如果目睹愛人外遇後，尚未離婚前，許文麗找孫仰幫助 - 寬福診所

（過度警覺、逃避相關物事，與創傷記憶不時閃現，係乃心靈創傷常見徵兆。

） 診斷上，依症狀多寡與時間長短，或可放在「抑鬱症」或「重度抑鬱症」。

時間 ... 專欄文章Column 愛河夢：愛河夢：第三十一章無言的結局（續） 孫讚福醫師    ** 本文歡迎在不修改原文內容情況下轉載。

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 ** 愛河夢第三十一章無言的結局（續）（2019.7.18） 　　許文麗目睹張岩外遇一事，痛心加傷心，如果這時求助精神醫療，可能得藥物治療與心理治療同時進行。

　　 　　先要處理憤怒，撫平傷痛，因為強烈情緒下，容易讓人失去理智，做出後悔的事！ 　　許文麗最最痛苦的畫面，大概是「愛人張岩與女人床上擁吻畫面」，其時胸口鑽心刺痛、頭緊繃、雙手冰冷、全身顫抖…。

激動情緒，包括震驚、憤怒、傷心、恨、後悔…。

　　如果目睹愛人外遇後，尚未離婚前，許文麗找孫仰幫助，可能抱怨如下：「愛人與陌生女子在床上親膩畫面，反覆閃入腦海…。

情緒仍處於驚嚇中，強烈憤怒、傷心、恨意，甚至後悔嫁來台灣…。

父母親友遠在福建，無法時時伸出援手…。

最近，整個人像行屍走肉地活著…。

」 　　生活上，食不知味（或暴飲暴食），睡不好眠（或竟日昏睡，越睡越累）、心情低落（或喪失興趣）、負面思考（無價值感）、注意力不集中（渾渾噩噩，無法專心做事）、渾身乏力遲緩（或激躁不安），常忍不住冒出自殺意念。

（以上為憂鬱症常見症狀） 　　不想也不敢與張岩見面，怕受不了愛人外遇畫面，強烈閃回…。

（過度警覺、逃避相關物事，與創傷記憶不時閃現，係乃心靈創傷常見徵兆。

） 　　診斷上，依症狀多寡與時間長短，或可放在「抑鬱症」或「重度抑鬱症」。

時間未超過一個月，可併診「急性壓力疾患」，超過一個月，則併診「創傷後壓力疾患」。

　　可考慮抗鬱藥物治療，合併低劑量鎮靜藥。

吃藥一段時間，情緒漸漸平復，再來處理後續之事。

如合併做「動眼減敏重整療法」（簡稱動眼治療），可以加速治療進程。

　　以下，孫仰虛擬張文麗做動眼治療，大家參考參考。

因每人不同，內容與過程自當有異，當做小說看看，莫執取。

　　孫仰問：「今天你想處理什麼問題？」 　　「目睹愛人外遇，讓我萬分難過，至今仍不知如何面對。

心亂如麻，很想放棄這段婚姻，又不捨得過去美好時光，不知道還能與他共同生活下？…」 　　「想起愛人外遇的事，你會看到什麼？」 　　「我看到他和一個女人，在床上纏抱一塊，看到我開門進房時，他慌張抽離開來…。

我的心好痛…！他怎麼可以這樣對我，他怎麼可以這樣對我…。

」張文麗忍不住哭泣流淚，孫仰遞面紙讓她。

　　「你看到的是動態的影像，還是一張定格的照片？」 　　「動態的影像！清清楚楚。

」 　　「看到這影像，你有什麼感覺？」孫仰續問。

　　「我覺得我的世界跨了，再也無法信任人。

我的心好痛好痛，恨他為什麼要這樣做，為什麼要這樣對我。

我們曾經那麼好…？難道是我不好嗎…？」淚水滴落，張文麗呢喃似訴說內心衝擊，最後竟忍不住質疑自己不夠好，愛人才會外遇。

　　「主要的情緒困擾是什麼？」 　　「害怕、傷心、氣他、恨他，後悔嫁給他…。

」 　　「害怕的程度，零分是沒有，十分是滿分，現在有幾分？」 　　「一開始是滿分，過了些天，現在只剩四分五分。

」 　　「傷心的程度，從零到十分，有幾分？」 　　「十分！」 　　「生氣的程度有幾分？」 　　「也是十分。

」 　　「悔恨的程度？」 　　「也是十分。

」 　　澄清完張文麗的主要情緒，孫仰續問：「當你想起那畫面，傷心、生氣與悔恨升起時，在身體那裡有特別的感受？」 　　「胸口刺痛、頭部緊繃、雙手冰冷，整個身體都顫抖起來…。

