治療脫髮藥物
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斑禿最常呈現為單一塊圓斑(約一枚大硬幣的大小),或多塊圓斑聚結而成為更大的脫髮範圍。
斑禿通常在頭皮上出現,但也可以在身體任何部位出現,並可以在任何年齡出現,但大多 ...
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治療脫髮藥物
脫髮
治療脫髮
治療脫髮藥物
常見副作用和注意事項
一般須知
與你的醫生溝通
治療脫髮藥物的貯存
脫髮
大部分人正常每天會掉50到100根頭髮,這通常不會造成頭髮明顯變得稀薄,因為新的頭髮會同時不斷生長。
當頭髮生長和脫落的周期受到干擾,或毛囊受到破壞且被瘢痕組織取代時,便會出現脫髮或禿頭的情況。
導致脫髮的確實原因未明,但通常與以下一項或多項因素有關:
家族史(遺傳),對男性型脫髮現象尤確
荷爾蒙分泌的變化(例如懷孕、分娩或開始進入更年期)
某些疾病(例如甲狀腺疾病、糖尿病、貧血、系統性紅斑狼瘡、皮膚類肉瘤病,以及一些局部症狀(例如頭皮癬、扁平苔癬和拔毛髮癖(一種使人反覆拔除自己毛髮的疾病)
某些治療(例如癌症治療(化療和放射治療)、薄血藥、高劑量維他命A、關節炎藥、抑鬱藥、心臟問題和高血壓藥、避孕藥和同化性類固醇(為增强肌肉和提高運動成績而服用的類固醇))
情緒上或生理上的巨大壓力
營養不良(蛋白質或鐵質不足、飲食失調(例如厭食症和暴食症),以及減重)
 
雄激素性脫髮
雄激素性脫髮是最常見的漸進脫髮類型,也稱為男性型脫髮、女性型脫髮,或純粹是普通脫髮。
雄激素性脫髮是結合遺傳和荷爾蒙因素所引起的。
雙氫睾酮是令易受遺傳影響人士出現雄激素性脫髮的主要荷爾蒙。
雙氫睾酮會引發患者頭皮上的毛囊轉變而致脫髮。
受影響毛囊所生出的毛髮逐漸變得較幼、較短和較淺色,最終毛囊會完全萎縮和停止生髮。
 
男性型脫髮最早可在青春期開始,50歲男士則約半數會受影響。
脫髮一般會依循髮線後移的模式,之後頭頂和太陽穴部位的頭髮會變得稀薄,最終局部或完全禿頭。
至於女性型脫髮,通常只是頭頂的頭髮變得稀薄,而這情況往往在更年期以後更加明顯。
除雄激素性脫髮外,還有其他類型的脫髮,例如斑禿(俗稱「鬼剃頭」)和静止期脫髮。
斑禿
 
斑禿最常呈現為單一塊圓斑(約一枚大硬幣的大小),或多塊圓斑聚結而成為更大的脫髮範圍。
斑禿通常在頭皮上出現,但也可以在身體任何部位出現,並可以在任何年齡出現,但大多影響青少年和年輕成年人。
出現斑禿脫髮是因為受到炎症影響。
這種炎症的成因不明,但可能是免疫系統(即正常保護身體免受感染和患上其他疾病的天然防禦系統)攻擊生長中的頭髮。
除了此症狀成因不詳外,為何只有局部範圍受到影響和頭髮通常會再生的成因也不明。
静止期掉髮
至於静止期脫髮方面,頭髮密度下降造成髮量減少。
頭髮每天脫落的數量顯著增加,即頭髮從生長期轉移到脫落期(靜止期)的比例增加,造成頭髮密度下降。
正常頭髮只有一成處於靜止期,但如屬靜止期脫髮,則比例會增至三成或以上。
靜止期脫髮是由於正常毛髮周期受到干擾所致。
常見的静止期脫髮誘因包括分娩、嚴重創傷或疾病、沉重的壓力或重大事故(例如失去親人)、明顯消瘦和極端節食、影響頭皮的嚴重皮膚問題、新的藥物或停止進行荷爾蒙療程。
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治療脫髮
 
脫髮個案多屬暫時性,但也有些屬永久性。
有些個案屬自然衰老的一部分,無須接受治療;有些屬患病過程的一部分,情況會隨着病患得到治療而好轉;有些情況則屬可以治療者。
脫髮可以影響患者的情緒。
因此,如患者對自己的外表感到不滿,可以尋求治療。
治療的目標包括促進頭髮生長、減慢脫髮或遮蔽脫髮範圍。
藥物可治療某些類型的脫髮。
静止期脫髮通常可無須治療而復原,因為正常靜止期大約為期100天(3至6月),之後頭髮會再開始生長(生長期)。
斑禿患者的頭髮,可無須治療而在一年內重新長出。
現時有藥物用於治療斑禿(例如皮質類固醇),作用是用以減少炎症和抑制免疫系統。
至於雄激素性脫髮方面,也有藥物可供治療。
除了藥物外,治療脫髮也可採用手術、激光治療,甚或佩戴假髮。
醫生或會建議患者採用多種治療方法,以獲得最佳的效果。
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治療脫髮藥物
 
