铋中毒_百度百科

铋中毒临床表现 ... 急性中毒经口进入，患儿出现恶心、呕吐、流涎、舌及咽喉部疼痛、腹痛、腹泻，粪便呈黑色并带血液，皮肤、黏膜出血，头痛，痉挛等。

因肝肾损害，致肝大、 ... 百度首页 网页 新闻 贴吧 知道 网盘 图片 视频 地图 文库 百科 首页 历史上的今天 百科冷知识 图解百科 秒懂百科 懂啦 秒懂本尊答 秒懂大师说 秒懂看瓦特 秒懂五千年 秒懂全视界 特色百科 数字博物馆 非遗百科 恐龙百科 多肉百科 艺术百科 科学百科 用户 蝌蚪团 热词团 百科校园 分类达人 百科任务 百科商城 知识专题 权威合作 合作模式 常见问题 联系方式 下载百科APP 个人中心 收藏 查看我的收藏 0 有用+1 已投票 0 铋中毒 播报 编辑 锁定 上传视频 特型编辑 本词条由“科普中国”科学百科词条编写与应用工作项目 认证 。

铋中毒常因治疗腹泻时过量服用次硝酸铋所引起，多见于儿童。

患儿有恶心、呕吐、流涎、舌及咽喉部疼痛、腹痛、腹泻，粪便呈黑色并带有血液，还可有皮肤、黏膜出血，头痛，痉挛等。

中毒后应催吐、洗胃，用盐类泻剂导泻，内服牛乳或蛋清等，同时选用二巯基丙磺酸钠等治疗。

外文名 bismuthpoisoning 就诊科室 急诊科 多发群体 儿童 常见病因 大量误服、治疗用量过大或长期应用铋剂 常见症状 恶心、呕吐、流涎、舌及咽喉部疼痛、腹痛、腹泻，粪便呈黑色并带有血液等 科普中国 致力于权威的科学传播 本词条认证专家为 张锡刚丨主任医师 中国人民解放军313医院急诊科 审核 目录 1 病因 2 临床表现 3 检查 4 诊断 5 鉴别诊断 6 治疗 7 预防 基本信息 外文名 bismuthpoisoning 就诊科室 急诊科 多发群体 儿童 常见病因 大量误服、治疗用量过大或长期应用铋剂 常见症状 恶心、呕吐、流涎、舌及咽喉部疼痛、腹痛、腹泻，粪便呈黑色并带有血液等 铋中毒病因 编辑 播报 大量误服、治疗用量过大或长期应用铋剂（次硝酸铋、次没食子酸铋、复方铝酸铋、碳酸铋、硅酸铋）均可引起中毒。

由于肠道细菌作用，次硝酸铋可以氧化为亚硝酸盐，故可出现铋和亚硝酸盐双重中毒症状。

小儿口服次硝酸铋的致死量为3～5g。

静脉或肌注可溶性铋盐过量可导致急性中毒。

不溶性铋盐（如次碳酸铋等）常为治疗胃肠道疾病的内服药物或外用制剂，被吸收量很少，但若大量或长期应用也可导致铋中毒。

哺乳期妇女由于乳头破裂而多次涂拭鱼肝油铋剂，婴儿可因吮入量过多引起中毒。

铋中毒临床表现 编辑 播报 急性中毒经口进入，患儿出现恶心、呕吐、流涎、舌及咽喉部疼痛、腹痛、腹泻，粪便呈黑色并带血液，皮肤、黏膜出血，头痛，痉挛等。

因肝肾损害，致肝大、黄疸，尿内出现蛋白及管型，可发生急性肝、肾功能衰竭。

服用大量次硝酸铋，可出现亚硝酸盐中毒的症状，如头昏、脉速、胸部压迫感、呼吸困难，以及由于高铁血红蛋白血症引起的口唇、甲床发绀；重症者出现低血压、休克等。

当血铋浓度超过0.1mg/L，即有发生神经毒性的危险，其特征是精神错乱、肌肉痉挛、共济失调及语言失常。

对铋盐过敏者，肌注后可出现发热、皮疹、急性溶血，偶见剥脱性皮炎。

长期应用铋剂可致多发性神经炎、口炎、齿龈肿胀，口腔黏膜的色素沉着及牙龈出现黑线。

患者长骨端的X线片可见白色带，与铅中毒所见相仿。

铋中毒检查 编辑 播报 1.尿便常规尿内可见蛋白尿及管型；大便潜血可阳性。

2.血液生化肝、肾功能指标异常。

3.动脉血气发生高铁血红蛋白症时，动脉血氧分压与经皮血氧饱和度不符。

4.毒物检测常用治疗剂量时，血铋浓度在0.05mg/L以下，几无毒性。

铋中毒诊断 编辑 播报 根据病史及临床表现，结合血液、尿液毒物检测结果，可做出诊断。

铋中毒鉴别诊断 编辑 播报 慢性中毒者注意与铅中毒相鉴别。

铋中毒治疗 编辑 播报 1.口服中毒者催吐后洗胃，用盐类泻剂导泻，然后内服牛乳或蛋清等，肌注二巯基丙磺酸钠（剂量、用法同汞中毒），也可由静脉注射10%硫代硫酸钠溶液。

高铁血红蛋白形成而出现青紫时，可用美蓝及维生素C治疗。

血压下降可用血管活性药物静滴，有过敏反应，可用抗组胺药或肾上腺皮质激素等。

2.避免使用引起肾损伤的药物出现肾衰时可行血液透析或连续性肾替代治疗。

3.保肝等对症治疗。

铋中毒预防 编辑 播报 避免超量及长期应用；加强药品管理，防止误服。

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