2017 內專筆試，準備心得 - 陳鋭溢

平時的準備：唸書，可能嗎？ 我在R1剛開始的時候，期許自己每到一科就要把那一科的First Choice（國考 ... WFU 首頁 醫療故事 腎臟教室 閱讀筆記 自我成長 運動音樂 2017年5月28日星期日 2017內專筆試，準備心得 作者：陳鋭溢 感謝奇美內科部的幫忙，讓我們可以在五月放假，專心準備考試，這在臨床工作上，是很珍貴的體貼與協助。

我將準備內專考試的過程整理如下，給未來應試的內科夥伴參考。

平時的準備：唸書，可能嗎？ 我在R1剛開始的時候，期許自己每到一科就要把那一科的FirstChoice（國考用書）念完，但是過了兩個月之後，發現難以執行，因為除了值班干擾了我的作息和身體狀態，另一部分原因是：臨床上常遇到的病是很迫切去了解的，而沒見過的病，有時候讀起來真的很沒有感覺，效率也因此大打折扣。

於是，我將自己的策略做了一些調整，臨床上常遇到的疾病，像是貧血、抗生素的使用、急性心肌梗塞、肺炎、急性腎衰竭、電解質異常等章節，FirstChoice和小麻徹底讀熟，而如何確定自己讀熟了沒，「教導實見習醫學生」是很不錯的方式，通常在教的前一天我會自己複習，然後教的時候拿一張空白的病歷紙，從最原頭的地方開始說起，覺得卡卡的地方，就是自己不熟的地方，一批一批這樣教，再加上學弟妹問的問題，不知不覺該章節就會十分熟悉。

FirstChoice夠了嗎？ 「不夠，徹徹底底的不夠！」我可以很明白的這麼說，甚至它越來越不能應付內專的筆試了，像是最近血液腫瘤科新的標靶治療藥物，各個receptor和藥物的配對，非常喜歡考，但是靠自己去看新藥物的論文，花費的時間實在太多，因此這部分我是靠醫院上的國考複習班，主治醫師們的提示抓重點，印象比較深刻。

要讀Harrison嗎？ 內科的聖經，不用想也知道應該要讀，不過隨著知識爆炸，Harrison越來越厚了，針對考試的話，我是做考古題，考古題題目很多都是從Harrison擷取一段話成為選項，有的類似題目會連續考兩三年，像是膽酸的排泄、βagonist對於氣管的作用……，這些不熟悉卻愛考的部分，Harrison我就會特別讀熟一些，另外，就是表格、圖片可以讀過一遍。

什麼時候開始準備？ 我大概是三月的時候零零星星開始念，從比較生疏的部分開始，也就是以前在臨床上欠下的債，就我而言：像是化療藥物、血液腫瘤疾病、風濕免疫疾病、神經內科，而四大科我在平常臨床的時候就讀得差不多，這時候的工作就是治療指引有新的部分必須拿出來重新研讀，像是2017台灣高風險病人血脂異常治療指引、COPD治療指引…。

四月的時候就有計畫性的完成每一科的複習，預計四月底開始進入考古題。

考古題要寫幾年？怎麼練習才有效果？ 我是從99年寫到105年。

四月底，我先寫102~104年內專試題，主要是利用考題詳解，一題一題遮起答案寫，錯的看詳解，不太清楚或連續考好幾年的題目，再找Harrison研讀，或提出來在line裡和同事討論，我認為這樣的好處是可以知道大概命題方向，和同事討論也往往可以得到更多意想不到的收穫，老實說，我格外珍惜那段時光，因為進入次專後，大家就很少會對同一問題一直鑽牛角尖的討論了。

