就是想殺人：被逼入絕境的少年犯罪者，渴求父母的愛

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立即支持文：碓井真史我寫《為什麼少年會誤入犯罪之途呢？》（《なぜ「少年」は犯罪に走ったのか》，KKベストセラ─ズ出版）這本書時，是二〇〇〇年的秋天。

那一年也發生多起由少年犯下的凶惡事件，成了重大的社會問題。

犯下愛知縣殺害主婦案件的十七歲少年說：「想要體驗殺人的感覺。

」犯下佐賀縣劫持巴士殺人事件的少年，十七歲。

岡山縣用球棒殺害母親的少年，十七歲。

大分縣殺傷鄰居六人的少年，十五歲。

以上全都是動搖社會、衝擊人心的事件。

科學警察研究所的研究者小林壽一教授，分析了二〇〇〇年「致人於死案件」（殺人罪、傷害致死罪等）的少年嫌犯，一共二百零一人，於二〇〇六年發表。

根據這項調查，二百零一位少年中，有七十三位既沒有偏差行為，也沒有被輔導的紀錄；沒有因偷竊被逮捕過、沒有因爭吵被輔導過。

這樣「普通」的七十三名少年，突然在某一天因為殺人而被逮補。

以犯罪動機來區分，因「殺人願望」（並非以金錢為目的，或是對被害者有恨意、怒氣，而以「想要試試殺人」為目的）而真的去殺人的人有六人。

而以「追求快樂」（對於給別人帶來痛苦一事感到快樂，譬如襲擊遊民的事件）為目的有十人。

其他因為一般動機而殺人的有一百八十五人。

以「殺人願望」及「追求快樂」為目的的犯人們中，會反省犯行的人很少，反倒是對殺害行為有確切態度的犯人，反省的比例較高。

根據這項調查，沒有非行及被輔導紀錄的「突發型」加害少年裡，有百分之三十二的人曾有過被霸凌或被父母虐待之類的被害經驗。

（有偏差行為紀錄的少年裡，有此種經驗者占百分之十四。

）再者，因殺人願望而動手殺人的少年中，有八成曾經有閉門不出等孤立的經驗。

（因其他動機殺人的少年裡，大約有一成有此經驗。

）關於犯行前的特殊行動，有殺人願望而動手殺人的少年，約半數在犯行前受到獵奇書籍或恐怖影像的某些影響。

另外，這種類型的殺人者，有半數曾有可疑的言行，譬如在犯罪前預告殺人，或是暗示即將犯行。

（其他少年殺人者幾乎不會這麼做。

）少年殺人者中有三分之一是「突發型」殺人。

導致他們動手的背景形形色色，但典型的特徵就是有被害及孤立的體驗，他們心中有煩惱，雖然表現出來卻沒能解決。

對以上特徵做個整理，這些少年多半沒有犯下什麼非行，突然選擇殺人是因為「想要殺人」而動手，三分之二有孤立及被害的經驗。

而且對獵奇性質的東西及恐怖的作品感興趣。

另外，其中三分之一不是學生也不是公司員工，而是所謂的無業青少年。

四種「機能不全家族」的類型曾任家庭法院調查官的心理學者橋本和明教授，在考量少年非行與家族關係的前提下，把家族機能不全的狀況分成「欠缺自信」、「客觀評論」、「逃避責任」、「欠缺常識」四種類型。

欠缺自信類型：父母無法充滿自信地訓斥小孩。

客觀評論類型：父母親無法打開心房面對孩子，卻化身成評論家般的第三者。

逃避責任類型：父母雖然思考孩子的事，卻沒能感受到社會責任，只是一味逃避。

欠缺常識類型：常識上來看應該訓斥孩子、應該擔心的言行，父母卻對其無視、默認，缺乏常識。

我和各式各樣類型的家族見過面。

也有在孩子面前畏畏縮縮、沒有自信的父母。

這樣的父母雖然擔心孩子，卻沒辦法強而有力地發言，甚至讓人感覺害怕小孩。

也有冷靜、頭腦又好的父母，有能力又有愛，全力以赴，但對表現愛卻很不拿手，無法擁抱孩子、無法流著眼淚訓斥孩子。

取而代之的是向孩子「解說」，以心理學報告來說可能是可以拿一百分的報告，但那並不是孩子所追求的。

我也遇過「就算孩子做了什麼壞事，也沒辦法承認孩子做錯」的父母。

孩子因為偷竊被帶到警察局接受輔導，父母來接孩子，卻生氣地說：「只不過偷了個麵包之類的，不需要鬧到這麼大吧！」或是丟下一句話：「賠錢給你總可以了吧！」這樣的行為是對守護孩子這件事有所誤解。

