為什麼打了疫苗還會確診？醫曝2個關鍵感染途徑| 黃軒 - 元氣網

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✕新聞網願景工程有設計有行旅我的新聞 udn/元氣網/名人/ 黃軒為什麼打了疫苗還會確診？醫曝2個關鍵感染途徑分享分享留言列印A-A+2021-05-0611:44元氣網黃軒染疫機師接種新冠疫苗第一劑後第九天確診。

圖為華航園區三棟建築執行消毒作業。

中央社打了COVID-19疫苗，還會確診嗎？這幾天有兩個指標人物，一個叫華航機師，一個是印度醫生，因為打完疫苗後還會被確診，很多記者問為什麼會這樣？其實這只有分成兩部份：1.真的打滿疫苗後，仍有確診，仍會死亡A.完成接種新冠狀疫苗後，再感染（印度裔傳染病專家）2.有打疫苗接種，但未有完整打疫苗，是容易確診。

B.未完成接種新冠狀疫苗，易感染（華航機師）在美國超過8700萬「完成接種疫苗」的人中，仍有7157名美國人感染了COVID-19，這一比例很小只有0.008%。

這當中也有74名接受全程疫苗接種的人已經死亡（佔感染人數的1％），有7％的人住院。

40％的感染發生在60歲以上的族群中，而65％是女性。

而5月3日，美國印度裔美國人傳染病專家拉金德拉·卡皮拉（RajendraKapila）完成了滿兩劑輝瑞mRNA疫苗後，前往印度照顧他生病的岳父，不幸感染COVID-19病毒去世。

因為他本人是這種因為完成接種新冠狀疫苗後再感染，我們一般稱這個叫突破性感染（BreakthroughInfection）。

先說什麽才是叫「完整的接種疫苗」？你不只必需「打滿劑量」（Pfizer、Moderna、AZ)的第二劑，嬌生公司的疫苗（只打一劑），也「得滿了14天」之後，然後又確診，才是叫突破性感染（BreakthroughInfection）。

1.疫苗突破性感染（BreakthroughInfection）COVID-19疫苗就像是為我們的免疫系統的訓練營，使免疫細胞學會如何打敗真正的COVID-19病毒。

接種足量的疫苗，可以保護我們變成重症而避免死亡，但即使是最好的COVID-19疫苗，也不可能是100％、完美無瑕的保護您可以免受感染。

當完整注射疫苗滿劑量，又在COVID-19疫苗使用後≥14天，在呼吸道樣本中檢測到COVID-19RNA或病毒抗原，這就是疫苗突破性感染（BreakthroughInfection）的確診。

2.為什麼會發生疫苗突破性感染（BreakthroughInfection）？COVID-19疫苗突破性感染（BreakthroughInfection）是不斷的，部分原因是剛剛提到的沒有完美的疫苗，部分原因是疫苗在免疫系統中失靈，而未發揮訓練作用。

請記住，疫苗實際上是模仿SARS-CoV-2病毒，以幫助您的身體學會抵抗真正的病毒。

在某些人中「疫苗可能在其體內免疫系統中，沒有足夠的時間來產生出必要的抗體來抵抗感染」。

3.疫苗突破性（BreakthroughInfection）的感染率或許我們也可粗估各疫苗的突破感染率（BreakthroughInfectionrate），如下約略表示：95％的疫苗功效=5％的突破性感染（例如BNT或Moderna第二劑完成了有95%保護力，其突破性感染率是5%）75％的疫苗功效=25％的突破性感染50％的疫苗功效=50％的突破性感染但是疫苗突破感染率實際上是通過公式計算的：（100％–疫苗功效百分比）x攻擊率但COVID-19的攻擊率相對較高，約為1％，因此真正的疫苗突破率遠低於您的預期。

【在美國超過8700萬「完成接種疫苗」的人中，仍有7157名美國人感染了COVID-19，這一比例很小(0.008%)。

】未完成接種新冠狀疫苗，易感染(華航機師)新聞媒體報導全台首例！華航染疫機師曾打AZ疫苗接種第一劑後仍確診，很多民眾的認知以為我有打疫苗接種，就算有效的殺光COVID-19病毒了。

我剛剛說一個完整的疫苗接種是要滿劑量（二劑或一劑），還得有足夠時間才能生產足夠的抗體，「絕對不是有打就算有效了」。

這是因為：1.疫苗時間的落差（Lagtime）Thereisalsoalagtimebetweenwhenyougetyourfirstshotandwhenyourbodystartsbuildingimmunity.其實，每種疫苗的保護力都是接種疫苗12或14天後才會發揮像資料顯示，如果接種完第一劑，會有52%的保護力，那也是你得滿12天才能有的效果，而不是一打完你的抗體就成了。

（華航機師打完第一劑疫苗之後，在第9天就確診了，代表根本沒有保護下，就是易感染）在接受第二劑之前，也有些疫苗的第二劑，仍得隔了28或14天後，才能接種第二劑疫苗。