我刻意留105年試題作為測驗自己的試卷，到內科醫學會網站下載題目，把答案去掉，製成一張考卷模式，在五月初的上午，我完全按照考試時間，早上8:40開始考第一份考卷，使用藍筆，準時100分鐘交卷，當時我發現心臟內科題目冗長，我幾乎寫不完，因此就告訴自己：第一堂課要從最後面12題考古題開始寫，把心臟內科題目放到最後，是比較安全的做法；而第二堂課就比較沒有時間方面的問題。

後來五月寫完102~105年題目還有一段時間，我就繼續寫下去，都是以考試模式進行，比較能夠抓到答題的節奏。

考前怎麼臨時抱佛腳 因為腫瘤科、血液科、風濕免疫科實在太愛考基因、藥物、receptor，所以我把類似會混淆的觀念整理在一起（如圖），無聊的時候就拿出來看看，我覺得這個方法增強了我的臨時記憶，考前緊張的時候也可以拿出來複習。

考試當天 必須攜帶准考證和執業證照「正本」（不是大家拿的彩色影本喔）。

第一堂考試真的要很有策略，試題本是圖片在一起，然後後面才是題目，也就是說你看到中間題目如果有圖的話，要到前面翻圖，會不知不覺花掉一些時間，而且考官也說「不可以拆掉題本」；另外，就是會像以前段考在黑板上改題目，我記得第一堂改了五題左右，因為已經快寫不完，所以最後20分鐘改題目時增加了一些慌張的情緒。

內科醫學會網站的各年考題中會把各科分開，實際考試各科題目也是分開，但是不會特別註明哪一科，所以第一堂後面通常有12題考古題，我直接翻到倒數第二頁就開始寫了。

希望整理的心得對未來學弟妹應試有所幫忙！ 接下來還有口試，要繼續努力加油！      更多文章追蹤 較新的文章 較舊的文章 搜尋 總網頁瀏覽量 熱門文章 你濫用了TTKG嗎？從鉀離子的排泄說起 輸液好多種，到底有什麼不同？ 連續性腎臟替代療法 血液透析原理介紹 溶血尿毒症候群（HUS）栓塞性血小板低下紫斑（TTP）鑑別診斷 鈣磷調節的生理機轉 血鈣分幾種？總鈣與游離鈣的臨床意義 利尿劑，怎麼用？談利尿劑的作用機轉 Furosemide的機轉與臨床應用 高血糖是假性低血鈉的迷思「談低血鈉的病生理」 網路足跡 個人履歷 陳鋭溢粉絲專頁 台中藝術家合唱團 網誌存檔 ►  2021 (10) ►  十二月 (3) ►  十一月 (1) ►  九月 (1) ►  六月 (3) ►  二月 (2) ►  2020 (14) ►  九月 (1) ►  八月 (1) ►  七月 (1) ►  六月 (1) ►  五月 (3) ►  四月 (2) ►  三月 (3) ►  一月 (2) ►  2019 (17) ►  十二月 (1) ►  十月 (1) ►  九月 (2) ►  八月 (4) ►  五月 (2) ►  三月 (4) ►  二月 (2) ►  一月 (1) ►  2018 (38) ►  十二月 (5) ►  十一月 (2) ►  十月 (3) ►  九月 (3) ►  八月 (1) ►  七月 (7) ►  六月 (1) ►  五月 (3) ►  四月 (4) ►  三月 (3) ►  二月 (2) ►  一月 (4) ▼  2017 (54) ►  十二月 (3) ►  十一月 (2) ►  十月 (5) ►  九月 (4) ►  八月 (6) ►  七月 (8) ►  六月 (9) ▼  五月 (3) 高血糖是假性低血鈉的迷思「談低血鈉的病生理」 2017內專筆試，準備心得 「恆毅力」，可能默默忽視的重要性 ►  四月 (4) ►  三月 (2) ►  二月 (3) ►  一月 (5) ►  2016 (18) ►  十二月 (8) ►  十一月 (10) 關於我自己 陳鋭溢 陳鋭溢，喜愛合唱、馬拉松，樂於與社會連結的內科醫師。

檢視我的完整簡介