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禿頭
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早年禿髮(alopeciaprematura)也稱男式脫髮(malepatternalopecia)、家族性禿髮(familialbaldness)、尋常禿髮(commonbaldness)。
早年禿髮是指在老年之前,於青壯年時期頭髮過早地逐漸脫落。
常從前發緣向後脫落,或頭頂部頭髮稀薄直至除發緣外整個頭皮頭髮全部脫落。
脫髮常呈進行性,有家族傾向,多見於男性。
目錄
1禿頭的病因
2禿頭的症状
3禿頭的診斷
3.1禿頭的檢查化驗
3.2禿頭的鑒別診斷
4禿頭的併發症
5禿頭的預防和治療方法
5.1禿頭的中醫治療
5.2禿頭的西醫治療
6禿頭的護理
7禿頭吃什麼好?
8參看
禿頭的病因
過早脫髮原因未明了。
但病人常有較明確的家族史,遺傳因素和血液中有較高水平的雄激素是兩個重要因素。
血液中有足量的雄激素是常是早禿發生髮展的重要因素。
有下列證據:①男性在青春期前不發生早禿,但用睾丸酮長期治療者可發生早禿;②早禿隨年齡增加而加重;③早禿者的鬍鬚、陰毛和腋毛不脫落;④發現初期受累的毛囊有5-a-二氫睾丸酮積聚,它可能抑制毛囊代謝。
但進一步原因尚不清楚。
本病常伴皮脂溢出,但已證實其與早禿無因果關係。
另外,局部因素如帽子太緊、夜間戴壓發帽、用過冷(或過熱)的水洗頭等均非主要因素。
禿頭的症状
根據家族史,禿髮部位等臨床表現,診斷不難。
女子瀰漫性禿髮須排外其他原因,如產後禿髮,或伴有其他系統性疾患如傷寒、貧血等。
最早可查覺的變化是毛囊結締組織中毛板鞘的下部出現變性,伴血管周圍嗜鹼性變化。
毛囊逐漸萎縮、變小,終於被毳毛所代替,最後許多毳毛、毛囊消失,毛囊逐漸留下一束硬化的玻璃纖維樣結締組織。
最後脫髮區的毛囊生長期縮短,休止期毛囊百分比增高,其毛髮鬆動易掉,表皮菲薄。
表皮突變平,表皮下毛細血管叢幾乎消失。
真皮中含硫的粘多糖沉積增多,毳毛毛囊酶的活性一般正常。
【臨床表現】
常出現於20~30歲的成人。
男性佔80%,稱男式脫髮(malepatternalopecia);女性佔20%,稱女性式脫髮(femalepatternalopecia)。
本病在白種人發生率較高,而我國發病率明顯較低。
據上海1976年調查,早禿的發病率為0.63%。
男式脫髮主要發生於頂額部、發前緣尤其額部兩側髮際向後退。
因而前額變高,尤以兩鬢角明顯,向上向後延伸。
隨著病情逐漸加重,頭頂部一片光禿,僅枕部及兩側顳部仍保留剩餘的發緣。
脫髮處頭皮光滑,可見纖細的毳毛,無自覺症状或僅有微癢。
不同病人的脫髮形式及脫髮速度不同,但大多病程緩慢,可伴有脂溢性皮炎或皮脂溢出。
有的較輕病人僅表現為兩鬢角處脫髮,頭頂部毛髮稀疏。
女式脫髮少見,程度也輕。
一般是瀰漫性頭髮脫落,以頭頂部位明顯。
逐漸脫落,但不脫光,兩鬢角也很少脫髮。
頭髮柔細並失去光澤。
患處頭皮變薄、可有灼熱感,發癢或按痛。
以後很難完全再長出新發。
禿頭的診斷
禿頭的檢查化驗
1、機體免疫功能的檢測。
(包括白細胞介素2及其受體水平測定,T淋巴細胞及其亞群測定、NK細胞水平測定等。
2、微量元素
3、內分泌檢測(甲狀腺、腎上腺,腦下垂體分泌功能的檢測)
4、頭皮病理切片
5、頭療皮膚微循環檢測
6、雄激素是否過多。
7、頸椎偏位(骨科)
都正常就是精神因素,哪就更不用怕啦。
調整狀態很快恢復。
禿頭的鑒別診斷
神經性脫髮——斑禿(俗稱鬼剃頭)
斑禿早期斑禿晚期
斑禿(alopeciaareara)亦叫圓形脫髮、俗稱鬼剃頭,中醫又謂之油風。
是神經性脫髮的一種,是具有遺傳素質和環境激發因素的器官特異性自身免疫疾病,呈局限性非瘢痕性炎症性的斑片狀脫髮,斑禿患者常在發病前有精神上的打擊
總之,斑禿可能是HLA中的某一抗原系刺激了自身免疫過程,打破了正常的毛囊動力學,使毛囊過早進入休止期,以至不能產生正常的毛髮,但是脫髮部位的毛囊是存在的,自是處於相對靜止期,待病因解除後,毛囊可能會重新長出正常的頭髮。
疤痕性脫髮
由於感染、燙傷、燒傷、創傷及電擊傷等使頭皮形成疤痕、使毛囊受損引起的脫髮。
其他脫髮的種類
感染性脫髮:細菌感染可以引起脫髮,頭部膿腫性鑿性毛囊周圍炎、瘢痕疙瘩引起性毛囊炎和脫髮性毛囊炎均可導致永久性瘢痕性脫髮。
