失眠診斷和失眠用藥知多少 - 台灣癌症基金會

因正常睡眠本來就以淺睡較多(特別是年紀大的人)，若只有覺得睡眠品質較差或多夢等，但白天功能未受明顯 ... Lendormin (戀多眠), 0.25mg, 0.25-0.5 mg, 中短效, 7小時. 首頁 台灣常見癌症 腦瘤 喉癌 鼻咽癌 口腔癌 食道癌 甲狀腺癌 肺癌 乳癌 胃癌 腸胃道間質瘤 肝癌 膽囊膽管癌 胰臟癌 大腸直腸癌 攝護腺癌 卵巢癌 輸卵管癌 子宮內膜癌 子宮頸癌 陰道癌 腎臟癌 膀胱癌 皮膚癌 多發性骨髓瘤 淋巴癌 血癌 骨癌 癌症預防 蔬果彩虹579 規律運動 體重控制 遠離菸檳 定期篩檢 防癌小博士 預防活動資訊 防癌小常識 癌症e學苑(癌友服務) 癌症的認識 台灣十大癌症 其他癌症 自我照護管理 醫療新知 癌症照護 癌症營養 心理支持 復健運動 免疫治療 身心靈康復課程 北部課程 南部課程 跨院際講座 病友支持團體 肺腑之癌 腸相挺 笑顏逐開 悅聲合唱團 愛care之友 午茶話療 抗癌鬥士 癌症病友補助 營養品補助 經濟補助 交通補助 居家喘息 心理諮商 癌症保險諮詢 假髮租借 專業諮詢服務 線上諮詢 數位教學平台 直播小教室 台灣藥物臨床試驗資訊 癌友關懷教育中心 癌友權益促進 最新消息 捐款與支持 捐款方式 線上捐款 捐款芳名錄 勸募專區 愛心義賣 志工招募 企業參與 台癌圖書館 圖書出版 其他出版 會訊下載 各項專業調查 衛教手冊&懶人包 關於基金會 基金會緣起 宗旨與目標 服務項目 組織架構 最新消息 媒體報導 榮耀共享 年度報告 會員專區 站內搜尋 首頁 防癌小常識 失眠診斷和失眠用藥知多少 收藏文章 友善列印 收藏文章 許世杰主任/林口長庚醫院精神科系   失眠為最常見的睡眠障礙，大約有四分之一的人曾經失眠過，而一週至少有三天以上睡不好，並持續三個月以上的慢性失眠患者約占總人口的百分之六到十。

而失眠的標準症狀為入睡困難、半夜醒來就不易再入睡或太早醒，並且合併白天的生活出現注意力差、疲倦、易怒、心情差、身體不適等情形，才符合失眠的診斷。

因正常睡眠本來就以淺睡較多(特別是年紀大的人)，若只有覺得睡眠品質較差或多夢等，但白天功能未受明顯影響，就不一定有睡眠障礙。

除此之外，失眠是很容易慢性化的，且長期失眠之後容易產生憂鬱症、焦慮症等，對我們長期身心健康有明顯影響，請不要輕忽。

造成慢性失眠的常見原因 一、身體方面的疾病會導致失眠（佔慢性失眠的5至10%） 許多的慢性身體疾病，例如：惡性腫瘤、慢性阻塞性肺部疾病、氣喘、關節炎、慢性腎衰竭、心臟衰竭、巴金森氏症等皆會影響睡眠。

二、 精神疾患或情緒障礙而導致失眠（佔慢性失眠的30至50%） 精神疾患是造成慢性失眠的主因，而其中絕大部分的原因為憂鬱症和焦慮症。

三、 使用會影響睡眠的藥物、酒精、或刺激物等（佔慢性失眠的10%） 常見導致失眠的藥物包括部份的降血壓劑、支氣管擴張劑、類固醇、甲狀腺素和抗憂鬱劑等。

而喝酒、抽煙、喝咖啡過多，除了可能依賴成癮外也會嚴重影響睡眠。

四、睡醒週期障礙或生活作息不規律而導致失眠 五、其他特殊睡眠疾病（佔慢性失眠的20%） 睡眠特殊疾病如睡眠呼吸中止症、和不寧腿症候群也容易導致睡眠不好。

睡眠呼吸中止症主要症狀為晚上睡覺時會打鼾和白天容易打瞌睡，而不寧腿症候群患者會抱怨到了晚上休息時，腳會有不動一下不行的感覺而讓人難以入睡。

這些睡眠特殊疾病如果只服用鎮靜安眠藥常會惡化其病情，必須至醫院睡眠中心做詳細評估和專業治療。

六、未有特殊原因的失眠（佔慢性失眠的20至25%） 排除上述的問題，約有20-25%的慢性失眠並未有特殊原因。

慢性失眠的治療原則 次發性慢性失眠（失眠原因的第一至第五點）的治療原則，首先要針對其特定病因做治療，如果睡眠仍未改善或沒有特殊原因的慢性失眠，可間歇性或短暫使用幫助睡眠的藥物，但盡量勿長期使用，最重要的是要維持良好的睡眠衛生（詳附錄一）和學習合適的放鬆技巧訓練（如腹式呼吸、打坐、瑜珈、太極拳等），以改善睡眠和逐漸減少睡眠藥物的使用。

