過勞症狀有哪些？身心科醫師教你如何預防

工作倦怠是什麼？(burn out) 目前對於工作倦怠，其實沒有很明確的定義，在醫學上比較像是一種形容詞（就像自調神經失調一樣），而不是一個診斷。

Skiptocontent 文章最後更新於2021年10月1日by陳璿丞 目錄 過勞症狀有哪些？(burnout)目前的過勞診斷過勞量表走向過勞的12步驟過勞和憂鬱的關係過勞和焦慮的關係過勞是壓力大還是自律神經失調過勞做什麼有效 過勞症狀有哪些？(burnout) 目前對於過勞症狀，其實沒有很明確的定義，在醫學上比較像是一種形容詞（就像自調神經失調一樣），而不是一個診斷。

目前的共識是指在情緒和體力上精疲力盡、失去自我、個人執行力減低等三個方面1。

wikipedia2上面寫到，WHO是定義過勞症狀為： 「精神耗盡、對工作的心裡距離增加、對工作的負面感覺、以及工作效率的減少」 即使是精神科醫師也會有，2019年的分析高達33.7%，這還只是精神科住院醫師的盛行率, 3 因為和許多工程師的朋友聊天，大家常常和我說到「burnout」一詞，但有些人是指過勞、 有些人是指給自己要求過高、有些人覺得工作沒有成就感。

其中ofa在不在辦公室的碼農仙子寫道： …進入了崩潰階段 …焦慮、抑鬱、逃避起床、害怕社交、生理失調樣樣都來 …壓力都壓在我身 所以今天，我們來聊聊「Burnout」吧 目前的過勞診斷 在國際疾病標碼裡icd10有Z73.0Burn-out,但這僅是補充診斷而已。

而列入正式疾病， 而在精神科裡，在2013年時，有學者指出用「適應障礙症」(adjustmentdisorder)就好4，覺得多一個過勞的診斷有點多餘； 不過也有學者提出，可能可以增加一個和「工作壓力」相關的診斷或是副診斷也好5，突顯工作壓力的重要，就像我們會為了「創傷後」的壓力做出一個診斷。

加上這幾年對「工作壓力的重視」 過勞量表 (maslachburnoutinventory,MBI)，有16~22個項目，每個項目約0~6分填寫，分數越高，過勞的程度越高。

主要可以分成四階段 理想化和過重的負擔：想要「證明自己」，忽略其他需求 情緒和身體上的疲倦 「變得沒有人性」來保護自己 覺得自己、工作很噁心、自己很軟爛，有強烈想要傷害自己的念頭、覺得自己崩潰了。

走向過勞的12步驟 這是由FreudenbergerandNorth所提出來的6,7 迫切的想要證明自己 更認真工作，不願休息 開始忽略生理需求(睡覺、吃東西) 壓抑問題，開始覺得焦慮 解構價值觀（開始覺得家人和朋友不是那麼重要，工作優先） 否認所有浮現出來的問題(開始憤世嫉俗、看其他人不順眼) 社交退縮(喝酒是你唯一的朋友) 開始有些明顯的症狀和行為的改變（朋友和家人說你怪怪的） 失去自我(depresonalization):覺得自我、價值觀什麼的都不再重要了 滿滿的內在空虛 憂鬱 過勞 過勞和憂鬱的關係 許多的研究都證實了，過勞和憂鬱是有相關性的、而且症狀會重疊，有時很難區分； 但是前後的因果關係，目前還需要更多的研究1,8。

在2017年，有發現工作倦怠和憂鬱在生物學層面是有相關的9，都有發現在表觀遺傳學上，都有DNA甲基化的情形； 也就是說一個人的行為， 有可能在DNA沒有突變的狀況下，改變其後代的表現。

壓力過大，不只是影響你的健康， 可能還有下一代的健康。

過勞和焦慮的關係 過勞也和焦慮有關，但是是哪一個影響哪一個？ 還是交互影響？ 有篇論文有提到，若是有比較高的社交焦慮現象，也容易有比較高的「過勞症狀」10。

和憂鬱一樣，目前只知道有關係，但前後的因果關係，還需要更多的證據才能得知。

過勞是壓力大還是自律神經失調 壓力大不是只有精神方面的問題，還有身體方面，如心血管問題，如高血壓或是代謝問題，如糖尿病等等，都和「過勞」有關係。

11 甚至是12種疾病的預測因子，如冠狀動脈方面的心臟病、頭痛、呼吸問題，甚至是45歲以下的死亡率。

12 研究也有發現，在神經內分泌裡，受到「過勞」和受到「憂鬱」或是其他壓力（如創傷後壓力症候群）是沒有什麼差異的。

13 過勞做什麼有效 有論文說接受正念減壓或是正念認知行為治療14。

也有研究醫師的工作倦怠，從組織改善和個人層面的練習減壓的技巧都可以有改善15， 這篇文章分析的結果是個人練習減壓技巧效果比較好。

雖然組織內改正溝通方式還是有效的。

而在2018年的找了160個不同單位的警察，教他們如何因應壓力，也發現有減少burnout16 其他常見的方法包括： 「溝通技巧的訓練,和小型的支持團體」 藥物部分則是使用抗憂鬱劑，還有其他的症狀治療。