完全相反的，也有父母在孩子受傷後不帶他去醫院，或是當孩子沒跟家裡說一聲就外宿，既不擔心也不責罵。

從一般人的感覺來看，只能說他們是在正常軌道以外的父母。

英國寫實作家，同時也是成人教育專家的凱洛‧安‧戴維斯，在他的著作《少年們為何殺人？》（日譯《少年達はなぜ人を殺すのか》，文藝春秋出版），列舉英美十三名少年殺人犯的案件。

這十三個少年都是遭受嚴重虐待的經驗者，其中也有從外表看不出來的案例。

調查的結果，有身體上的虐待、性虐待、被棄養等悲慘的受虐經驗。

歐美國家這樣的案例頻傳，乃至發展成社會問題，他們是「有虐待狀況的機能不全家庭」所產生的少年犯罪者。

不過日本的狀況並非如此。

犯下「突發型」犯罪的高材生、說著「想要試試殺人這件事」的殺人青少年，可能都是普通家庭的孩子，甚至可以說，是比普通還要好一點的家庭的孩子。

有一個少女，她有一個很棒的家庭。

如果能在這個家庭找出什麼問題的話，誇張一點來說，日本全國每個家庭可能都有問題了。

溫柔又體貼的父母，經濟上也有餘裕，有愛、有能力、有元氣又有社會常識，規規矩矩、完美無瑕。

但是那個孩子說自己是世界上最不幸的孩子。

這讓人覺得，或許對孩子來說，父母多少要有一些缺點。

教育孩子、訓練孩子絕對不是什麼壞事，是好事。

可是在教育、訓練的同時，絕對不可以忘記的是「就算達不到目標......」這件事。

努力成為醫生吧！但「就算達不到目標」，還有很多路可以走；「就算達不到目標」，爸爸媽媽對你的愛也不會因此而變少。

我認為，將這樣的心情傳達給孩子，才是父母最應該做到的事情。

少年犯罪者，追求愛人是因母親及父親的存在而來到這個世界。

人要健全地長大，同時需要母性及父性的作用，即使只少了一邊，也可能促使青少年走向犯罪。

少年犯罪者裡，有一些案例欠缺母性方面的照顧。

在嬰幼兒時期，透過母性方面的照顧得到滿滿的愛，對孩子來說是非常重要的事。

一個人如果沒有愛及被承認的基礎做後盾，便沒有辦法控制自己的衝動；一個人在真實地感受到自己被愛、被承認之後，才會懂得忍耐。

12»全文閱讀不想分頁？試試看我們的新服務猜你喜歡最新發展：學歷高卻沒工作，就是想殺人：下關路上無差別殺人事件4年前Tags：隨機殺人家庭親子誰都可以，就是想殺人青少年父母 BrandStudio2022/06/30,醫療關鍵特務關鍵特務為關鍵評論網與讀者溝通品牌形象及表達企業社會責任的內容專區，內容由BRANDSTUDIO團隊製作。

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立即支持根據中華民國糖尿病學會統計，2000至2014年全台第2型糖尿病人口由84萬人逐步上升至220萬人，且以每年約15萬人的速度持續增加。

若以此成長趨勢來看，保守估計台灣目前糖尿病人口約有250-300萬人左右，數量相當驚人。

而台灣糖尿病人口逐年攀升的結果，也反映於國內健保給付支出上。

根據健保署統計，2019年用於糖尿病的醫療費用，包括藥物、總診療費、住院費、其他醫材等治療費用，總支出近310億元，名列健保十大支出第二名。

血糖失控影響全身器官！糖尿病心腎共病增健保財務負擔除了糖尿病本身健保支出醫療費用極高外，財團法人糖尿病關懷基金會執行長，台大醫院內科部臨床教授李弘元醫師表示，「糖尿病同時也是很多疾病的根源，若血糖控制不佳，將進一步影響全身血管與器官。

」尤其糖尿病引起的腎病變，可謂造成國人洗腎最大元兇之一，而腎臟病更是健保「最燒錢」的疾病，根據健保署2019的統計，慢性腎病治療費用高居「10大燒錢國病」之冠，全年度支出高達533億元。

根據統計，台灣有超過三成的糖尿病患者同時併有心血管疾病，健保署同年統計也發現，慢性缺血性心臟病治療費用全年度達122.66億元。

綜合上述可知，光是將糖尿病與慢性缺血性心臟病、慢性腎病的健保支出加總，費用就相當可觀，足見糖尿病防治刻不容緩！想減少健保負擔？糖友控制血糖更要盡早保護器官預防共病有鑑於此，想要減少健保負擔，及早介入糖尿病患用藥與治療，避免血糖失控引起後續共病的發生非常重要。

