危險因子- 腦中風

六. 糖尿病：在2006年Sverre的研究中證實糖尿病是中風的獨立危險因子，有糖尿病的患者中風的危險性比血糖正常的 ... 腦中風 回上層選單                                         危險因子 small default big 分享: 首頁>疾病專區>健康促進館>腦中風>危險因子 撰寫人員：陳璟函、林德曄|審核者：范靜媛博士|審查醫師:曾春典醫師2012/11/18   誰會中風? 根據過去的研究中顯示，中風有許多的危險因子，而小中風的危險因子與中風的危險因子十分ㄧ致。

在社會經濟人口學方面，有6種以上的危險因子，包括性別、年齡、種族、教育程度、經濟能力以及環境污染都是中風的危險因子(GalimanisA等人,2009;ChienKL等人,2002.;GillumRF等人,2003;Bernal-PachecoO等人,2007;JoubertJ等人,2007,2003;SukSH等人): 一.性別：男性發生中風的危險性大約是女性的1.5倍。

二.年齡：年長者的危險性大約是較年輕者的3倍。

在2002年ChienKL等人的研究中發現中風的危險性會隨著年齡而增加。

而在2003年SukSH等人的研究中發現65歲以上的中風危險性比65歲以下的高出2倍。

三.教育程度：教育程度越低，中風的危險性越高。

四.經濟能力：經濟能力越弱，中風的危險性越高。

五.環境污染：在2009年AekateriniGalimanis等人所作的文獻回顧中指出空氣污染會增加中風的危險性。

而在個人生活習慣及疾病史方面，抽菸、嚼食檳榔、缺乏運動、營養攝取不均、高血壓、糖尿病、心臟疾病、膽固醇過高、肥胖、高密度脂蛋白異常、尿蛋白異常以及高尿酸血症等等也都會增加中風的危險性(GalimanisA等人,2009;KirshnerHS,2009;NinomiyaT等人,2009;KimSY等人,2009;FungTT等人,2008;LaiSL等人,2008;JeerakathilT等人,2007;LanTY等人,2007;Bernal-PachecoO等人,2007;OhiraT等人,2006;SverreE等人,2006;TirschwellDL等人,2004;SchulzUG等人,2003;GillumRF等人,2003;SukSH等人,2003;BushnellCD等人,2000;ChangCC等人,1993)。

»»我想要參加基隆市社區闔家歡健康檢查»» 一.抽菸：抽菸的人中風的危險性大約是不抽菸的1.1~2.3倍。

»»我想要戒菸.可以去哪找？»» 二.嚼食檳榔：在Tzuo-YunLan等人的研究中指出，嚼食檳榔是中風及心血管疾病的危險因子之ㄧ。

三.缺乏運動：在2009年AekateriniGalimanis等人所作的文獻回顧中指出，缺乏運動除了會增加心臟血管疾病之外，也ㄧ樣會增加中風的危險性。

»»我想要知道基隆有哪些健身步道及運動地點？»» 四.營養攝取不均：蔬菜攝取不足、維他命B群、抗氧化劑及電解液都和中風有關係。

五.高血壓：高血壓病人發生中風約是正常人的1~4.5倍。

»»社區哪裡有血壓站可以量血壓？»» 六.糖尿病：在2006年Sverre的研究中證實糖尿病是中風的獨立危險因子，有糖尿病的患者中風的危險性比血糖正常的人多出1~3倍。

七.膽固醇過高：膽固醇異常的人發生中風的危險性大約是一般人的1~3倍。

八.肥胖：BMI過高或是腰臀比異常的人中風的危險性大約是正常人的1.3~3.2倍。

»»我想知道自己是否過胖？»» 九.高密度脂蛋白異常：異常的人大約是ㄧ般人的1.2倍。

十.尿蛋白異常：尿蛋白異常的人中風的危險性大約是正常的人的1.71倍。

十一.高尿酸血症：高尿酸血症的人中風的為危險性大約是ㄧ般人的1~2倍。

十二.心臟及凝血疾病：在BushnellCD的研究中指出心臟及凝血疾病也是腦中風的危險因子之ㄧ。

有人二次中風嗎? 在1998年台北馬偕紀念醫院發表的一篇文章指出，中風的1年累積再發生率約為11%，5年累積再發生率約為20.7%(MeiSN,1998)。

另外在澳洲2004年發表的一篇長達10年的研究(HardieK等人,2004)中發現累積再發生率高達43%。

因此一旦發作腦中風，會有極高比例的人會再發作，造成更大的傷害，因此需要使用抗凝血藥劑以預防再次發作(AntithromboticTrialists'Collaboration,2002;YamaguchiT等人,2006)。