如果情況仍未明顯進步，建議至醫院的睡眠中心做進一步評估和治療。

失眠用藥須知 安眠藥主要功效為協助入眠，減少睡眠中斷或維持足夠時數之睡眠，一般藥物分為長、中及短效(詳附錄二)，醫師會依據病人的失眠型態、過去用藥史、生活習慣等狀況，來開立處方用藥，因目前絕大部分失眠用藥長期使用皆有依賴或習慣的問題，建議一般剛開始使用最好不超過2至4週，睡眠穩定後，逐漸減少使用量和頻率。

藥物會先選擇中短效的藥物，以減低起床後精神不佳、動作協調感差、跌倒、開車風險等問題；此外，少數人使用安眠藥半夜會有失憶現象，例如：半夜吃東西或打電話，但隔天卻不知道自己有做這些事。

總之，如果使用藥物有任何副作用發生，一定要跟醫師討論是否要調整藥物。

使用失眠藥物務必留意事項 空腹使用：安眠藥物不傷胃，不需飯後使用，空腹使用藥物其吸收和療效皆較好。

避免與酒並用：安眠藥和酒精一起使用會有加成作用，許多人會認為對睡眠效果更好，但合併酒使用容易加重睡眠呼吸中止和增加依賴的問題，風險性極大。

使用安眠藥物後應盡早上床睡覺：因安眠藥物作用快，盡量在使用後20至30分鐘內就上床準備睡覺，不要再做其他的事，以降低跌倒等意外風險。

勿擅自增加使用劑量或半夜加服藥物：相關做法容易增加藥物成癮性和使用上的風險。

如果藥物療效不佳，請盡早回診與醫師討論進一步的治療計畫。

【附錄1】 ê睡眠衛生要則： 不管晚上睡得好不好，起床時間都要固定。

每天按時起床，就容易在固定時間入睡。

停止使用會影響睡眠的物質如咖啡、茶、酒、香煙等。

避免非睡覺的時間躺床和睡覺，除非過去經驗發現可幫助晚上的睡眠。

增加白天的運動量（會流汗和加速心跳的運動），特別是午後和傍晚的運動，但晚上要避免激烈運動。

晚上避免刺激和太過於忙碌，改從事溫和放鬆的活動。

白天多增加戶外光線接觸的機會，會促進晚上的睡眠品質。

在睡覺1至2個小時前泡熱水澡20至30分鐘。

晚上不要吃太多東西（特別是不易消化的東西），睡前可服用少量的溫牛奶和點心，但避免喝太多水。

 維持舒適的睡眠環境，盡量減少干擾因素。

不要強迫自己入睡，若在床上20至30分鐘無法入睡，請起床做一些溫和的活動，很想睡時才再回床上，重複實施這個原則。

除了一些幫助睡眠的常規活動外，除了睡覺和性行為外，避免將床做為其他非睡眠活動的場所。

睡眠只要讓隔日覺得有精神就足夠了，太長的睡眠時間反而睡得不好。

【附錄2】 常見的安眠藥(苯二氮平受體)之使用劑量與作用效期 常見商品名 上市劑量 建議劑量 作用效期 半衰期 Stilnox(使蒂諾斯) 10mg 5-10mg 短效 1.5-2.4小時 Imovane(宜眠安) 7.5mg 3.75-7.5mg 短效 5-6小時 Sonata 10mg 5-10mg 短效 1小時 Stilnox CR 6.25mg 6.25-12.5mg 短效 2.8-3小時 Eurodin(悠樂丁) 2mg 1-2mg 中效 8-24小時 Halcion(酣樂欣) 0.25mg 0.125-0.25mg 短效 2-3小時 Rohypnol(羅眠樂) 1mg 0.5-1mg 中效 10-20小時 Lendormin(戀多眠) 0.25mg 0.25-0.5mg 中短效 7小時 Mogadon(眠確當) 5mg 5-10mg 中效 18-38小時 Dormicum(導眠靜) 7.5mg 7.5-15mg 短效 1.5-2.5小時 Erimin(愈利眠) 5mg 5mg 中效 26小時 Dalmadorm(當眠多) 15,30mg 15-30mg 長效 40-100小時 目錄 癌症預防 蔬果彩虹579 全民練5功 預防活動資訊 防癌小常識 最新消息 【聯合聲明】慎防偽冒公益基金會名義之電話詐騙！ 最新消息 【最新消息】2022「福利熊與水果探險隊－『彩虹童話屋』」親子益智教材開放全台國小預約申請！ 最新消息 【講座訊息】戰勝癌症系列講座「疼息照護，從心出發」開放報名中！ 最新消息 熱門活動 APP隨身服務 台癌e照護 下載專屬你的抗癌服務，提供營養師、護理師及社工線上諮詢與更多會員功能。

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