藥物性脫髮:因藥物引起的脫髮,頭髮絕大多數是可以再生的。
化療藥物引起的脫髮最常見。
神經性脫髮:斑禿、全禿、斷毛癖、拔毛癖等,多數屬於暫時性脫髮。
精神壓力還會引起會引起出汗過多和皮脂腺分泌增強,產生嚴重的頭垢,頭髮生存的環境變壞,從而導致頭髮瀰漫性脫落。
營養代謝性脫髮:食糖過多、食鹽過多、蛋白質缺乏、鐵缺乏症、缺鋅以及缺乏B族維生素如:B2(核黃素)、B3(泛酸)、B6和生物素等。
內分泌性脫髮:甲狀腺功能低下或亢進、垂體功能減退、甲狀旁腺功能減退、雌激素不足,如更年期等也可引起開脫髮。
物理性脫髮:
a、機械性脫髮包括髮型性脫髮和局部摩擦刺激性脫髮
b、放射性脫髮因素包括電磁波輻射、放射性同位素和高能輻射等。
c、紫外線:日光中的紫外線對頭髮的直接作用是使頭髮中的角蛋白斷裂,毛皮質漸漸變得脆弱。
d、熱吹風:發乾含有一定的水分,對頭髮保持健康非常重要。
熱吹風時溫度往往高達120~180度,使頭髮內含水量減低,角蛋白軟化,容易斷裂。
禿頭的併發症
本病主要引起患者社交和心理問題。
禿頭的預防和治療方法
預防方法
掉頭髮在一定的量里是正常的,尤其在秋季。
但越過一定的量是一種人體亞健康的表現,頭髮是靠精血養的,血氣不旺盛,就象土壤不肥一樣,莊稼不茂盛,頭髮不茂密,容易脫落。
然而應該分清原因,是外界的:如接觸化學品,染髮、燙髮。
是病理的:如生了大病。
是心理的:如精神上的壓力、感情受刺激等等。
總之,掉頭髮是一種內在的反應。
注意飲食,注意勞逸,注意心情,注意鍛煉(加速血液巡迴)還有加強頭髮的外在護養,如:用營養發膜、修復的洗髮水,最好二到三天洗一次。
讓頭髮自然吹乾。
還有一種方法用一隻雞蛋清塗在洗過的頭髮上,稍按摩後洗淨,蛋清是一種蛋白質,發質不好是人體缺少蛋白質,也就是人體的新成代謝中缺少韌性。
禿頭的中醫治療
中藥治療:
中醫對禿髮早有認識,有肝藏血、發為血之餘,腎主骨,其榮原因與腎虛、血虛有關。
近些年並有血瘀學說,故大凡禿法治療以補腎、養血、活血為主。
其中醫分行大致有心脾氣虛型、肝腎不足型、肝鬱血瘀型、氣血兩虛型。
病人可由醫生辨證以養血補血、疏肝理氣、固澀通絡、健脾益氣、滋補肝腎和養陰涼血等方論治。
(1)養血補血方:
如神應養真丹加減,由地熟、菟絲子、羌活、女貞子和當歸等養血,補腎、去風藥物組成。
少數服藥後如覺咽口乾等反應者,加用六味地黃丸或膽草瀉肝丸。
(2)滋補肝腎方:
熟地、當歸、巴戟肉、肉蓯蓉、熟女貞、桑椹子、羌活、赤勺、白勺、丹參各12克,川芎、荊芥各10克,對青少年病程短、脫髮區少者效果尤佳。
小編推薦:禿頭概述及病因禿頭的臨床表現
(3)健脾益氣方:
(a)以異功散為主、同時配以黃芪30-60克,党參12-15克,白朮、茯苓9-12克,陳皮6克,甘草12克。
(b)紅參20克,黃芪50克,白勺30克,白朮45克,灸甘草20克,肉桂30克,大棗20枚,加減共研細末,蜜蜂500克,煉蜜丸,每丸10克,含生藥3.8克,日服三次,每次丸。
(4)養陰涼血方:
生地、女貞子、澤瀉、山楂、黃岑、白芷、桑葉各9克,首烏、旱蓮草各24克,龍膽草、黃柏各6克,丹皮12克。
禿頭的西醫治療
消除思想顧慮,減少精神負擔,避免過多洗滌及外用刺激性藥物。
一般對不必治療,若伴有脂溢性皮炎可做相應處理。
禿頭的護理
1:防止禿頭的早晚梳發
你是否有早晚把頭髮梳得很整齊的習慣?每天早晚各梳發百次,能刺激頭皮改善頭髮間的通風。
由於頭皮是容易出汗弄髒的地方,勤於梳發可能有助於防止禿頭和頭皮屑的發生。
我們最好能費一點心思在自己的頭髮上,使頭髮保持光潤的狀態。
2:防止禿頭--更換梳發的方向
梳發的方向如果保持不變,頭髮縫兒分開的地方,由於常常被陽光照射的關係,將會呈現特別的乾燥或變薄。
如果分開的地方開始變薄,應該在搽髮乳或頭油後,加以按摩,使已經乾燥的頭皮得到滋潤。
有時不妨將分開的方向改變,不但能夠享受髮型的樂趣,且能夠避免分開處乾燥,而導致禿頭之麻煩。
頭髮稀薄的人最好施行頭部按摩因為頭髮稀或禿頭而傷腦筋的人,最好是做頭部按摩,促進血液循環。
按摩能能使頭髮柔軟,提高新陳代謝,促進頭髮的發育。
按摩的方法是以手指揉搓或拉緊頭髮就行了。
按摩前,在頭皮上搽髮油,更能提高效果。
止外,使用毛刷製成的刷子,每天以直角輕拍頭皮也可以奏效。
禿頭吃什麼好?
