品觀點｜金管會限令12家產險6月底前完成核保目前僅2家完成

雖然，2021年初就爆發台灣產險的防疫保單之亂，但就像前金管會主委曾銘宗說的「產險公司連最基本的風險控管都沒有」，看到1、2月歐美疫情爆發， ... 關閉 新冠肺炎 即時 展開子選單 即時首頁 熱門 政治 生活 社會 娛樂 體育 財經 國際 兩岸 科技 軍事 健康 專輯 政治 展開子選單 政治首頁 總覽 言論 展開子選單 首頁 總覽 中時社論 旺報社評 工商社論 快評 時論廣場 尚青論壇 兩岸徵文 史話 海納百川 無色覺醒 生活 展開子選單 生活首頁 總覽 美食旅遊 消費 時尚 專輯 新冠肺炎 校園Campus 城市幸福力 和地球呼吸 2022鐘錶展 娛樂 展開子選單 娛樂首頁 總覽 華人星光 哈燒日韓 西洋熱門 綜合星聞 專輯 財經 展開子選單 財經首頁 總覽 要聞 證券 金融 產業 疫起拚經濟 股市 國際 展開子選單 國際首頁 總覽 政治圈 開眼界 美大選 專輯 兩岸 展開子選單 兩岸首頁 總覽 政經 社會萬象 社會 展開子選單 社會首頁 總覽 刑案 地方萬象 法庭中心 軍事 展開子選單 軍事首頁 總覽 專輯 科技 展開子選單 科技首頁 總覽 行動裝置 電腦硬體 網際網路 電玩娛樂 專輯 體育 展開子選單 體育首頁 總覽 高爾夫 棒球 籃球 足球 其他 專輯 時來運轉 網推 展開子選單 網推首頁 總覽 萌寵 搜奇 歷史 有影 展開子選單 有影首頁 總覽 中天新聞 中視新聞 政新鮮 街頭大聲公 玩FUN飯 旗開得勝 無色覺醒 追劇 健康 展開子選單 健康首頁 總覽 新聞快遞 名醫名家 養生健體 醫病百科 中醫健康 心靈關係 健康專輯 健康規劃局 運勢 展開子選單 運勢首頁 總覽 星座 生肖 風水 寶島 展開子選單 寶島首頁 總覽 台北基宜花 新北金馬 桃園竹苗 台中彰投 台南雲嘉 高雄屏東澎 孝親報報 汽車 房產 首頁 財經 品觀點｜金管會限令12家產險6月底前完成核保目前僅2家完成。

（示意圖／shutterstock） Facebook Messenger Line Weibo Twitter Telegram 複製連結 字級設定：小中大特 雖然，2021年初就爆發台灣產險的防疫保單之亂，但就像前金管會主委曾銘宗說的「產險公司連最基本的風險控管都沒有」，看到1、2月歐美疫情爆發，看到2、3月韓國、新加坡疫情爆發，12家產險公司竟然還在3月中旬、4月上旬繼續大賣防疫保單。

隨著確診人數不斷攀新高，產險公司開始以各種理由拒保、拒賠。

最讓保戶不爽的，去年防疫保單保費收入達71.56億元，理賠不到23億元，換言之，除了苦主台產外，台灣各產險公司從防疫險賺了至少48億元，現在要他們吐錢，卻藉口一大堆。

根據金管會在疫情爆發後的5月2日公布的統計，截至4月28日，有效防疫保單件數已超過600萬件，核保中的在途保單則預估有100萬～200萬件。

後來在媒體、立委的壓力下，針對這近200萬件在途保單，金管會主委黃天牧與保險局局長施瓊華於5月24日下午共同出席金管會例行記者會說明。

施瓊華說，各保險公司已允諾6月30日前一定會努力把所有案件消化完畢，民眾就可以知道，自己投保的保單是否已經核保簽署完畢並出單；黃天牧還補充說，金管會不會被動等待各公司，而會每周都主動去了解其核保進度，一定會要求保險局密切跟各公司保持聯繫。

然而，半個月過去了，6月9日的金管會例行記者會上，在記者的追問下，保險局副局長林志憲表示，仍有100多萬件在途保單，還在核保中；12家產險公司也只有2家完成核保。

一，防疫險第一亂：以核保為借口拒保。

據富邦防疫保單的續保戶反映，富邦曾在4月26日發表聲明稱，4月20日(含)收到公司寄發之續保通知書且公司已收取保戶之保費者，保險契約確認成立；但他在4月18日就已經簽了續保通知書，而且已經簽了信用卡扣款同意書，富邦業務收到後，卻一直沒有給要保單，幾次追問，業務都推說，已經把相關文件都交給公司，但因為量大，公司需要時間核保，結果到現在都沒下文，再問業務員，都不接電話了。

記者就此詢問施瓊華，她回答，雖然是續保，但如果保險公司在契約中有提到「保留核准權利」時，保險公司也可以不續保。

至於保險公司技術性拖延核保程序，變相拒絕保單，施瓊華只是重申，如果保險公司收的是現金保費，或是信用卡已經扣款，則契約就成立，而所謂「拖延核保」則需要根據個案來檢視。

