遠房表兄妹可以結婚嗎？ - 康健雜誌

法律面：民法規定，旁系血親在六親等以內者，不得結婚（但因收養而成立的旁系血親例外），比如表兄妹或表姊弟是四等親，依法就不能結婚。

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他跟她墜入情網，兩人論及婚嫁時，才發現彼此有血緣關係，遭到雙方家中長輩強烈反對……。

這不只是連續劇的劇情，也發生在真實生活。

台大醫院基因醫學部暨婦產部主治醫師蘇怡寧（編按：蘇怡寧醫師已離開台大醫院，現為禾馨醫療集團執行長）每個月總會遇到幾對年輕人被父母「押」來做遺傳諮詢，擔心有血緣關係的兩人如果結婚，將來會生下有缺陷的下一代。

究竟多遠的血緣可以結婚、多近的血緣不能結婚，可從兩方面來看：法律面：民法規定，旁系血親在六親等以內者，不得結婚（但因收養而成立的旁系血親例外），比如表兄妹或表姊弟是四等親，依法就不能結婚。

健康面：蘇怡寧指出，許多遺傳疾病是由隱性基因控制的，每個人身上都可能帶有致病基因，在隨機婚配（找不到血緣關係）的狀況下，配偶兩人正好都帶有某種隱性遺傳疾病的致病基因的機率不高；但近親常有相同的基因（比如表兄妹有八分之一的基因相同），兩人帶有同一致病基因的機率就增加了，下一代得到隱性遺傳疾病的風險也增加。

蘇怡寧說，國外大規模統計發現，沒有血緣關係的兩人結婚，生下有先天性缺陷或遺傳性疾病的孩子的機率約為2～3％，血緣如果拉近到六等親以內，機率增加到3～5％。

「簡單來說，父母血緣愈近，子女得到隱性遺傳疾病的風險愈高。

」 廣告 但他也強調，這風險的增加其實並沒有想像中那麼高，至於是否必須因此而用法律來禁止通婚，其實值得商榷。

畫圖譜，釐清遺傳問題台大醫院護理部主任黃璉華說，如果擔心近親結婚致病，或有其他遺傳疾病相關疑問，可以到醫院做遺傳諮詢（見「哪些醫院提供遺傳諮詢服務？」），醫生或遺傳諮詢人員會協助當事人回顧家族史（包括病史、懷孕生產史等等），畫出家族圖譜，有助釐清遺傳疾病的相關問題。

不過蘇怡寧和黃璉華都強調，遺傳諮詢人員的角色是提供民眾科學證據、告知遺傳疾病的風險，「每個人願意承擔的風險不一樣，要不要結婚或生小孩，就看當事人的決定了。

」一分鐘醫學教室／什麼是「隱性遺傳疾病」？父母的外表是正常的，但帶有相同的隱性基因（用Rr表示），並將隱性基因傳給下一代，他們的子女不分男女得病的機率皆為25％（rr），稱為「隱性遺傳疾病」，跟父母一樣帶有隱性基因但不會發病的機率有50％（Rr），完全正常的機率則為25％（RR）。

隱性遺傳疾病有上千種，台灣最常見的是海洋性貧血，每100人中帶有海洋性貧血基因者約有5人，可藉抽血篩檢得知是否帶有基因。

資料來源：台大醫院基因醫學部主治醫師蘇怡寧、台大醫院護理部主任黃璉華打破近親結婚的3個迷思  廣告 ●近親結婚會生下唐氏症寶寶。

錯。

台大醫院基因醫學部主治醫師蘇怡寧說，唐氏症是染色體分裂異常造成的，即21號染色體多了一個，主要跟母親的年齡、卵子的品質有關。

母親懷孕時年紀愈大，生下唐氏症小孩的風險愈高。

「唐氏症跟近親結婚一點關係都沒有。

」●同姓代表血緣近，最好不要通婚。

錯。

蘇怡寧指出，姓氏來自於父系祖先，同姓只能反映兩個人可能過去有相同的父系祖先，但無法得知血緣遠近，而且也看不出母系血緣的遠近。

同樣的，不同姓只能反映兩個人可能過去沒有相同的父系祖先，也不知母系血緣的遠近，因此不能單純用姓氏來推測血緣遠近。

同姓不代表血緣一定近，不同姓也未必代表血緣一定遠。

●以前歐洲皇室長年近親通婚，造成血友病普遍。

錯。

「這是根深柢固的錯誤觀念，」蘇怡寧強調，血友病是「性聯遺傳疾病」，即跟性別有關，通常是母親帶有血友病的隱性基因或基因突變，而將致病基因傳給下一代，跟夫妻的血緣遠近無關。

開創19世紀英國黃金時代的維多利亞女王和表哥結婚後，生下3個有血友病的兒子，女兒雖正常，但跟其他國家的王子結婚後，又生下有血友病的兒子，血友病因而被稱為「皇室病」，大家都以為這是近親結婚造成的悲劇。

但其實是因為維多利亞女王帶有血友病基因，不管她跟誰結婚，她的兒子都有一半的機會患病，女兒也有一半的機會帶有致病基因。

「跟近親結婚無關。

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