」 　　「還有其他的身體感受嗎？」 　　「還有頭痛，太陽宂好像要裂開…。

」 　　「想起愛人外遇的事，你對自己有什麼負面的想法？」孫仰追問認知的部份。

　　「覺得他對不起我！不應該這樣對我。

」 　　很多個案抓不住核心負面認知，有時孫仰得引導：「你覺得自己被背叛嗎？…或是自己被拋棄？」（被背叛者，以憤怒為主情緒；被拋棄者，以害怕為主情緒…。

） 　　「兩個都有。

」 　　「那個比較主要？」 　　「自己被背叛，主要是這個。

」 　　「如果你選一個正面想法來面對此事，你選擇什麼正面想法？」 　　尋找核心正面認知，是治療中重要的一環。

個案常常找不著頭緒，不知該如何回答。

孫仰有時就給個案幾個方案選擇：「比如說，我可以平靜地面對這件事、我知道如何保護自己，或是我知道如何照顧好自己、我知道怎樣處理這件事…。

」 　　許文麗或許選擇：「我可以平靜地面對，並知道如何處理這件事。

」 　　孫仰提醒道：「如果治療到後面，你想更換正面想法，是可以的。

」 　　「哦！」一付茫然樣。

　　孫仰續問：「現在你有幾分相信，自己可以平靜面對與處理這一切的發生？一分是不相信，七分是滿分相信，現在你有幾分相信？」 　　「完全不相信！」情緒激動的個案，常常不知怎樣面對與處理當下的困境。