治療雄激素性脫髮藥物
非那甾胺和米諾地爾是兩種用於治療男性型脫髮的藥物;米諾地爾則為現時唯一可用於治療女性型脫髮的藥物。
非那甾胺為口服片劑,僅供男性服用,可阻止同屬荷爾蒙的睾酮轉化為雙氫睾酮。
由於雙氫睾酮會導致毛囊萎縮,因此阻止雙氫睾酮產生便可使毛囊恢復至正常大小。
非那甾胺一般須連續服用3至6個月才會見效。
如停止治療,脫髮的過程通常會在6至12個月內重新開始。
米諾地爾有外用製劑(例如外用溶液/乳液,及泡沫),可供男性和女性使用,直接塗於頭皮上。
目前尚未清楚米諾地爾如何發揮作用,通常要使用數個月後才會見效。
如停止使用米諾地爾作治療,脫髮的過程通常會重新開始,而重新長出的頭髮可能會在停止治療後3至4個月內掉落。
非那甾胺片劑屬處方藥物,而含不多於5%米諾地爾成分的外用製劑則屬藥房在藥劑師監督下出售的藥物。
患者應先徵求皮膚科醫生的意見,找出脫髮的原因,才開始接受治療。
治療斑禿的藥物
雖然目前還沒有治療斑禿的方法或獲准用於治療斑禿的藥物,但有人發現一些獲准用於其他用途的藥物至少暫時有助頭髮重生。
以病灶內注射皮質類固醇刺激有關部位的頭髮再生,或會對局部脫髮的情況有幫助。
病灶內注射皮質類固醇的副作用,包括感染風險增加、頭痛、關節痛及注射部位出現反應。
情況嚴重惡化時,患者可使用口服脈衝式皮質類固醇,或連續使用皮質類固醇。
有關口服皮質類固醇的資料或副作用,請參閱以下有關口服皮質類固醇健康資訊的網站:
http://www.drugoffice.gov.hk/eps/do/tc/consumer/news_informations/dm_02.html
病灶內注射皮質類固醇或口服皮質類固醇兩者均屬處方藥物。
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常見副作用和注意事項
治療脫髮藥物
常見副作用
注意事項
1.
非那甾胺(口服)
陽痿
性慾減退
射精障礙
乳房脹痛
睾丸痛
肝功能受損患者慎用。
患者在治療前和治療期間應接受前列腺癌的評估。
孕婦或有機會懷孕的婦女忌服。
孕婦或有機會懷孕的婦女應避免接觸已粉碎或破裂的非那甾胺藥片。
如患者的性伴侶已懷孕或有機會懷孕,建議患者使用安全套。
曾有報告指出這項藥物可能引致男性乳癌。
可能增加患高惡性度前列腺癌的風險。
2.
米諾地爾(外用)
接觸性皮炎
痕癢
局部灼熱感
發紅
頭髮的顏色或質感改變
頭痛
只限用於頭皮,不可用於身體其他部位。
使用時,避免接觸眼睛、嘴巴和黏膜,以及破損、受感染、剃掉毛髮後或發炎的皮膚。
當使用噴霧器時,避免吸入噴霧。
避免使用會增加藥物吸收的密閉式敷料和外用藥物。
如使用這項藥物兩周以上,脫髮仍持續增加,應停止使用。
如使用這項藥物一年後脫髮情況沒有改善,應停止接受治療。
孕婦和餵哺母乳的婦女忌用。
有接受或未有接受治療的高血壓患者忌用。
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一般須知
均衡飲食。
沒有證據顯示患者營養充足時服用營養補充劑對改善脫髮有幫助。
避免梳過緊的髮型,例如辮子、髮髻或馬尾辮。
避免強行扭擰、摩擦或拉扯頭髮。
溫和地洗髮和梳理頭髮。
寬齒梳可有助防止拉扯頭髮。
避免進行損害頭髮的護理,例如使用熱髮捲及捲髮器、進行焗油護理和燙髮。
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與你的醫生溝通
 
 
應與醫生溝通,以制訂最佳的治療方案。
醫生會因應你的情況和對藥物的反應,處方最適當的藥物。
留意可能出現的不尋常和嚴重副作用。
如出現這些徵狀,應立即與醫生聯絡。
服用非那甾胺藥片期間,如乳房組織出現腫塊、疼痛或乳頭分泌物等變化,應立即告知醫生。
懷孕或餵哺母乳時應告知醫生,因為孕婦或餵哺母乳的婦女忌用米諾地爾外用製劑。
遵照醫生指示定期覆診。
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如何儲存治療脫髮的藥物
治療脫髮的藥物應存放在陰涼乾爽的地方。
除非藥物標籤上另有列明,否則藥物不應存放在冰箱內。
此外,藥物應妥善存放在兒童難以觸及之處,以防誤服。
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鳴謝:藥物辦公室在撰寫本文章的過程中,承蒙衞生署“專業發展及質素保證”鼎力襄助,特此鳴謝。
衞生署藥物辦公室
2016年03月
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