何謂熱衰竭| 社區健康園地| 天成醫療體系,楊梅天成醫院

熱衰竭（heat exhaustion）是高溫環境勞動，出現的血液循環機能衰竭。

血壓下降、脈搏呼吸加快、大量出汗、皮膚變涼、血漿和細胞間液量減少、暈眩、虛脫等 ... 首 頁| 網站地圖|國際醫療|English|字體：   新進文章 醫療文章 衛教園地 營養諮詢 醫療問答集 用藥安全 天成院訊 醫療文章 依科別選擇醫療文章： 全部不分類 健康醫院 無菸無檳專區 出院準備服務 社區整體照顧 安寧療護 護理部 免費癌症篩檢 一般外科 一般內科 乳房外科 營養室 心臟內科 小兒科 糖尿病共同照護 社工室 骨科 腎臟內科 婦產科 初期慢性腎臟病照護 大腸直腸外科 神經內科 急診醫學科 神經外科 胸腔內科 放射線科 居家照護 泌尿科 胃腸肝膽科 耳鼻喉科 臨床心理組 胸腔暨血管外科 復健科 家庭醫學科 眼科 脊椎神經外科 感染科 皮膚科 減重代謝外科 風濕免疫科 健檢中心 血液透析中心 牙科 身心科 主題 科室名稱 作者 發佈日期 何謂熱衰竭 急診醫學科 黃紀倫主任 2014-08-06 何謂熱衰竭   中壢天晟醫院 急診醫學科 黃紀倫主任      連續幾天的高溫，熱暈了不少人，天晟醫院出現了數例熱衰竭病患。

所幸的是，因為搶救及時，病人終於脫離了危險，出院回家。

像是一位36歲林姓病人，在中壢市某建築工地打工。

前天吃完中飯後，該病患自認為自己不太會出汗，很耐熱，一吃完飯就又繼續上工。

據他自己後來說，大概到下午一點多時，他感覺很口渴，因為怕頻上廁所麻煩，想想再過幾個小時就可以完工了，整個下午都沒喝水。

兩點多時，他開始感覺頭暈、想吐，腳也開始站不住了，同事急忙把他送到了天晟醫院急診室就醫。

林姓工人被送到了醫院時，呼吸急促、血壓下降，意識也開始模糊，體溫達到了39℃。

醫院馬上展開搶救工作。

3個小時後，該病患漸漸回神過來，但仍感覺四肢無力。

     在搶救該名病患的同時，該院急診室又收治了幾位程度不同因為天熱而發病的求診者，他們都有著頭暈頭痛，肚子痛，感冒等症狀。

熱衰竭是常見的熱疾病，嚴重的時候會危及生命。

而像林先生這樣的病人，主要因為長時間暴露在高溫下，體內水分過分流失所致。

  病情摘要       熱衰竭（heatexhaustion）是高溫環境勞動，出現的血液循環機能衰竭。

血壓下降、脈搏呼吸加快、大量出汗、皮膚變涼、血漿和細胞間液量減少、暈眩、虛脫等症狀。

這時體溫正常。

在炎熱的天氣下作體力勞動或長跑，都可能引致熱衰竭，嚴重的更會中暑。

簡介      熱衰竭（heatexhaustion）在高氣溫或強熱輻射環境下，由於熱引起周邊血管擴張和大量失水造成循環血量減少，引起顱內暫時性供血不足而發生昏厥的疾病。

亦稱熱暈厥或熱虛脫。

一般病徵先有頭暈、頭痛、心悸、噁心、嘔吐、大量出汗、皮膚濕冷、體溫正常或略高、血壓下降、面色蒼白、繼以暈厥，通常昏厥片刻即清醒，一般不引起循環衰竭。

治療方法使病人仰臥、飲水待血壓恢復正常，不必用升壓藥，有心血管疾患者尤應慎用，以免增加心臟負荷而誘發心衰竭，預防措施應著重降低氣溫。

     盛夏時節，經常有一些熱衰竭的急診患者，患者多是長時間坐辦公室的白領新貴，享受慣了清涼空調，一旦外出就覺得熱浪襲人，不久便感覺噁心、嘔吐，漸漸神智不清甚至失去知覺。