在2009年PhilippeCouillard發表的文章中指出，可以使用ABCD2評分表來估計小中風患者再次中風的機率(CouillardP,2009)。

ABCD2score總分為0-7分，題目及計算方式如下表: 題號 題目 分數 1 年齡60歲或大於60歲 1 2 血壓高於140/90mmHg 1 3 單側肢體無力 2   說話能力受損 1 4 症狀持續60分鐘以上 2   症狀持續0-59分鐘 1 5 患有糖尿病 1   計分結果:   分數 2天內再次中風的機率 高危險 6-7 8.1% 中等危險 4-5 4.1% 低危險 0-3 1%    參考文獻 1 GalimanisA,MonoML,ArnoldM,etal.Lifestyleandstrokerisk:areview.CurrentOpinioninNeurology2009,22:60–68 2 Bernal-PachecoO,RomanGC.Environmentalvascularriskfactors:newperspectivesforstrokeprevention.JournaloftheNeurologicalScience2007;262:60–70. 3 BushnellCD,GoldsteinLB.Diagnostictestingforcoagulopathiesinpatientswithischemicstroke.Stroke2000;31:3067-3078. 4 ChangCC,ChenCJ.SeculartrendofmortalityfromcerebralinfarctionandcerebralhemorrhageinTaiwan,1974-1988.Stroke1993;24:212-218. 5 CouillardP,PoppeAY,CouttsSB.Predictingrecurrentstrokeafterminorstrokeandtransientischemicattack.ExpertRevCardiovascTher.2009Oct;7(10):1273-81. 6 GillumRF,MussolinoME.Education,poverty,andstrokeincidenceinwhitesandblacks:theNHANESIEpidemiologicFollow-upStudy.JournalofClinicalEpidemiology2003;56:188–195. 7 HardieK,HankeyGJ,JamrozikK,etal.Ten-yearriskoffirstrecurrentstrokeanddisabilityafterfirst-everstrokeinthePerthCommunityStrokeStudy.Stroke2004Mar;35(3):731-5. 8 KirshnerHS,Differentiatingischemicstrokesubtypes:Riskfactorsandsecondaryprevention.JournaloftheNeurologicalSciences2009;279:1–8 9 JeerakathilT,JohnsonJA,SimpsonSH,etal.Short-termriskforstrokeisdoubledinpersonswithnewlytreatedtype2diabetescomparedtopersonswithoutdiabetes.Stroke2007;38:1739-1743. 10 JoubertJ,CummingTB,McLeanAJ.Diversityofriskfactorsforstroke:theputativerolesandmechanismsofdepressionandairpollution.JournaloftheNeurologicalSciences2007;262:71–76. 11 LaiSL,WengHH,LeeM,etal.Riskfactorsandsubtypeanalysisofacuteischemicstroke.EuropeanNeurology2008;60:230–6. 12 LanTY,ChangWC,TsaiYJetal.ArecaNutChewingandMortalityinanElderlyCohortStudy.AmericanJournalofEpidemiologyAdvanceAccesspublishedJanuary4,2007;165(6):677-683 13 OhiraT,ShaharE,ChamblessLE,etal.Riskfactorsforischemicstrokesubtypes:theAtherosclerosisRiskinCommunitiesstudy.Stroke2006;37:2493–8. 14 SchulzUG,RothwellPM.Differencesinvascularriskfactorsbetweenetiologicalsubtypesofischemicstroke:importanceofpopulation-basedstudies.Stroke2003;34:2050–9. 15 KimSY,GuevaraJP,KimKM,etal.HyperuricemiaandRiskofStroke:ASystematicReviewandMeta-Analysis.Arthritis&Rheumatism(ArthritisCare&Research),July15,2009;61(7):885–892 16 MeiSN.RecurrentStroke:subtypesandRiskFactors.ActaNeurologicaTaiwanica1998March;7(1):7-13. 17 SukSH,SaccoRL,Boden-AlbalaB,etal.Abdominalobesityandriskofischemicstroke:theNorthernManhattanStrokeStudy.Stroke2003;34:1586–92. 18 SverreE.Kjeldsena,StevoJulius,GiuseppeMancia,etal.Effectsofvalsartancomparedtoamlodipineonpreventingtype2diabetesinhigh-riskhypertensivepatients:theVALUEtrial.JournalofHypertension2006;24:1405–1412 19 FungTT,ChiuveSE,McCulloughML,etal.AdherencetoaDASH-StyleDietandRiskofCoronaryHeartDiseaseandStrokeinWomen.ArchInternMed.2008Apr14;168(7):713-20 20 TirschwellDL,SmithNL,HeckbertSR,etal.Associationofcholesterolwithstrokeriskvariesinstrokesubtypesandpatientsubgroups.Neurology2004;63:1868–75. 21 NinomiyaT,PerkovicV,VerdonC,etal.ProteinuriaandStroke:AMeta-analysisofCohortStudies.AmericanJournalofKidneyDiseases2009March;53(3):417-425 22 YamaguchiT,MoriE,MinematsuK,etal.Alteplaseat0.6mg/kgforacuteischemicstrokewithin3hoursofonset:JapanAlteplaseClinicalTrial(J-ACT).Stroke2006;37:1810-1815.        延伸資訊認識腦中風 腦中風的風險評估 腦中風的篩檢方法 腦中風的治療 相關連結