換言之，所謂產險公司完成核保，不等於目前100多萬張在途保單都能獲保。

二，防疫險第二亂：拒絕重複投保。

據立委高嘉瑜調查，富邦在自己的「防疫647」保險商品網路宣傳頁面中已講明：「每人僅限投保富邦產一張防疫保單，但其他保險公司商品不在此限！」另就受害保戶提供的4月13日的對話紀錄中，富邦產的業務也曾明確告知保戶：防疫險可以重複購買其他家，完全沒有問題。

高嘉瑜指出，如今，有做過事前承諾複保險的產險業，諸如和泰、中信，皆已於近日亡羊補牢，陸續承保，唯獨帶頭作亂的富邦產，至今還在裝死？ 對於高嘉瑜的質疑，金管會保險局副局長張玉煇在6月2日的例行記者會上回覆，保險公司可以基於風險控管對複保險保留核保權利，但如果已承諾承保而不屢行，金管會都會發函給有關公司要求查明並改正。

但截至6月7日，12家產險公司中，只有4家在官網明確表示接受重複投保。

三，防疫險第三亂：居家照護理賠縮水。

產險公會5月30日公布「防疫保單理賠彈性處理問答集」，還是強調居家照護不符合「住院」的定義，且因居家照護者並無住院者未支付醫療費用，所以不適用實支實付型醫療險。

針對居家照護的理賠，公會只說，由各會員公司依據保單規定自行判斷。

對此，林志憲表示，居家照護若比照住院一定要用藥，目前是以治療為目的之醫療行為，如處方、用藥、處置等做判定，但各產險公司不會用哪些藥品來認定理賠。

不過，還是有產險公司堅持「不使用新冠專用藥就不理賠」，高嘉瑜就發現，富邦產對外稱「居家照護理賠不限新冠用藥」，事後說法卻一變再變。

後來，中國人壽、南山人壽、新光人壽、兆豐產險等已言明：「只要是醫師開的，用普拿疼也賠，不限抗病毒藥物。

」但經高嘉瑜直接詢問富邦客服上述用藥理賠問題，卻一問三不知，只說會遵照公司政策，直至她透過金管會去詢問富邦產才得知：富邦產至今仍堅持只限新冠專用抗病毒藥物才理賠。

而根據保戶提供富邦業務出示的目前居家照護理賠7種藥物，分別為3種專治新冠肺炎的Paxlovid、Molnupiravir與清冠一號，另外4種非專治新冠病毒的抗病毒藥物為瑞德西韋、安挺樂、烴氯奎寧、阿奇黴素。

從防疫保單「三大亂」（技術性拒保、拒絕重複投保、居家照護理賠縮水）看，金管會對於產險公司有必要加強監管，以維護保戶權益。

「真的假不了」想平息學位爭議　蔡英文博士論文卻「不給看」 品觀點｜林昶佐啟動單車掃街罷昶站路口呼籲投票｜政治 全球百大最有價值保險品牌台壽六連霸 #核保 #理賠 #產險公司 #防疫保單 #居家照護 全球百大最有價值保險品牌台灣人壽六度入榜 16:462022/06/13 財經 三年保費全賠光防疫保單6月理賠將破百億元 18:032022/06/14 財經 北市防疫保單消費爭議暴增累計118件富邦產險占一半 16:202022/06/10 財經 出國生病恐自費！海外突發疾病只剩4壽險承保 19:212022/06/14 財經 台股守在1萬6金管會提三點支撐股市力道 18:122022/06/14 財經 《金融》金管會不動產2次金檢抓到炒房團向同銀行貸款 08:082022/06/10 財經 陸委會主委邱太三「打過3劑」確診！症狀曝光 11:582022/06/14 政治 台股近期震盪金管會：基本面與總體經濟穩健 20:562022/06/14 財經 金融業谷歌登廣告要金管會點頭 04:102022/06/11 金融．稅務 防疫保單理賠續暴增今年累計已經逾83億元 18:052022/06/14 財經 金管會揪銀行助炒房立委促撤照 04:102022/06/11 政治要聞 金管會揪出這銀行配合炒房團立委怒批：共犯應重罰、撤照 11:372022/06/10 政治 留言規則 中時新聞網對留言系統使用者發布的文字、圖片或檔案保有片面修改或移除的權利。

當使用者使用本網站留言服務時，表示已詳細閱讀並完全了解，且同意配合下述規定： 請勿重覆刊登一樣的文章，或大意內容相同、類似的文章 請不要刊登與主題無相關之內容 發言涉及攻擊、侮辱、影射或其他有違社會善良風俗、社會正義、國家安全、政府法令之內容，本網站將會直接移除 請勿以發文、回文等方式，進行商業廣告、騷擾網友等行為，或是為特定網站、blog宣傳，一經發現，將會限制您的發言權限或者封鎖帳號 為避免留言系統變成發洩區和口水版，請勿轉貼新聞性文章、報導或相關連結 請勿提供軟體註冊碼等違反智慧財產權之資訊 禁止發表涉及他人隱私、含有個人對公眾人物之私評，且未經證實、未註明消息來源的網路八卦、不實謠言等 請確認發表或回覆的內容（圖片）未侵害到他人的著作權、商標、專利等權利；若因發表或回覆內容而產生的版權法律責任將由使用者自行承擔，不代表中時新聞網的立場，請遵守相關法律規範 違反上述規定者，中時新聞網有權刪除留言，或者直接封鎖帳號！請使用者在發言前，務必先閱讀留言板規則，謝謝配合。

關閉 回到頁首發表意見