　　收集重要資料，同時撫慰個案情緒，常得花上半小時或更長。

有時個案還會談開小差，盡說些與本案無關的事，孫仰還得把個案拉回來。

　　有時個案一直詳述許多細節，阻止無效，這時孫仰會介入：「如果你再把事情詳細敍述一遍，就會好，你就不會來找我了。

我相信你已經詳細告訴過你的家人、朋友了，但你還是在受苦。

」許多個案會覺得孫仰不近人情。

　　孫仰會問：「你想好起來嗎？」 　　個案忍不住抬起頭來說：「想！」 　　「想好起來，這一個半小時，就先聽我的，離開治療室，要不要聽我的，隨你。

但在這兒，請針對我的問題回答！有些資料很重要，我需要知道，才好治療。

」 　　孫仰再道：「重要的是，你本來好好的，怎麼變糟的，那個過程是我在乎的，至於詳細的內容，對治療的幫助不大，就請聽我的，不必多說。

」 　　許多喋喋不休的個案，經過孫仰一番開導，大都能配合，問什麼答什麼，過度詳細時，被阻止時，也可馬上停下來。

因為他們確實想好起來！ 　　接下來，進入動眼治療。

　　動眼治療的方法，是請個案頭不動，眼睛跟著治療師手指左右移動，同時想著痛苦往事。

　　有些個案眼睛跟不上，或這樣跟看幾回，覺得頭暈不適。

這時就改以治療師雙手，輕輕交互拍打個案雙膝。

治療室備有蓋氈，一開始即蓋在個案腿部。

　　另一種選擇，是將連接聲音機器的耳機，放入個案雙耳，藉由兩耳間交互釋出刺激聲響，進行「動眼治療」。

以上三種方式，俱簡稱「動眼」。

　　動眼治療在緩解痛苦時，得執行「長組」動眼。

在強化正面認知時，則執行「短組」動眼。

　　許文麗的動眼治療，從「張岩與女人床上交纏畫面」開始，這視覺的回憶，勢必引發強烈情緒，包括傷心、憤怒、悔恨…，進而胸口刺痛、頭緊、雙手冰冷、全身顫抖…。

因為這些，已經鎖入張文麗的六識，一時半會難以消失。

　　正因為六根強烈沾染六塵，六識呈現密集苦受。

只要一回憶起，就落入「苦受牢籠」，找不到出路。

　　動眼治療就是將六塵拔離，處理掉卡入六根的塵埃，苦受可以減緩，或可進入不苦不樂受，如果治療到樂受出現，則把握機會強化它，將樂受卡入六識中。

　　治療有時從影像的模糊淡化開始（洗眼根之塵），有時從身體的苦受，位置轉移，樣式變化，最後身體苦受暫時消失（洗身根之塵）。

　　但這時仍不算好，必需把握時機，處理其他染塵六根，特別是意根！因為這是治療關鍵所在。

　　心是王啊！ 　　視覺影像常可處理到消失，身體感受也可處理到舒泰平靜，但必需情緒困擾減到零分，才可進行正面認知強化（除非有人亡故，則可接受一分困擾）。

　　正面認知得強化到滿分七分，才可罷手（除非有人亡故，才可接受六分正面認知收尾）。

　　治療到此，就結束了嗎？不，還必須做請個案閉眼，自做「全身掃描」，找出清理未盡的身根苦受，續做「長組」動眼清理，直到完全清理完畢。

　　再回來處理意根，強化已設定的正面認知。

如果這時個案冒出新的正面想法，經過討論，如果更適用，則強化更換後的正面想法。

　　必需身根染塵清理完畢，強化意根正面認知，治療才會持久有效。

清理沾染六根的塵埃時，個案可能出現許多狀況，時不時治療會卡住，久久無法前進。

　　猶有甚者，不只不好轉，甚至引來更強的負面情緒、身體苦受…，心理治療宜找專業治療師執行為佳。

　　以張文麗的情況，大概兩次，每次1.5小時，可以完成心靈創傷治療。

這時個案情緒會平穩下來，心痛頭痛等問題，亦會緩解。

最重要的是，正面認知「我知道如何面對與處理這件事」的自信生起。

　　接下來處理張文麗後續之事。

　　是的！後續之事。

進入婚姻諮商，處理與張岩的未來。

　　冷靜下來的許文麗，若選擇分手，則一起討論分手後，可能面對的一切狀況，包括好與壞，好的真得如她想像的好嗎？壞的她願意承擔嗎？承擔得了嗎？ 　　基本以個案意願為主。

事先明白一切得失，以無悔無憾為前題，來做決定。

如果張文麗選擇分手，這時是否邀張岩前來商談分手事宜，由個案決定。

　　如決定分手，通常孫仰會建議好聚好散（若對方是人格違常個案，則另尋處理方法）。

至少說再見是朋友，所謂人情留一線，日後好相見。

　　通常動眼治療處理到這樣，個案有滿分的自信來面對與處理事情時，大概就沒有疑惑了，會很冷靜地處理後續之事。

如果許文麗想與張岩續過婚姻生活，孫仰將邀請張岩前來做夫妻諮商。

　　首先，讓聽張岩對這次外遇事件的說法。

　　或許他會向許文麗道歉，希望得到原諒。

或許他會提到與許文麗的生活，什麼都很棒，就是親密關係上，愛人常常以各種理由推拖、拒絕…。

或者那日偶遇舊日情人，不捨對方婚姻挫敗，幾次安慰對方後，舊情復生…。

而兩邊生情，他也無法割捨任一方，才會糊塗犯下外遇情事…。

　　什麼都有可能，有時夫妻問題，初始只是小問題，沒去處理，日積月累，就成了大問題，偏偏溝通無門，為日後生變，埋下導火線。

　　如果張岩向張文麗道歉，也誠意表達願與愛人共度一生，這時要做的是訂定「家庭公約」，將日後雙方的期許與擔心，規列有公約中。

　　當然張岩需停止外遇，並承諾不再外遇，這應該是許文麗在乎的第一條，如果違反，離婚大概是許文麗的選項。

　　張岩或許提出許文麗，拒絕親密關係的次數過多。

如是這樣，孫仰將徵得許文麗同意，是否公開討論此問題。

如果許文麗提及，張岩幾乎每晚都要，每次都要一小時以上…。

她很享受這樣的親密關係，但次數太頻繁，她會不喜歡…。

其實，夫妻問題有時是很隱私的，沒遇到大事，誰會提起？ 　　但唯有勇於提出，才有機會解決。

沒有良好的醫病信任關係，這種事夫妻倆，是說不出口的？親密關係一事得要協調，當下討論雙方可接受方案，或許該方案不是雙方滿意的，但至少可以接受。

這世上那來十全十美！ 　　必要時，得請男方看診泌尿科，評估是否遲洩症？是否需要治療？ 　　如果許文麗要求一週一次，張岩希望每天都有親密關係，或許就協調到一週兩次或三次，各退一步。

如果這個談不攏，那婚姻大概也不易持續久長。

　　如果這事夫妻均閉口不談，外遇事故，勢必再發生。

而許文麗如不願在親密關係滿足張岩，可能允許他另尋滿足？或因為愛，張岩可以節制求歡次數…。

這些在夫妻會談，均可討論。

　　許多問題不上檯面討論，不代表沒有，只因丟臉、不好意思錯失了解決時機。

而它們真實影響每日生活，或快或慢。

外遇事件後，夫妻訂定家庭公約時，孫仰常主動提一條約定：「雙方日後不主動提起外遇事件，一方不嘲諷責怪外遇方。

違者罰則如下…」 　　為什麼要訂這一條呢？ 　　因為曾有一個案外遇被抓，洗心革面誠心回頭的先生，常被太太抱怨不忠、冷言惡語的，整整十年過去後，還是嘲諷不止。

　　最後先生受不了，不想被指責到死，於是提出離婚。

（那位太太應該沒做心理治療，恨意未妥善處理緣故。

） 　　人如果一直卡在過去的事，並抱怨不停，那個人不會幸福，生活在其身旁之家人，同樣遭罪。

　　後事不忘前事之師，孫仰會提醒張文麗，如果願意在一起，莫以婚姻處罰對方，因為傷害對方的同時，也在燒滅彼此的情份。

請往前看，如果有困難，請回來做諮商或心理治療。

　　家庭公約訂畢，打字列印三份，夫妻雙方與治療師共同簽名見證。

夫妻雙方各保管一份，醫院病歷夾放一份。

　　日後任一方執行上有困難，或有新事項要寫入，或可自家開會，另立新約。

如果需要中立第三方介入處理，協調訂定，可與治療師約時間，重訂家庭公約。

　　猶如國家立法處，修訂舊法，或另立新法，不管簡單或複雜，重要的「執行」！家庭公約亦複如是。

　　溝通當下，彼此要誠實，做不到就說做不到，可以協商，一旦寫下白紙黑字，簽名為證，就要認真執行。

　　信任是解決問題的基石，平日夫妻生活如此，諮商或心理治療時，對治療師的信任，對彼此的信任，也是治療成功的基石。

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