可以降低因為壓力所導致過高的體內類固醇(cortisol)濃度。

17 但這些治療，都是只能治標，記住先滿足自己，再滿足工作和老闆。

工作只是自我實踐的其中一項。

你愛的人和愛你的人一樣重要。

你的身體是肉做的，它需要休息和能量。

有問題，就先來找精神科醫師吧。

我們來幫你，可以好好的吃、好好的睡，還有好好過日子。

希望你一切都好好的。

Bianchi,R.,Schonfeld,I.S.,&Laurent,E.(2015).Burnout–depressionoverlap:Areview.ClinicalPsychologyReview,36,28–41.<10.1016/j.cpr.2015.01.004> ↩︎ https://zh.wikipedia.org/wiki/%E8%81%B7%E6%A5%AD%E9%81%8E%E5%8B%9E ↩︎ Chan,MinKai,QianHuiChew,andKangSim.“Burnoutandassociatedfactorsinpsychiatryresidents:asystematicreview.”Internationaljournalofmedicaleducation10(2019):149. ↩︎ https://doi.org/10.1016/S0924-9338(13)77215-8 ↩︎ Chirico,Francesco.“AdjustmentDisordersinDSM-5:implicationsforoccupationalhealthsurveillance.”ActaPsychopathologica1.14(2015). ↩︎ FreudenbergerH,NorthG.Burn-outbeiFrauen.Frankfurt:KrügerVerlag(1992). ↩︎ Riethof,Norbert.“BurnoutsyndromeandLogotherapy:Logotherapyasusefulconceptualframeworkforexplanationandpreventionofburnout.”Frontiersinpsychiatry10(2019):382. ↩︎ Koutsimani,Panagiota,AnthonyMontgomery,andKaterinaGeorganta.“Therelationshipbetweenburnout,depression,andanxiety:Asystematicreviewandmeta-analysis.”Frontiersinpsychology10(2019):284. ↩︎ Bakusic,J.,Schaufeli,W.,Claes,S.,andGodderis,L.(2017).Stress,burnoutanddepression:AsystematicreviewonDNAmethylationmechanisms.J.Psychosom.Res.92,34–44.doi:10.1016/j.jpsychores.2016.11.005 ↩︎ Vasilopoulos,S.(2012).Jobburnoutanditsrelationtosocialanxietyinprimaryschoolteachers.Hell.J.Psychol.9,18–44. ↩︎ Kaschka,W.,P.,Korczak,D.,andBroich,K.(2011).Burnout:afashionablediagnosis.DeutschesÄrzteblattInt.108:781.doi:10.3238/arztebl.2011.0781 ↩︎ Salvagioni,D.A.J.,Melanda,F.N.,Mesas,A.E.,González,A.D.,Gabani,F.L.,anddeAndrade,S.M.(2017).Physical,psychologicalandoccupationalconsequencesofjobburnout:asystematicreviewofprospectivestudies.PLoSONE12:e0185781.doi:10.1371/journal.pone.0185781 ↩︎ Korczak,D.,Huber,B.,andKister,C.(2010).Differentialdiagnosticoftheburnoutsyndrome.GMSHealthTechnol.Assess.6:Doc09.doi:10.3205/hta000087 ↩︎ Janssen,Math,etal.“EffectsofMindfulness-BasedStressReductiononemployees’mentalhealth:Asystematicreview.”PloSone13.1(2018):e0191332. ↩︎ Panagioti,Maria,etal.“Controlledinterventionstoreduceburnoutinphysicians:asystematicreviewandmeta-analysis.”JAMAinternalmedicine177.2(2017):195-205. ↩︎ Trombka,Marcelo,etal.“Studyprotocolofamulticenterrandomizedcontrolledtrialofmindfulnesstrainingtoreduceburnoutandpromotequalityoflifeinpoliceofficers:thePOLICEstudy.”BMCpsychiatry18.1(2018):1-9. ↩︎ JusterRP,SindiS,MarinMF,PernaA,HashemiA,PruessnerJC.Aclin-icalallostaticloadindexisassociatedwithburnoutsymptomsandhypocortisolemicprofilesinhealthyworkers.Psychoneuoendocrinology.2011;36(6):797‐805. ↩︎ 相關文章: 精神科醫師的獨白-如何面對苦痛? 追求幸福，只會讓你更痛苦 醫生，我的憂鬱症沒有好？要換藥嗎？ 憂鬱症治療，最有效的方式有哪些？-《正午惡魔》 文章導覽 ←Previous文章Next文章→ LeaveaCommentCancelReply發佈留言必須填寫的電子郵件地址不會公開。

必填欄位標示為*Typehere..Name* Email* Website 在瀏覽器中儲存顯示名稱、電子郵件地址及個人網站網址，以供下次發佈留言時使用。

Δ 搜尋搜尋索取免費資源近期文章如何安全分手，離開恐怖情人？ 我們都是罪人-看《地獄公使》 斯多噶哲學的試驗：如何面對日常的鳥事？ 斯多噶主義教我的：閉上眼睛，煩惱全不見 自律神經失調？學會用鼻子 近期留言 分類 podcast 人生哲理 失眠 心理治療 思考力 憂鬱治療 接受與承諾治療 教養 斯多噶哲學 旅行 未分類 正念 焦慮緩解 程式教學 腦科學 自我成長 認知行為治療 2021年12月 一 二 三 四 五 六 日  12345 6789101112 13141516171819 20212223242526 2728293031   «11月     標籤 act bipolar bowen cbt covid19 depression drama insomnia learning mindfulness movie netflix neuroscience newsletter onequestion podcast psychiatry psychology psychotherapy reading satir stoicism thought 亞隆 人際關係 動機式晤談 印度 呼吸 學習 心理學 心理治療 情緒管理 憤怒 教養 斯多噶 斯多噶主義 榮格 焦慮 精神醫學 自律神經 認知行為治療 讀書心得 閱讀 阿德勒 電影