病態型肥胖 - 夏娃診所
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病態(繼發性)肥胖------內分泌失調,治根才能除胖 ... 活動不足有關,繼發性肥胖症,主要是指「繼發於身體疾患之後」引起的肥胖,又稱為「病理性肥胖」,其鑑別診斷要點 ...
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病態型肥胖
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病態(繼發性)肥胖
梅芬是大學第一志院學府的高材生,優異的成績,亮麗的外表,成為人人稱羨的大一新鮮人校花,白晰的皮膚,皎好的面容,是眾多人追逐的對象,但在升上大二之後,起初月經開始變慢,甚至有時好幾個月才來一次,接著體型也逐漸變胖,白晰的皮膚也開始冒出痘痘及在臉頰下巴之處,長出較粗黑的毛髮,梅芬吃得並不多,亦喜歡運動這些身体的變化,使她不再搶眼,直覺的讓人認為她是不是病了,梅芬想盡一切的辦法,卻一直無法瘦下來,最後求助醫生做了抽血荷爾蒙及超音波檢查,證實是罹患了多囊性卵巢症候群。
病態(繼發性)肥胖------內分泌失調,治根才能除胖
病態(繼發性)肥胖
若依現代醫學的分類,則肥胖包括「單純性肥胖」及「繼發性肥胖」二類。
單純性肥胖主要與遺傳、飲食代謝失調,及工作活動不足有關,繼發性肥胖症,主要是指「繼發於身體疾患之後」引起的肥胖,又稱為「病理性肥胖」,其鑑別診斷要點為:在短時間內即超過正常體重10-20%,脂肪分布有特應點,且伴有相應的病理性臨床表現,因此常可找到原發疾病,其發生機率比單純性肥胖少。
繼發性肥胖常見可分下列幾型:
多囊性卵巢:
好發於許多年輕肥胖女性,在一群月經不規則,不孕及多毛的病患中。
有14%的人是有此病,而有此病的30%的人都伴隨有肥胖,所以在肥胖的年輕上女性中,常常發現有多囊卵巢疾患,這病形成的病理機轉十分複雜,可能初期的發病是以青少女月經不規則表現,超音波發現卵巢形成很多囊泡,功能變差,無法排卵,內分泌方面有雄性素高及導致多毛及易表長青春痘的情形。
及胰島素高而導致身體脂肪堆積、肥胖、皮膚皺摺出現黑色素沉積的黑色棘皮症及胰島素抗性。
中樞性肥胖:
人体大腦內的下視丘有個專門控制食慾的中樞,稱為「飽覺中樞」和「進食中樞」。
「飽覺中樞」以控制食慾為主,而「進食中樞」以增進食慾為主,這兩個中樞,平時都相互制約,相互調節,處於一種動態平衡。
一旦下視丘發炎或長腫瘤,飽覺中樞遭受破壞、壓迫。
解除了對進食中樞的制約,結果進食中樞異常興奮,出現一直很很想吃東西的症狀,繼而引發肥胖。
這類型的病理肥胖,除了貪食及容易肌餓的表現外,尚有嗜睡、容易疲倦、性腺發育不全、性功能低下、月經不調、閉經不孕等症狀。
腎上腺皮質激素分泌過多
由於腎上腺皮質增生、腺瘤或腺癌,導致腎上腺皮質激素分泌增加,而出現腹部、頭部、肩膀背部、面頰等處脂肪囤積,例如腫臉、水牛肩等四肢相對顯得瘦小。
甲狀腺機能低下
甲狀腺機能低下的患者,因甲狀腺激素分泌減少,以致新陳代謝率降低,出現全身無力、反應遲鈍、記憶力衰退、怕冷、手腳發冷、皮膚乾燥、毛髮脫落、心跳過緩、胃腸蠕動慢等症狀。
如果甲狀腺功能已出現障礙,則會發生「黏液水腫」,引起皮膚、鼻子、面頰嘴唇變厚、身體浮腫,連內臟組織間都有大量的水分停聚,以致體重增加,與脂肪增多性肥胖不同。
胰島素分泌增多
胰島素病理性分泌增多,主要是體內發現「胰島β細胞瘤」,患者空腹時會有血糖降低、出汗心悸、手足顫抖、面色蒼白等症狀,且常有肌餓感,想吃東西,有些患者為了預防低血糖時的不適,時常補充糖類飲食因而肥胖。
我們体內的胰島素係按照所吸收的葡萄糖而對應分泌,當我們吃了飯或麵包後,其所含的澱粉會在腸胃中迅速分解為葡萄糖,同時大量分泌胰島素,如果長期吃高澱粉,高糖食物,胰島素經常大量而不正常分泌,即使沒有長胰島素瘤,也會內分泌不正常,易增加脂肪的形成,要防治繼發性肥胖,除了注意飲食與運動之外,還要從治療疾病本身著手才易見效。
※病毒感染
近年科學家發現「病毒感染」也是肥胖的原因之一,十多年前,印度醫生杜藍達發現,患者若感染到SMAM-1病毒,最後往往「胖死」。
由於他本人就是治療肥胖的專科醫師,於是,立即展開實驗,結果證實,實驗組一旦感染這個病毒,在短短六週內体重就會增加一半,而且都是肥肉。
後來他又專程前往美國威斯康幸大學做進一步研究,因為該大學的研究員艾金森早已發現,世界上至少有三種病毒會造成動物肥胖,甚至使動物腦部受傷,失去調節食慾的能力,他們兩人開始攜手合作,把一種同屬腺病毒的AD-三六病毒打入老鼠体內,發現會造成低膽固醇肥胖現象,再進一步分析三百多個胖子,和九十多名瘦子,竟發現高達三分之一的胖子体內均有這種病毒,感染者的血膽固醇值都比較低,與印度實驗相同。
雖然尚未有人体實驗報告,證實只要植入這病毒就會發胖,但此說無疑對診治肥胖症開啟了另一扇窗。
即使如此,你也不必因此而不敢靠近肥胖者,害怕被感染,因為病毒存活期平均均不超過六十天,即使你身邊的人因感染肥胖病毒而發胖,那也是很久以前的事了,不會再感染。
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