李弘元醫師指出，「近年來國際上對於糖尿病治療觀念有大幅度的轉變，不再是單純控制血糖，更要盡早保護器官。

」 美國糖尿病學會（ADA）最新公布的治療指引，便建議醫師應從糖尿病患者治療初期就評估心血管疾病與腎臟病等共病風險，而腸泌素（GLP-1RA）與排糖藥（SGLT2抑制劑）即為指引建議優先考慮使用的藥物。

腸泌素不只穩定血糖、體重，研究：更能減少心腎共病風險其中，腸泌素在穩定血糖、減重、減緩共病上都有優異表現。

但到底什麼是腸泌素呢？李弘元醫師解釋，腸泌素是人體腸道原本就會分泌的一種蛋白質激素，能促進胰島細胞分泌胰島素，並抑制升糖素分泌，達到調控血糖的作用。

腸泌素同時還能進一步作用在人體胃部，抑制胃的排空（胃的排空速度變快便容易產生飢餓感）；並促進大腦中樞神經產生飽足感，對於體型較胖（糖胖症）的糖友也有輔助控制體重的益處。

且國外大型研究數據顯示，在血糖控制相同的狀況下，相較其他控糖藥物者，選用腸泌素治療可減少14%的心血管疾病風險、21%的腎病變發生及12%死亡率。

因此，腸泌素自然也成為近年來全世界的各大糖尿病學會指引建議的優先治療選擇。

台灣腸泌素藥物健保給付有多嚴格？為何糖友看得到用不到？雖然腸泌素在臨床益處顯而易見，可受到健保財務吃緊，2019年起健保給付限縮影響，目前國內腸泌素健保給付僅限於糖化血色素達到8.5％，且時間持續長達6個月；或已發生如心肌梗塞、缺血性腦中風等重大心血管疾病者。

但因為多數醫師不會眼睜睜看著病人血糖持續居高不下，大部分在糖化血色素超標但未達8.5%之前就會調整藥物，導致健保給付門檻和臨床狀況有極大落差，使糖友們看得到卻用不到。

糖化血色素換算平均血糖值 正常血糖控制目標：空腹血糖130mg／dL、餐後血糖160-180mg／dL、糖化血色素7%以下（根據不同年紀與臨床狀況，控制目標會有些微差異）。

糖化血色素8.5％時：平均血糖在200mg／dL以上，相當於空腹血糖接近200mg／dL、餐後血糖250-260mg／dL，而這樣的數值離建議目標有一段距離。

李弘元醫師指出，如不符合上述健保給付標準者須自費使用腸泌素，每個月平均要花上3000至4000元的藥物支出，還不含門診掛號、診療、照護等相關費用，長期累積下來金額相當可觀。

因此在現行健保給付條件下，造成很多糖友即使血糖控制不佳，卻因經濟不允許，無法及早使用腸泌素治療，進一步增加衍生心腎共病的風險。

此一結果不僅對糖友病情控制是一大打擊，長期也反而更無助於降低整體健保財務支出。

3年就回本！糖尿病關懷基金會：盼下修腸泌素健保給付條件打造雙贏局面而對於此一現況，李弘元醫師強調，雖然他認同為維持台灣醫療體系長久運作，健保財務考量有其必要性。

但就長遠目標來看，腸泌素現有的健保給付標準不僅在臨床實務上有違常理，更不符合國際現況。

李弘元醫師進一步分享，綜觀亞洲地區鄰近國家的藥物給付標準，在日本、韓國、中國大陸都沒有針對腸泌素訂定類似的使用限制；全世界目前也沒有任何一個國家像台灣一樣，必須糖化血色素超過8.5％以上，且持續長達半年才能開立。

同時，李弘元醫師表示，根據糖尿病學會與醫療經濟學專家的計算數據顯示，若能將腸泌素給付標準從糖化血色素8.5％下修到7.5％，雖然短期內藥費支出會增加，但在第三年起即可因減少重大心腎併發症支出，減輕約2300萬點健保支出，相當於前兩年增加藥費支出的總和；且於第四年與第五年分別可節省約6800萬與1億2400萬點，長期下來，有望減少的健保支出花費將相當可觀。

總結來說，如未來相關單位有機會放寬給付標準，幫助糖友盡早使用腸泌素介入治療，不僅有助節省健保開銷，對糖友來說也有器官保護、降低死亡率的益處，是患者與社會皆能受惠的雙贏局面。

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