這是人長期依賴空調導致耐熱能力下降，遭遇高溫後人體無法及時散熱而出現的熱衰竭症狀。

熱衰竭和中暑可導致不省人事，須盡快召喚醫護人員救治。

人體散熱的機理失常，會引致熱衰竭。

人體通常有三個調節體溫的途徑：排汗，汗水蒸發時可為皮膚散熱。

這好比一個未上釉的瓶子滲出的水在瓶外蒸發，可冷卻瓶內的水。

毛細血管擴張，把更多血液送到表皮散熱。

過熱面部潮紅，就是這個緣故。

呼吸加速，把熱量從肺部散發出去。

  成因      炎熱的天氣下大量出汗，雖可防止體溫升高，但身體大量喪失水分和鹽分，會使腿部及身體的肌肉抽搐，全身無力。

如不及時補充水分和鹽分，病情惡化，患者可能虛脫。

熱衰竭的其他徵狀是眩暈、頭痛、嘔吐。

患者體溫正常或略高，皮膚濕冷，面色蒼白；呼吸和脈搏加快。

患者如有反胃及腹瀉、嘔吐，會失去更多體液，使情況惡化。

將患者移置於陰涼處，最好是室內，然後讓患者喝冰涼的鹽水或是運動飲料。

如患者不省人事，置其身體成復甦姿勢，立即求助醫護人員。

因天氣炎熱大量出汗，令身體缺少水和鹽因而虛脫，整個人感到疲倦虛弱，皮膚濕冷蒼白，脈搏快速而微弱，頭痛頭暈合併嘔吐，情緒不安甚至昏厥，呈現因高溫所導致體溫調節失調及休克的狀態。

  處理      倘若濕度和溫度都非常高，汗液不易在空氣中蒸發，就不能靠排汗降低體溫。

一個人要適應氣候需時三到六個星期，在此期間會有中暑之虞。

中暑可能突然發生，體溫升到攝氏四十度，皮膚發燙甚至乾燥。

患者會頭痛、眩暈、噁心。

病情惡化時，更會精神混亂，逐漸不省人事。

搶救要迅速，如不及時治療，患者即會死亡。

嬰兒及老人尤其危險。

     緊急處置可向患者搧風，使其體溫降至攝氏三十八度。

盡快找醫生或聯絡救護車。

如患者已不省人事，應置其身體成復甦姿勢，並繼續為患者搧風驅熱。

把患者移到清涼的地方平躺休息，給他降溫，方法可以脫去患者一些衣物，用濕毛巾或冰水抹身、搧涼等，但小心別降溫過頭而讓病患失溫了。

若患者清醒，可以給他飲一些冰冷的開水，但不要給熱飲或刺激品如咖啡等，然後趕快將其送往醫院診治，過程中可將患者平躺，墊高雙腳，如清醒沒嘔吐，每15分鐘給患者喝淡鹽水一杯，共喝兩杯。

注意別給昏倒的患者灌飲任何東西，以免嗆倒患者造成吸入性肺炎。

  預防辦法      預防熱衰竭的方法是運動前，最少要喝二杯白開水，確認行經的路線、路程、地勢和天氣，必須量力而為。

遇到不適時，應及早停下來休息；還有在夏天運動時，要穿輕便、淺色容易散熱的衣服；記得戴帽子或帶能遮陽的東西，也多備糧水；最後有一點要提醒、建議的就是：不要單獨一人去爬山！應該三五成群結伴同行，這樣才可以互相照應。

希望大家做運動時，亦要顧及安全。

     適當的耐熱訓練可提高熱耐受能力，使人更適應高溫環境。

一是通過有意識的體育鍛煉，增強人們的耐熱能力，初夏時節每天早晚進行散步、跑步等項目約一小時，使人體出汗；二是在氣溫剛開始偏高時，盡量少用或不用電扇、空調。

隨著溫度逐步升高，先用電扇降溫，氣溫升高到攝氏35度以上、室內氣溫超過攝氏28度時再啟用空調。

所以高溫天千萬記得多喝水。

最理想的是根據氣溫的高低，每天喝1.5升至2升水。

出汗較多時可適當補充一些鹽水，彌補人體因出汗而失去的鹽分。

另外，夏季人體容易缺鉀，使人感到倦怠疲乏，含鉀的果汁及茶水是極好的消暑飲品。

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