一般民眾以為有打了疫苗之後，自己身體就有保護力，他們忘了疫苗針打入身體，和身體出現抗體可以有作用，有時間落差（Lagtime）。

2.在等待中疏防，易感染Forstarters,youmighthavebeeninfectedbeforeyouevengotyourshot.在全球社區感染的風險中，你可能未打疫苗接種前的10-14天內，早已被病毒捷足先登入身體內，只是沒有症狀、沒有發病而已。

你正等待開始打疫苗前，已經開始感染病毒。

當然，這些包括了你打第一劑之後，等待第二劑過程中已經感染，也有可能是打了第二劑疫苗之後，在等待7-14天產生有效抗體之前，你也得到新的病毒感染。

3.群體免疫未齊全（IncompleteHerdImmunity）群體免疫（Herdimmunity）是指人或動物群體中的很大比例對傳染病獲得免疫力，使得其他沒有免疫力的個體因此受到保護而不被傳染。

理論上我們認為，擁有抵抗力的個體比例越高，受感染個體的間接觸可能性便越小。

但沒有人提醒我們，如果真的要群體免疫較有效，仍然需要條件如下同時出現才有可能：1.基本傳染數（R0）低2.死亡率低3.病毒變異率低4.病毒變異能力增強率低（包括毒力改變、條件致死的改變、宿主適應性的改變等）5.地方人口少6.地方面積小7.人口平均健康水準高8.康復後終生免疫率高以上等等的因素配合，才能有機會達成整體的群體免疫，而不是打了疫苗就會有完善群體免疫。

現在的疫苗接種速度，遠低於所謂的群體疫苗所預期達成的數字，更不用說還需要有其他付加的條件的配合，尤其是基本傳染數（R0）。

其實我們仍然遠離群體免疫中，且目前世界上很少有國家有齊全的群體免疫機制來保護著全球的人類。

如何預防打了COVID-19疫苗再確診？有幾種方法，也許可考慮：（1）群體免疫機制我們從公共衛生的角度來看，群體免疫（也稱為社區免疫）可預防突破感染風險。

即使疫苗在某些人體內不能充分保護，但在社區中其他接種疫苗的人也阻止了COVID-19的傳播。

這種群體免疫完全可以直接針對已有疫苗注射者提供間接保護，而且還可以為尚未感染疫苗的人群（兒童，嚴重過敏的人群等）提供了間接保護。

別忘了，大多數科學家認為，只有當大約70％-80％的人有接種了COVID-19疫苗後，才能實現群體免疫機制。

（2）維持COVID-19防疫措施那麼在1.未獲得群體免疫之前，或2.你的身體才打完第一劑，未完成圓滿的接種疫苗之前，或3.即使我們身體已完全接種疫苗以上三情況，在至今仍然在Pandemic未解封之前，我們也都必須採用常規的防疫措施，「戴上囗罩、勤洗手、保持安全距離」。

（3）加速疫苗接種疫苗接種不能慢慢來！COVID-19存在時間愈久，將會使病毒有時間發生突變種的機率會變得愈來愈多，當部分或完全繞過當前疫苗提供的保護作用，而成了全世界的變種株。

當愈來愈多地方發生廣泛感染時，提供了病毒機會突變成不同變種的機會。

加速完整疫苗接種，不只是保護我們身體免受COVID-19侵害，而且也阻礙了COVID-19病毒發生突變的機會。

專家的建議1.人們在獲得疫苗後，仍有可能傳播COVID-19病毒。

2.疫苗的免疫力在接種後至少12-14天後，才會開始奏效。

3.他們補充說疫苗不能預防冠狀病毒感染，但有助於預防COVID-19病情的嚴重程度。

4.專家建議接種疫苗的人，接種前後仍要繼續戴口罩、洗手並保持適當的距離。

因此專家呼籲，疫苗不是萬靈丹，接種完成後仍然要落實個人衛生習慣。

加強現有防疫措施、接種疫苗後延遲解禁，才能有效摧毁COVID-19病毒的傳播。

資料來源：DirectobservationofrepeatedinfectionswithendemiccoronavirusesReconcilingDiverseEstimatesofCOVID-19InfectionRatesWhyVaccinesAloneWillNotEndthePandemic※本文由黃軒醫師博士DrHeanOoiMDMMPhD授權提供，未經同意，請勿任意轉載，原文請點此。