一、禿頭食療方(下面資料僅供參考,詳細需要諮詢醫生)
1、何首烏煲雞蛋
何首烏60克,雞蛋2個,加水同煮,雞蛋熟後,去殼取蛋再煮約5分鐘,吃蛋飲湯。
本品適用於血虛體弱引起的鬚髮早白、脫髮過多、未老先衰,對「虛不受補」者療效更佳。
2、羊骨粥
羊脛骨1-2根,搗碎,加紅棗、桂圓各10枚,糯米100-150克,加水適量,煮粥食用。
可從當年冬至吃到來年立春。
此粥有溫腎補血的功效,適合脫髮兼腎虛腰酸、輕度貧血者。
3、生髮黑豆湯
芝麻30克,黑豆30克,枸杞子12克,白糖20克。
水煮約半小時後,連湯渣同食。
每日1次,連服60天。
本品可滋養生髮,對失眠多夢者尤其有效。
4、美髮養血果脯
干品龍眼肉50克,小紅棗30克,桑椹子30克,枸杞子30克,蜂蜜適量。
加水適量,用小火煎煮30分鐘,放入蜂蜜,煮至汁液粘稠即可。
每天吃大約10克。
此方有養血生髮之作用,對面色蒼白、陰血虧損者尤為適合。
5、首烏肝片
何首烏60克,枸杞子15克,生豬肝200克,黃瓜200克,油、鹽、味精適量。
將何首烏粉碎為粉末,加水300克熬至約100克的濃汁,放入豬肝片泡2-4小時;黃瓜切片。
鍋內放油至五六成熟時,放入肝片過油,下蔥、薑末爆香出味,倒入黃瓜片、鹽、味精、少許首烏濃汁、豬肝片、發好的枸杞子,快速翻炒3-5分鐘即成。
本品有補肝、祛風、益精、養腎之功。
對頭髮乾枯、早白、早脫均有效,每周宜服用2-3次。
6、花生衣紅棗湯
花生米100克溫水中泡後,取花生衣與紅棗10枚同放入鍋內,用泡花生米的水,小火煎煮約半小時,加入適量紅糖即成。
每日飲3次,飲湯食棗。
此方有養血補血之效,適於身體虛弱者的生髮、烏髮。
二、禿頭吃哪些對身體好?
1、男子在性發育時期,如果產生性激素失調,應經常食用富含維生素B6及泛酸鈣的食物,如蛋類、魚類、青豆、黑芝麻、蠶豆、碗豆、桔子鄹鈴薯等。
其中維生素B6能在體內轉變為輔酶一磷酸口嘴胺,不僅能促進蛋白質的代謝,而且可抵抗皮脂增多,促進頭髮生長。
2、多吃含鹼性物質的新鮮蔬菜和水果。
脫髮及頭髮變黃的因素之一是由於血液中有酸性毒素,原因是體力和精神過度疲勞,長期過食純糖類和脂肪類食物,使體內代謝過程中產生酸毒素。
3、充碘質。
頭髮的光澤與甲狀腺的作用有關,補碘能增強甲狀腺的分泌功能,有利於頭髮健美。
可多吃海帶、紫菜、牡蠣等食品。
4、補充維生素E。
維生素E可抵抗毛髮衰老,促進細胞分裂,使毛髮生長。
可多吃鮮萵苣、捲心菜、黑芝麻等。
三、禿頭最好不要吃哪些食物?
1)煙、酒及辛辣刺激食物,如蔥、蒜、韭菜、姜、花椒、辣椒、桂皮等。
2)忌油膩、燥熱食物(肥肉、油炸食品)。
3)忌過食糖和脂肪豐富的食物,如肝類、肉類、洋蔥等酸性食物
4)肝類、肉類、洋蔥等食品中的酸性物質容易引起血中酸毒素過多,所以要少吃。
參看
皮膚病科疾病
人體百科-皮膚和皮膚病
皮膚
表皮
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皮下組織
瘙癢
皮膚科
皮膚科疾病
皮膚疾病中英文對照
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《皮膚性病學》
《默克家庭診療手冊-皮膚病章節》
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