覺得別人都在講你壞話？細數常見的妄想症狀

如果發現自己或親友有妄想症狀，早點就醫可減少「出狀況」的機率。

... 最常見、大家最知道的是「被害妄想」，覺得有人要傷害、殺害自己與自己的重要 ... 快樂、五甲、喜洋洋：高雄市精神科診所 初診請先預約–快樂心靈診所、喜洋洋心靈診所、五甲心靈診所 跳至內容 ←喝酒入睡為什麼是不好的習慣 慢性憂鬱症可能是大腦發炎反應→ 覺得別人都在講你壞話？細數常見的妄想症狀 發表於2018年06月06日由admin 出現「妄想」症狀，通常是精神症狀惡化的徵兆，有時則代表可能有嚴重的精神疾病。

如果發現自己或親友有妄想症狀，早點就醫可減少「出狀況」的機率。

最常見的妄想症狀是「覺得別人都在講自己壞話」，這常出現在嚴重的憂鬱症病人。

有時這些實際上不存在的壞話，會以「聲音」的形式出現，這就變成「幻聽」了，最好要趕快就醫。

有時就是莫名多疑，覺得別人都在講自己的事情，但實際上並沒有，這算是「關係妄想」的一種。

有些憂鬱症病人，確實是因為別人的議論、批評導致病情惡化。

但憂鬱症變嚴重後，如果一直懷疑現實裡並不存在的事情，那就是「妄想」了。

另一個常見的是「被偷妄想」，常出現在失智症老人。

如懷疑東西被外籍看護偷了、被媳婦偷了、被護理人員偷了，常會造成照顧者很大的委屈與壓力。

服藥多多少少會有副作用，但如果已經造成家人或安養中心很大困擾，也不得不選擇就醫。

「嫉妒妄想」不常見，但常帶來激烈的衝突。

例如老先生老太太突然堅稱另一半有外遇，怎麼解釋都不相信，旁人覺得好笑，覺得怎麼有可能。

但當事人可不覺得好笑，會覺得自己受辱、委屈，很有可能出現暴力行為。

但如果是中年夫妻的嫉妒妄想呢？這實在就很難判斷是真實還是妄想。

例如先生堅持活潑外向參加車隊的太太有外遇，太太說這是妄想。

醫師在診間一時很難判斷誰說的才是真實。

「誇大妄想」常見於躁鬱症病人。

病人會覺得自己認識名人、偉人、神明，參與一些國家大事，自己能力很強很有名，正在做很了不起的事情，或覺得自己很有錢，可以花大錢買很多東西。

有些輕微躁症病人，出現的是輕微的誇大妄想，但只要跟平常的人格、個性不太一樣，還是需要注意，以免病情惡化，變成嚴重躁症。

其他類型的「關係妄想」包括覺得電視、廣播、報紙、網路都在講自己的事情，媒體上傳播的訊息有許多跟自己相關。

這常出現在妄想症與思覺失調症病患。

常被忽略的是「身體妄想」，病人覺得自己身體狀況糟糕、器官毀壞、有細菌、病毒、感染、流膿，長了什麼怪東西，但做了許多檢查都無法證實。

另一個類似的是「虛無妄想」，病人覺得一切都無意義、不復存在、即將毀壞、世界即將終結、無法改變。

區分悲觀與妄想不是那麼容易，不過如果已經對生活造成很大影響，還是可以嘗試就醫。

最常見、大家最知道的是「被害妄想」，覺得有人要傷害、殺害自己與自己的重要家人、朋友、伴侶。

許多精神狀況都會出現被害妄想。

要判斷是不是妄想，關鍵是「與事實不符，但病人堅信不移，怎麼解釋、說明都沒有用」。

出現妄想症狀的病人，有可能會為了保護自己、保護家人、保護國家傷害他人，但他們其實也是受害者，因為他們有可能是「不惜犧牲自己也要保護他人」才施暴。

比如說，三十年前覺得姐夫是「共匪」而殺害姐夫的人，他內心可能是很愛國、愛台灣的人。

這位倒楣的姐夫跟病人本身，都是妄想症狀的受害者。

所以，一旦發現可疑的妄想症狀，就要考慮是否就醫。

如果是較輕微的妄想症狀，有可能服用低劑量藥物就能改善。

有些症狀過一陣子就會好轉，有些則會長期存在。

如果藥物能讓病人與家人恢復正常的生活，承受一些副作用，也還算是值得的。

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聯合報、康健雜誌專欄作家，曾於中時、自由、PCHome、天下Cheers等各媒體撰寫專欄。

曾獲時報文學獎小說獎、1995年度小說選。

擔任卓越新聞獎、金鐘獎評審。

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