群體免疫新冠肺炎新冠肺炎疫苗社區感染推薦閱讀印度裔傳染病專家病逝接種2劑輝瑞疫苗不敵變異病毒黃軒醫學博士。

榮獲國立臺灣師範大學第12屆（2012）大學傑出校友。

是一名重症醫療專業醫師，是一名古文詩賦愛好者，是一名專欄作家。

著有《肺癌診治照護指南》、《生命在呼吸之間：胸腔科病房的真情故事》、《因為愛，讓他好好走》、《還有心跳怎會死？：重症醫師揭開死前N種徵兆》。

●臉書：https://www.facebook.com/ooihean/延伸閱讀 下一波新冠疫情何時到來？專家指出春節過後機會大 新冠疫情流感化明年春節見分曉？陳時中點頭表達認同 聯亞受試者接種他牌疫苗有解？陳時中：需間隔28天 第二劑這樣混打比較好？ACIP委員：同廠牌優先 春節7+7專案昨首批返家隔離 歐盟承認我國疫苗接種證明！加速雙邊入境通關 第三劑間隔不縮短ACIP召集人李秉穎曝2原因 同類文章感染新冠康復後還需要接種疫苗嗎？重症醫這麼說打疫苗暈針怎麼辦？醫教如何察覺暈針前兆及預防不是有症狀者才有？醫：無症狀感染者也會有新冠後遺症越年輕副作用越強？醫列6點BNT疫苗須知一次看懂外出該戴手套防疫？醫駁斥：戴手套更易傳播病毒解封後病例數還會增加？醫：肯定會，2指標是防範重點比利時婦染2新冠變種逝同時染2種變異株可能嗎？如何減少接種疫苗後肌肉疼痛？3種方式能有效緩解對外送食物包裝狂噴酒精消毒？醫教你一招更安全不只抗新冠！醫：將有3種mRNA疫苗問世預防疾病為何共用電梯易被感染？醫：不是不碰按鈕就沒事當疫苗接種率達成群體免疫新冠仍流行該怎麼辦？食物不會傳播新冠病毒重症醫：該注意的是這件事不是每個人都需要！醫：使用抗原快篩工具有條件量額溫準確嗎？重症醫曝最接近身體真正溫度量法高危險族群是你？醫揭患新冠易重症的慢性病排行避免到院前因隱形缺氧死亡重症醫：注意2個關鍵為什麼連續多日出現死後確診病例？重症醫解惑居家防疫讓壓力鍋爆炸？醫籲當心新冠壓力症候群急診醫替患者插管染疫醫嘆「與死神最短的距離」重症患者的一線生機醫揭川普也用過的雞尾酒療法病毒為什麼容易在傳統市場爆發？醫曝4原因是關鍵台灣重症和死亡數會一直升高嗎？美國經驗曝關鍵如何偵測輕症或無症狀者病情惡化？重症醫曝關鍵社區傳播大爆發怎麼辦？醫曝降死亡率最有效方法為什麼新冠患者易猝逝家中？醫曝輕症或無症狀仍死亡原因為何疫情爆發時衝大賣場不明智？醫曝大賣場中最危險區域為什麼本土病例數每天都在增加？醫師曝關鍵曲線成員3人以上容易產生家庭傳染！醫師教如何防疫社區傳播期間哪些活動有風險？醫：一定要戴口罩看更多猜你喜歡「如果我死了，你們會很高興吧？」當失智症醫師得了失智症一針見血說出照顧者的兩難潘懷宗／無針頭也能測血糖和打胰島素？糖尿病患不再皮膚處處是傷口！超過65歲也能保有年輕大腦名醫曝一習慣越早養成越好為何自己來可以，和女友性行為卻不行？專家解惑避開看似美好的退休陷阱李偉文：每周給自己一個挑戰洪惠風／60-80歲國人適當的血壓數值是多少？莉的自由／大S汪小菲十年婚姻畫下休止符的啟示邱弘毅／大數據資料庫打造個人化精準健康劉秀枝／易被忽略的後循環腦中風許金川／器官移植救命有好也有壞黃達夫／存活率高低藏在病人看不到的地方張金堅／Omicron高傳染力，封城噩夢將再臨？7重點看清為何不必過度驚慌許金川／肝有症狀才求醫醫病相見猶恨晚林思偕／病房的黃金時刻許金川／養毛小孩、治癌都要有智慧閻雲／人工智慧與機器學習將加速藥物開發莉的自由／從高嘉瑜案看愛情為何會演變成不堪？許金川／定期健檢及早得救保健康許金川／齊家、看病治病都要靠智慧張金堅／癌症病友有需要施打第三劑新冠疫苗嗎？司徒惠康／國衛院趕建生物製劑2廠研製國家疫苗看更多贊助廣告商品推薦留言 最新文章more本土+0！境外18例自美國、越南等8國入境下一波新冠疫情何時到來？專家指出春節過後機會大包小柏22歲愛女因罕病過世！心碎「我失去了一生最愛」新冠疫情流感化明年春節見分曉？陳時中點頭表達認同大家都在看more李靚蕾毀滅王力宏！約炮細節全都曝　愛拍奶貼舔唇照，連人妻也照約北市又爆本土確診？30歲女性至萬芳醫院就醫採檢確診又有本土案例？北市信義路一間防疫旅館疑疏散旅客中大號完擦到衛生紙全白才乾淨？醫：是不切實際的疾病百科more糖尿病腹膜癌新冠肺炎肺栓塞視網膜剝離粉瘤勃起功能障礙陰道炎足底筋膜炎皮膚過敏我要投稿內容提供合作、相關採訪活動，或是投稿邀約，歡迎來信：作者登入E-mail訂閱電子報udn健康報e報好心肝．好健康馬上訂閱本站內容僅供參考，一切診斷與治療請遵從醫生指導。

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