血問題或是吃素的糖友們，因為容易有缺乏維生素B12的狀況，建議要定期檢驗身體中的維生素B12，幫助自己了解是否需要適時的補充。

檢查定期服用的藥物及重大疾病史 若有同時使用某些藥物或有其他重大疾病史，可能會與Ｍetaformin發生不同的副作用，因此要記得告知醫療人員：目前有在使用的藥物（包含非處方藥)，像是胃潰瘍藥(Cimetidine)、利尿劑(Furosemide)、降血壓藥(Nifedipine)、部分抗生素及其他影響血糖的藥物等；以及過去罹患的疾病，例如：肝腎疾病、心臟病、嚴重感染等，讓醫療人員在開藥時，能更了解你的狀況。

Metformin的常見問題 Q1:如果忘記吃Metformin怎麼辦？ 可以使用「切一半」的原則：在兩次的服藥時間中取平均的時間，如果還沒超過平均時間就能補吃，超過則不吃。

例如：醫師開立Metformin的服用時間為早上八點、晚上六點各一顆。

如果早上忘記吃藥，在平均時間也就是下午一點前想起來就能補吃，如果超過就跳過等到晚餐再吃，避免一次服用兩次的劑量，讓藥物濃度過高、造成不舒服。

Q2:Metformin能幫助減重嗎？ 因為能夠降低醣份的吸收，並增加醣份的利用，所以許多人在剛服藥時會感受到體重微降，大約0.5–4公斤不等，食慾也會變小一些。

不過這些只是服藥的額外好處，注意飲食攝取與規律運動，才是真正幫助減重的關鍵唷！ 立刻下載智抗糖App FacebookLINE RelatedPosts 降血糖藥飯前吃還... 2022年7月18日 這次不是飲食的錯... 2022年7月4日 治療糖尿病的第一... 2022年6月21日 胰島素劑量可以調... 2022年5月18日 胰島素種類與作用... 2022年1月11日 胰島素幫浦的介紹... 2021年10月20日 糖尿病降血糖藥物... 2021年9月6日 為什麼糖尿病要施... 2021年8月10日 糖尿病如果沒有胰... 2021年8月10日 糖尿病常見口服藥... 2021年4月14日 熱門文章 點我收聽智抗糖Podcast【慢性病，慢慢說】 2022年2月2日 為什麼會得糖尿病？認識糖尿病的定義、類型及預防方法 2020年1月3日 糖尿病可以打疫苗嗎？了解糖尿病如何面對新冠肺炎 2021年7月13日 糖尿病一週菜單推薦–設計糖尿病菜單六原則 2022年03月04日 全天掌握個人血糖趨勢-日本Health2Sync率先推出CGM功能 2021年10月20日 關注智抗糖 認識智抗糖 訂閱智抗糖電子報 Facebook Youtube Email