[臨床藥學] BZD (benzodiazepine)類藥物整理 - Med Data Speaks
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BZD作用於中樞神經系統GABA-A受體上的benzodiazepine receptor,增加神經元細胞膜氯離子的通透性,造成超極化的不反應狀態,達到神經抑制的作用。
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[臨床藥學]BZD(benzodiazepine)類藥物整理
Posted:31五月,2015by金金金inClinicalPharmacy
8
今天要來解決一個從國考到執業一直芒刺在背的問題,相信你一定也被問到過:藥師,這兩個BZD(benzodiazepine)鎮靜安眠藥物,哪一個比較長效,有什麼差別呢?
BZD作用於中樞神經系統GABA-A受體上的benzodiazepinereceptor,增加神經元細胞膜氯離子的通透性,造成超極化的不反應狀態,達到神經抑制的作用。
表格中把院內有的口服BZD品項從較短效的Brotizolam(短效多記一個院內只有針劑的Midazolam),到中效的Lorazepam,Alprazolam至長效的Fludiazepam,Diazepam由上到下排列,適應症大同小異,幾乎都是焦慮或失眠,除了Clonazepam為癲癇治療用。
起始作用時間約半小時。
表列的BZD皆由肝臟代謝,其中Lorazepam較特別,只直接藉由glucuronideconjugation代謝,並由腎臟排除,不透過cytochromeP450,因此較適用於肝功能較差(ex.酒精性肝炎,因此相較於其他BZD,較適合用於酒精戒斷症候群病患的治療)、有P450藥物交互作用的病患。
Diazepam為其中半衰期最長的BZD,除了藥物本身半衰期長外(44-48hours),主要是因為經由CYP2C19、CYP3A4代謝後的活性代謝物Desmethyldiazepam也具有非常長的半衰期(100hours)。
ERA(Flu-diazepam)為其結構修飾衍生物,也具有較長的半衰期。
使用BZD需要注意頭暈、嗜睡、依賴性(dependence)、長期使用忽然停藥的戒斷症狀(withdrawalsymptom,尤其在較短效的BZD如:Alprazolam,Lorazepam)、記憶力降低(amnesia)、認知或學習障礙(cognitiveorlearningimpairment,尤其在使用高劑量的患者)等。
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留言
匿名說道:
11七月,2015at9:32下午
請問Diazepam是否也能治療癲癇呢?
回應
金金金說道:
12七月,2015at11:26上午
可以的,但不是首選藥物
回應
張雅柔說道:
13七月,2015at9:50下午
了解,謝謝您!
匿名說道:
20八月,2015at6:23下午
Midazolam已有口服製劑(7.5,10.2,20.4等錠劑)
回應
金金金說道:
24八月,2015at9:27下午
我只有整理我執業醫院的院內品項喔!所以才沒有Midazolam,謝謝您~^^
回應
匿名說道:
22八月,2015at8:54上午
modipanol與era成份相同.卻是一個中效一個長效,是否有誤
回應
金金金說道:
24八月,2015at9:29下午
兩個不同成分喔,只有前三個英文字母一樣,從第四個字母開始就不同了~
回應
遲發性運動不能Tardivedyskinesia|手帳web2.0說道:
19三月,2017at12:00上午
[…]使用BZD需要注意頭暈、嗜睡、依賴性(dependence)、長期使用忽然停藥的戒斷症狀(withdrawalsymptom,尤其在較短效的BZD如:Alprazolam,Lorazepam)、記憶力降低(amnesia)、認知或學習障礙(cognitiveorlearningimpairment,尤其在使用高劑量的患者)等。
https://meddataspeaks.wordpress.com/2015/05/31/%E8%87%A8%E5%BA%8A%E8%97%A5%E5%AD%B8-bzd-benzodiazepi…[…]
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