臺灣老年族群結核病危險因子分析

結核病 ； 危險因子 ； 老年族群 ； 世代追蹤研究 ； 肺部疾病 ... 訪問調查中大於65歲的參與者，使用結核病通報系統來定義新發生的結核病個案，納入的危險因子變項 ... 隨時查．隨時看，你的隨身圖書館已上線! 立即使用 DOI 是數位物件識別碼 （ D igital O bject I dentifier ） 的簡稱， 為物件在網路上的唯一識別碼，可用於永久連結並引用目標物件。

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來源資料 臺灣大學流行病學與預防醫學研究所學位論文 碩士班/2019年 臺灣老年族群結核病危險因子分析 探討半競爭風險資料下之不同特徵點比例風險模式動態預測表現 泌尿系統微創治療的實證醫療：全人口回溯性世代研究與網絡統合分析 以寇斯為導向之整合隨機模型評估族群篩檢效益 中風相關的個人化高血壓預防之成本效益分析 喀麥隆兩個地區的患者到結核病診斷的地理模式 彰化社區潛伏結核感染篩檢策略之成本效益分析 基於隨機子集之穩健監督式降維法 愷他命娛樂性使用之初犯者的再犯率：臺灣2009年至2016年全國性世代的追蹤研究 精神病前驅期或發病早期之患者在未受抗精神病藥治療/停藥後之泌乳激素濃度的偏異：四週追蹤研究 醫藥衛生 > 預防保健與衛生學 公共衛生學院 > 流行病學與預防醫學研究所 書目管理工具 書目匯出 加入收藏 加入購物車 E-mail給朋友 列印書目 相關連結 問題回報 購買單篇 全文下載 臺灣老年族群結核病危險因子分析 RiskFactorsofTuberculosisinElderlyPopulationinTaiwan 陳鳳君 ,碩士　　指導教授：林先和　　 英文 DOI： 10.6342/NTU201900594 結核病；危險因子；老年族群；世代追蹤研究；肺部疾病；Tuberculosis；riskfactors；elderlypopulation；cohortstudydesign；lungdisease 分享到 摘要 │ 參考文獻 (27) │ 文章國際計量 摘要 〈TOP〉 背景 結核病是在全球導致生病及死亡的主要傳染病之一，雖然近年來結核病的發生率逐年下降，但仍需要更多努力來進一步控制疫情。

在台灣，老年族群的結核病發生率至少是其他年齡層的三倍以上，為了進一步了解老年族群有高發生率的原因，我們進行了一個針對台灣老年族群的結核病危險因子分析，探討已知危險因子所造成的結核病風險以及尋找老年族群的新結核病危險因子，了解危險因子對於台灣老年族群結核病疫情造成的影響。

方法 研究族群是臺灣2001、2005及2009年國民健康訪問調查中大於65歲的參與者，使用結核病通報系統來定義新發生的結核病個案，納入的危險因子變項包括人口學、健康狀態、健康行為變項以及針對老年族群的特殊變項。

我們計算暴露在不同危險因子時的發生率並使用Cox比例風險模式進行存活分析了解危險因子對於老年族群活動性結核發病所造成的風險。

此外，我們還計算了危險因子的族群可歸因分率來觀察危險因子對於臺灣整體族群的實際影響。

所有分析皆使用研究族群考慮抽樣方法的權重值，並使用SAS9.4進行分析。

結果 經過了平均5.85年的追蹤，在4,657個參與者中有67個活動性結核病發病且有1,236個參與者在追蹤期間死亡。

平均的結核病發生率為每十萬人年227(95%CI:179-288)個病例。

大於85歲、男性、BMI偏低以及有肺部疾病共病症的老人擁有較高的活動性結核病發病風險，肺部疾病共病症的族群可歸因分率為16.4%。

但在研究結果中沒有發現新的老年族群結核病危險因子擁有統計上顯著結果。

結論 本研究結果顯示肺部疾病共病症與BMI偏低的老年人擁有顯著較高的結核病風險，雖然沒有辦法找到新的老年族群結核病危險因子，但老年族群在結核病疫情的重要性不可忽視且仍需要未來的研究進一步探討。

並列摘要 〈TOP〉 Introduction Tuberculosis(TB)isoneoftheleadinginfectiouscausesofmortalityandmorbidityintheworld.Althoughtheincidenceratehasbeendecreasingslowlytheseyears,thereisstillneedeffortstopreventthedisease.InTaiwan,theincidenceofTBintheelderlyisatleastthreetimeshigherthaninotheragegroups.Tofurtherunderstandthehighincidencerateintheelderly,weconductariskfactorsanalysisfortheelderlypopulationinTaiwan.Weaimtoindicatetherealriskcausedbywell-knownriskfactorsforTBamongeldersandidentifynovelelderlyspecificriskfactorsinTaiwan. Methods ThestudypopulationwaselderlyparticipantsfromTaiwan’s2001,2005and2009NationalHealthInterviewSurvey(NHIS).InformationforincidentactiveTBcaseswascollectedfromtheNationalTBregistrydataset.Riskfactorsunderconsiderationincludeddemographic,healthstatus,healthbehaviorvariables,andelderlyspecificvariables.IncidencerateswerecalculatedtoshowTBepidemicunderexposureofdifferentriskfactors.CoxregressionmodelswereconductedtoestimatehazardratiosforriskfactorsofTBandtofindnovelriskfactorsspecifictotheelderly.PopulationattributablefractionwascalculatedtoshowtheimpactofriskfactorsinTaiwan.Allestimatesaccountedforstudydesignwereweighted. Results Afteraverage5.85yearsoffollow-up,67TBcasesoccurredand1,236(26.5%)participantsdiedamong4,657participants.TheincidencerateofTBduringresearchperiodwas227(95%CI:179-288)per100,000person-year.Elderlywithfeaturesofolderage,male,lowbodymassindex(BMI)orpasthistoryoflungdiseasehadasignificantassociationwithactiveTB.Ifthedistributionoflungdiseasewasinacounterfactualsituation,16.4%oftotalcasescouldbeprevented.TwonovelriskfactorsshowapositiveresultofincreasingTBriskbutwithoutstatisticalsignificance. Conclusion ElderlypopulationwithpasthistoryoflungdiseaseandlowBMIstatushavesignificantlyhigherriskofactiveTB.Throughfindingsinthestudy,therealeffectofnovelriskfactorscannotbeascertained.TheassociationbetweennovelriskfactorsandactiveTBshouldbefurtherexploredthroughfutureresearch. 參考文獻 ( 27 ) 〈TOP〉 1. WorldHealthOrganization,Globaltuberculosisreport2018.2018. 2. Scobie,J.,etal.,GlobalAgeWatchIndex2015:insightreport.2015:HelpAgeInternational. 3. Lonnroth,K.,etal.,Alcoholuseasariskfactorfortuberculosis-asystematicreview.BMCPublicHealth,2008.8:p.289. 4. Rehm,J.,etal.,Theassociationbetweenalcoholuse,alcoholusedisordersandtuberculosis(TB).Asystematicreview.BMCPublicHealth,2009.9:p.450. 5. Lonnroth,K.,G.Roglic,andA.D.Harries,Improvingtuberculosispreventionandcarethroughaddressingtheglobaldiabetesepidemic:fromevidencetopolicyandpractice.LancetDiabetesEndocrinol,2014.2(9):p.730-9. 文章國際計量 〈TOP〉 E-mail ： 文章公開取用時，將寄通知信至您填寫的信箱地址 E-mail ： 購物車中已有多篇文章，請問是否要先清除，或一併加入購物車中購買?