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熱中暑是熱傷害中最為嚴重的一種,為中樞體溫調節失常所造成的結果。
重要的表徵包含體溫高於40°C,並出現神經失調、癲癇等症狀,嬰幼童、65歲以上長者、 ...
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HEALTH
什麼是「熱傷害」?3天內69人送急診都因它
2017-06-09
編輯部
中暑健康國健署
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匯流新聞網記者王少筠/綜合報導
大雨過後,全台各地接連幾日都燠熱難耐。
根據衛福部今(9)日公布的最新監測資料顯示,本(6)月截至昨(8)日為止,全台因熱傷害送急診人數高達83人,其中以近3日就醫人數增加最為明顯,共69人。
國健署呼籲民眾:「保持涼爽、補充水分、提高警覺」;尤其少喝含糖冷飲,避免身體流失更多水分。
當氣溫來到35°C或以上,即世界氣象組織(WMO)定義的「高溫」。
而所謂熱傷害(Heatinjury),指的正是因暴露在高溫環境中,或是因運動、工作產生大量的熱,導致體溫調節失衡的疾病;並可依嚴重程度分為「熱水腫(Heatedema)」、「熱痙攣(Heatcramps)」、「熱暈厥(Heatsyncope)」、「熱衰竭(Heatexhaustion)」以及最嚴重的「熱中暑(Heatstroke)」。
在高溫環境中,因脫水及身體表皮血管擴張,出現身體的循環血液量減少及血壓降低,或是因腦部缺血而出現短暫性失意,可稱為「熱昏厥」;若同時因大量流汗及脫水,造成體內電解質失調,出現身體部位不自主的肌肉抽搐,便稱為「熱痙攣」。
上述兩種情況,患者的核心體溫仍會是正常的,惟皮膚濕冷、脈搏快而弱,並且出現類似昏厥的現象。
緊急處理方法是讓患者在通風良好的涼爽環境下休息,並補充足夠的水分及鹽分。
至於「熱衰竭」,則常見在高溫、高濕的環境下,進行吃重的體力活動後,身體為了散熱而大量排汗,造成水分與鈉離子喪失。
患者除了有更明顯的熱昏厥症狀,也常出現低血鈉的情形,包含噁心、嘔吐、虛弱、頭痛、視力模糊、躁動、肌肉痙攣等,而患者的核心體溫通常會比一般人來得高。
發生熱衰竭的處理方法是盡快將病人移到蔭涼處躺下休息,並鬆脫衣物,將下肢稍微抬高。
意識清醒者可給予含少許鹽份的冷開水或電解質飲料,若有必要也可至醫院由靜脈輸液補充電解質及水分。
值得注意的是,熱衰竭患者通常意識清楚,如若出現意識不清、譫妄、昏迷,或核心體溫上升超過40°C,則可能已惡化至「熱中暑」,須盡快送急診治療。
熱中暑是熱傷害中最為嚴重的一種,為中樞體溫調節失常所造成的結果。
重要的表徵包含體溫高於40°C,並出現神經失調、癲癇等症狀,嬰幼童、65歲以上長者、慢性疾病患者、長期服藥者、酗酒者、過胖者、從事戶外或密閉空間工作者、運動員等是高危險族群。
台北榮總家庭醫學部指出,熱中暑為內科急症,當患者體溫超過42°C時,死亡率可達80%以上。
若無法在1小時內將患者的核心體溫降至39°C,務必立刻送至醫院急救。
國健署社區健康組組長林莉茹表示,今年夏天來得晚,5月熱傷害就診數僅160人次,比去年同期的364人次、足足少了一半以上;不過,隨著端午過後、各地高溫開始飆破35C,就診人次也隨之攀升,民眾千萬不能掉以輕心。
林莉茹強調,預防熱傷害應以「保持涼爽」為首,穿著輕便、淺色、寬鬆、透氣的衣服,儘可能待在室內涼爽、通風或有空調的地方;不論活動程度如何,皆應隨時「補充水分」,不要等到口渴才喝,養成每天飲水量達2000毫升的好習慣,少喝含酒精及大量糖分的飲品,避免身體流失更多水分。
林莉茹補充,民眾如有外出需求,建議行走於陰涼遮蔽處,適時塗抹防曬用品,配戴遮陽帽、眼鏡,並避免於上午10點至下午2點間外出。
當出現疑似熱傷害徵狀,務必設法降低體溫、遠離高溫環境,並「提高警覺」,發現有異狀立刻就醫治療。
◎新聞關鍵詞
熱浪(Heatwave):超過連續5天、最高氣溫超過平均最高溫的平均值5°C以上。
譫妄(Delirium):一種急性發作的症候群,主要特徵為意識清醒程度降低、注意力變差、失去定向感、情緒激動或呆滯、睡眠週期混亂,並伴隨著錯覺、幻覺、興奮、不安及語無倫次的狀況。
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