長期用阿斯匹林恐有副作用醫師不建議這些族群服用 - 康健雜誌

阿斯匹靈被形容為護心的靈丹妙藥，但長期服用恐有副作用。

醫師一般不建議老幼、孕婦、相對年輕與健康者使用；有稍高出血風險者，也應在醫師評估下謹慎 ... 為提供您更多優質的內容，本網站使用cookies分析技術。

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我知道了 大人社團 康健知識庫 癌症問康健 康健線上學習 康健嚴選 康健出版 康健影音 書香花園 天下網路書店 康健好書 雜誌 訂閱康健雜誌 訂閱電子報 首頁 看文章 醫療 藥物知識 長期用阿斯匹林恐有副作用醫師不建議這些族群服用 收藏 圖片來源/邱瑞金 瀏覽數314,988 2006/05/01· 作者/李怡嬅 ·出處/康健雜誌 第90期 放大字體 連醫界都流行一天吞一顆阿斯匹靈「護心」，但仍不斷有研究提醒它的副作用及後遺症不少。

你該跟上這股風潮嗎？ 很難得有一種藥，爭議像百年老藥阿斯匹靈（Aspirin）這麼多，卻又這麼受歡迎，擁有靈丹妙藥的地位。

美國暢銷書《YOU－你的身體導覽手冊》稱呼阿斯匹靈為「萬能」，建議30歲以上的男性及40歲以上的女性，應該每天服用半顆（162mg），可以讓生理年齡年輕二、三歲，罹患結腸癌、乳癌及攝護腺癌的風險也降低四成。

在醫界也蔚為風潮。

不少心臟科醫師也將這顆白色小藥丸當維他命天天服用，如心臟科權威亞東醫院院長朱樹勳、和信治癌中心醫院副院長謝炎堯、台北榮民總醫院內科加護中心主任周嘉裕等。

不過，周嘉裕也強調，他是因為有心臟病家族史才服用，一般人吃多了反而有後遺症。

而且，也並非人人適用。

一樣有心臟病家族史的新光醫院內科加護中心主任洪惠風，也曾經是愛用者，服用一年後，常覺得頭痛，檢查後竟是腦出血，嚇得他馬上停藥，以較清淡的飲食及規律運動預防心臟病。

長期服用副作用多阿斯匹靈儼然成為「護心」的最佳利器，但長期服用副作用不少，包括易造成腸胃出血、腦部出血、抗藥性等等。

最常見的是腸胃出血。

即使是新一代腸溶型阿斯匹靈，「造成腸胃出血的機率仍有3％，」周嘉裕說，因為阿斯匹靈成分中的乙醯水楊酸能預防血栓形成，一樣也容易造成腦部、胃粘膜出血。

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還會造成腦部出血。

一篇刊登在《美國醫學會期刊》（JAMA），跨國合作的研究指出，美國人冠心病的發生率是亞洲人的4倍，吃阿斯匹靈防心病的效益較高，但亞洲人的出血性腦中風發生率卻是美國人的3～4倍，長期服用阿斯匹靈，中風的風險可能高於防心病的好處。

此外，阿斯匹靈的抗藥性高，約有三成的人抗血栓效果不明顯，長期服用可能沒效果。

面對愈來愈多人把一天吞一顆阿斯匹靈當萬靈藥。

大多數醫生建議，未滿45歲、沒有糖尿病、高血壓、肥胖、抽菸、心臟病家族史，以及經醫生評估後，未來10年罹患心血管疾病的風險低於15％的民眾，不建議服用。

即使風險高於15％，仍建議75～100mg的低劑量就好。

此外，有胃潰瘍、十二指腸潰瘍病史、有出血傾向（如血友病患者）、肝腎功能不良、對阿斯匹靈過敏及正在服用抗凝血劑藥物的人，需謹慎服用。

某些族群如老人、小孩及孕婦也不應服用。

廣告 老人雖是心臟病高危險群，但《英國醫學期刊》的一項分析2萬名70～74歲以上老人的研究發現，阿斯匹靈幫助約3％的人預防心臟病發作，卻有5％的人出現嚴重的腸胃及顱內出血。

而未滿18歲的人易對乙醯水楊酸過敏，可能導致中樞神經後遺症。

此外，有研究指出孕婦在孕期前三個月服用阿斯匹靈，導致流產的機率較高。

周嘉裕強調，「維持良好的生活型態最重要，」營養均衡、規律的運動，才是預防心血管疾病的不二法門。

（審稿專家：新光醫院內科加護病房主任洪惠風）◎版權所有，本刊圖文非經同意不得轉載或公開傳播。

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