治頭痛止痛藥含咖啡因更有效? - 毛志民的部落格

2012年考科藍實證醫學資料庫回顧咖啡因在成人急性疼痛時的輔助止痛效果，綜合19個研究後發現，無論是咖啡因（100至130毫克）併用乙醯胺酚或布洛芬（ ... Contents... udn網路城邦 毛志民的部落格　（到舊版） 文章相簿訪客簿 治頭痛止痛藥含咖啡因更有效? 2014/06/2904:10 瀏覽7,751 迴響0 推薦0 引用0    許多民眾因為頭疼、牙痛等身體不適而服用止痛藥時，會發現有些複方劑型中含有咖啡因（Caffeine），不了解原本茶或咖啡等飲料內存在的物質，為什麼會出現在藥物中而請教藥師。

     如果查詢食品藥物管理署的資料庫，約八百張含有咖啡因與乙醯胺酚（Acetaminophen）有效藥證，其中逾半數為「醫師藥師藥劑生指示藥品」，藥師們面對這類如此眾多的複方成分藥物，需要先準備好，專業地解除民眾的疑惑。

     我們可以PubMed搜尋語法（caffeineORcoffeeORtea）AND（headacheORmigraineORpain）查詢並閱讀相關文獻，可知長久以來，咖啡因就作為止痛藥的輔助劑，其鎮痛效果可能以阻斷腺A2a及A2b受器為主，或是改變了某些部位之環氧（Cyclooxygenase）的合成與活性。

當腺受器被阻斷後，使得血管收縮，便能快速緩解頭疼。

     單獨使用咖啡因，可能有些許或根本沒有止痛效果；但是，由於咖啡因能夠增加胃腸黏膜部位的血流，加速乙醯胺酚為身體所吸收；加上咖啡因與乙醯胺酚同為肝臟中細胞色素P450受質，咖啡因又是這代謝的弱抑制劑，所以，將咖啡因加入乙醯胺酚的複方劑型，便可以增加與延長乙醯胺酚的止痛效果。

          2012年考科藍實證醫學資料庫回顧咖啡因在成人急性疼痛時的輔助止痛效果，綜合19個研究後發現，無論是咖啡因（100至130毫克）併用乙醯胺酚或布洛芬（Ibuprofen），約有5%到10%的受試者獲得了好的止痛效果，也就是每15位服用者，就有一位可以有效止痛。

      藥物中的咖啡因含量約30至100毫克，服藥期間應注意吃喝含有咖啡因的飲料或食物。

長期服用咖啡因的患者，若突然中斷使用可能在12至24小時間出現戒斷症狀，24至48小時達到高峰、持續一週；主要症狀是頭疼、疲倦，只要口服或注射投與咖啡因便可獲改善。

      對孩童而言，並不適合使用這類含咖啡因的藥物，因為曾有研究指出孩童常規服用，可能與偏頭痛和慢性頭痛的形成有關聯。

對不抽菸、不嗜酒的孕婦來說，咖啡因可以服用的劑量是5毫克/公斤/天，150毫克/天以下，在第二、三孕期的代謝半衰期會延長；大量服用咖啡因則可能流產及造成胎兒先天異常；此外，咖啡因也會分泌於乳汁。

     咖啡因的急性不良反應是因人而異，最常見心悸、心動過速，胃酸分泌，震顫，緊張和失眠，也會因增加尿液中的納排泄而利尿。

     針對咖啡因與乙醯胺酚複方用於止痛的隨機控制試驗雖有限，但是咖啡因扮演輔助及強化止痛成份的角色，利用在藥效學的交互作用，可增加又延長的乙醯胺酚的止痛效果，對於緊張型頭痛和沒有先兆的偏頭痛似乎有效，治療頭痛效果也優於單獨使用乙醯胺酚，對需要快速又有效緩解急性頭痛的民眾，是一個合適的選擇。

※轉載自藥師週刊電子報第1874期 回覆 推薦引用 有誰引用 我要引用 引用網址 列印 全站分類：知識學習｜ 健康 自訂分類：藥學教育 上一則：以色列式教育父母、師長該學習的是?下一則：祝福實習同學… 你可能會有興趣的文章： 生命無價、親情最值－《人生最後一場拍賣會》觀後感 雜草何以除不盡？ [舊作重提]金包銀-2006藥師版 〈蜜蜂的社交距離法則〉讀後感 【電影】《紙花》觀後感 「藥葫蘆」的意外發現 會員登入 += ※請計算輸入數字 送出迴響 加入好友 推薦部落格 訂閱關注 留言給他 牟速臨 部落格推薦：17 等級：8 點閱人氣：1,542,244本日人氣：18 文章創作：1,826 相簿數：20 輸入關鍵字： 搜尋 prev 9月(1) 8月(3) 5月(2) 4月(3) 3月(1) 2月(3) 1月(6) 12月(6) 11月(7) 10月(1) 8月(4) 7月(4) 6月(3) 5月(3) 4月(8) 3月(3) 2月(3) 1月(9) 11月(1) 10月(1) 9月(3) 8月(9) 3月(3) 2月(4) 1月(17) 11月(3) 10月(8) 9月(1) 最新發表 最新回應 最新推薦 熱門瀏覽 熱門回應 熱門推薦 韋翰慧芬新婚賀詩 生命無價、親情最值－《人生最後一場拍賣會》觀後感 雜草何以除不盡？ [舊作重提]金包銀-2006藥師版 〈蜜蜂的社交距離法則〉讀後感 【電影】《紙花》觀後感 隱藏版醫療科技評估報告何處尋? 領先全球發藥證宜謙不宜誇 七月起AIDS用藥11品項降價 淑鈺主任榮退留念詩 腦遊記 便當文與假面正義！ 李安之怒 龍年詩作 活動》選出一句最喜歡的「盧蘇偉人生重建課名言」 春節提前領藥讓患者早知道 路障隨處亂設交通安全堪慮 「干你屁事」的模範生(刊於論壇) 關於禮貌這回事 十二生肖詩_12分之10 兔年祝詩 RSS部落格聯播 ▲top 本部落格刊登之內容為作者個人自行提供上傳，不代表udn立場。

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