「藥」你遠離腦中風 - 亞東醫院藥學部e-pharm

... 斯匹靈)：，本院現有兩種劑型(Espin/，安心平腸溶微粒膠囊100毫克(Espin、)Aspirin ... 毫克Dipyridamole上述兩種不同機轉之抗凝血藥物，治療初期的副作用為頭痛。

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你需要啟動Javascript才能觀看它 持續提升醫療品質    善盡社會醫療責任 現在正值寒冬流來襲時，室內外溫度差異變化大，血壓變化也較為急遽，是腦血管疾病發生率機會較高的時期。

根據96年行政院衛生署的統計資料顯示，腦血管疾病為國人十大死因的第三位，每年約有三到五萬人腦中風，對國人健康造成極大的威脅。

許多中風患者因為忽略中風症狀及危險因子而延誤就醫，造成無法彌補的遺憾。

，然而，只要我們對中風有多一些認識，建立中風的預防觀念並於生活中實踐，就能遠離中風。

<>腦部由頸椎部位的動脈的血流，供應養分和氧氣，以維持良好生理機能。

，當腦血管梗塞或破裂時，腦神經細胞處於缺乏氧氣的狀態下，即導致腦中風的發生，且會在數分鐘內失去功能或、且死亡。

腦血管梗塞或出血的時間越長，對身體的傷害就越大，可能發生的症狀包括臉或四肢突然麻痺無力，(尤其發生在身體單側)、語言或意識障礙、單眼或雙眼失明、眩?、運動失調或喪失身體平衡協調感…等。

短暫性腦缺血發作，又俗稱“小中風”，約占中風患者百分之十五。

因為患者腦血管還沒有完全阻塞，發生上述的腦中風症狀，可能僅維持數分鐘後又恢復正常。

這是發生中風的前兆，應儘快就醫，不容忽視。

<>在中風症狀發生的三小時內，臨床上使用血栓溶解劑tissueplasminogenactivator(t-PA）治療急性缺血性中風，快速溶解血栓，恢復腦組織的血流供給。

因為延誤就醫時間，腦細胞會缺氧壞死且無法修復，對身體造成永久性的傷害，所以我們應該了解並注意腦中風的發作症狀，把握在黃金三小時內就醫。

在缺血性中風症狀發生的三3小時內，臨床上使用血栓溶解劑tissueplasminogenactivator(t-PA）治療急性缺血性中風，可快速溶解血栓，恢復腦組織的血流供給。

若延誤就醫時間，腦細胞會缺氧壞死且無法修復，而對身體造成永久性的傷害，所以，腦中風發生時，應把握在黃金三3小時內儘快就醫。

中風患者在五年內約有三成的人復發，其對身體造成的傷害往往比第一次中風還要嚴重。

預防中風及其復發，應從調整生活型態做起，同時定期做健康檢查，若需藥物治療，應遵照醫師指示按時服藥，並減少中風的危險因子，如高血壓、心房顫動、高血脂、抽菸、缺乏運動、過量飲酒、不良飲食習慣等（表一），而其中以控制血壓為首要（表二）。

(表一)中風的危險因子及治療目標與建議 危險因子 治療目標及建議 高血壓 一般患者血壓<140/90毫米汞柱；糖尿病患者<130/80毫米汞柱 心房顫動 使用Warfarin治療 高血脂 調整生活型態並使用降血脂藥物 抽菸 戒菸 缺乏運動 每天持續30分鐘以上有氧運動 過量飲酒 每天酒精攝取男性少於2杯，未懷孕女性少於1杯 飲食習慣 每天攝取少於2.3克的鈉鹽，多攝取蔬菜水果，減少攝取飽和脂肪 (表二)成人血壓分級 危險因子 收縮壓(毫米汞柱) 舒張壓(毫米汞柱) 建議 正常 <120 <80   高血壓前期 120-139 80-89 調整生活型態 第1級高血壓 140-159 90-99 藥物治療 第2級高血壓 >160 >100 藥物治療 資料來源：美國新版高血壓指引（JNC7） 中風患者在五年內約有三成的人復發，其對身體造成的傷害往往比第一次中風還要嚴重。

，而預防中風及其復發，應從調整生活型態調整做起，如健康的飲食和、生活習慣、規律的運動、避免抽菸及保持心情穩定。

同時，減少中風的危險因子：，“三高”(高血壓、高血糖、高血脂)都是中風的危險因子，與中風發生有很大的關聯，並應定期做健康檢查檢視，若需藥物治療，應遵照醫師指示按時服藥。

臨床上使用醫師可能會處方抗血小板或抗凝血藥物，以降低血栓形成的機會，預防缺血性中風及復發。

一、抗血小板藥物 Acetylsalicylicacid100mgAspirin(俗稱阿斯匹靈)：，本院現有兩種劑型(Espin/，安心平腸溶微粒膠囊100毫克(Espin、)AspirinProtect/，及阿斯匹林腸溶膜衣錠100毫克(AspirinProtect)。

對於已發生過阻塞性缺血性中風的病人，每日服用低劑量阿斯匹靈，可降低中風的復發率。

其阿斯匹靈的副作用為噁心、嘔吐、胃灼熱、潰瘍…等腸胃道不適症狀。

Dipyridamole25mg(Solantin/心耐糖衣錠25毫克，Solantin)：，可降低血小板凝集作用。

由於其血管擴張作用，可能會造成頭痛、低血壓與熱潮紅。

，服藥期間如從躺臥或坐姿起立時應加小心，避免暈眩。

Aggrenox(腦康平持續性藥效膠囊，25毫克aspirin及200毫克dipyridamole）：，內含25毫克Acetylsalicylicacid及200毫克Dipyridamole上述兩種不同機轉之抗凝血藥物，治療初期的副作用為頭痛。

Clopidogrel75mg(Plavix/保栓通膜衣錠75毫克，Plavix)：，可抑制血小板凝集，可能副作用為消化不良、腹痛、腹瀉。

二、抗凝血藥物 Warfarin5mg(Coumadin/可邁丁錠5毫克，Coumadin)：抑制血液中血栓的形成，以預防血管栓塞、降低中風發作的機會。

服藥期間應注意身體有無上述出血的危險訊號。

醫生會參考抽血值中凝血功能的結果，作為調整藥物劑量的依據，所以每次回診領藥時，應看清楚藥袋標示的服用劑量。

另外，服藥期間應維持平日的飲食習慣，不要突然食用大量富含維他命K的食物，如綠葉蔬菜、捲心菜、花椰菜、動物內臟等，因為，這些食物可能會減低可邁丁的藥效。

由於抗血小板或抗凝血藥物會造成凝血遲緩，而導致不易止血，服藥期間應注意身體有無出血的危險訊號服藥期間可能發生出血之副作用，如牙齦出血、紅色或深棕色的尿液、血便、傷口流血不止或皮膚有不明原因的瘀青。

副作用於服藥一段期間若無改善或持續惡化應通知醫生。

如要進行拔牙或開刀等侵入性治療數天前，應先詢問主治醫師，由醫師決定直接停藥或調整劑量。

中風可以預防的，除了培養良好的飲食及運動習慣、時時注意自己的健康情形、並改善減少中風之危險因子、以及認識腦中風的症狀外。

，若當發現有輕微的中風症狀時，就應該馬上前往醫院做進一步檢查，及早發現以把握黃金治療時機，並依照醫療人員指示進行的治療計畫。

，預防腦中風從日常生活中做起，現在以把握黃金治療時機我們就踏出健康人生的第一步吧。

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