「安眠藥」吃多變「精神病」又「失智」？全台「失眠族」都不 ...

「安眠藥」吃多變「精神病」又「失智」？全台「失眠族」都不知道的「藥命真相」｜每日健康Health. 責任編輯: 郭家和 ... 首頁 報導 專題報導 國際編譯 健康 癌症疾病 婦科疾病 心臟血管 消化系統 泌尿系統 眼科保健 牙科保健 腦科保健 皮膚疾病 精神系統 神經系統 耳鼻喉頸 內分泌系 胸腔健康 呼吸系統 骨骼保健 預防 流行病學 自然療法 居家復健 外傷醫學 新聞 即時新聞 熱門議題 醫療新知 中醫 中醫中藥 食補藥膳 穴位按摩 民俗療法 體質改善 飲食 心血管餐 防癌飲食 三高飲食 生酮飲食 養生食譜 節食斷食 運動 樂活瑜珈 有氧練習 健身重訓 長壽功法 減重 減重食譜 運動燃脂 明星瘦身 體重管理 美容 美顏技巧 醫學美容 美髮健髮 身體護理 兩性 性事迷思 兩性心靈 性病防治 性福守則 生活 居家妙招 民俗禁忌 打掃收納 環境清潔 食品安全 生活防毒 迷思 保健迷思 飲食迷思 藥品闢謠 專欄 媒體 糖尿病照護 異位性皮膚炎 生物製劑 熱門： 「安眠藥」吃多變「精神病」又「失智」？全台「失眠族」都不知道的「藥命真相」｜每日健康Health |日期:2017-03-13 |責任編輯: 郭家和 |分類: 流行病學 （本文作者：黃偉俐醫師，臺灣大學醫學系畢業，美國俄亥俄大學心理學碩士。

現為黃偉俐身心科診所負責醫師）   打破安眠藥的迷思！對抗失眠！   「醫師，我跟你說，我不要吃安眠藥，像之前的醫師都只開助眠劑給我。

」   助眠劑(註1)？趕快用電腦查患者的健保IC卡，看看哪個醫師這麼厲害？有助眠劑這種東西嗎？結果揭曉，患者吃的就是最一般的安眠藥啊！   「小姐，不好意思，請問您吃的是戀XX這個藥嗎？」   「是的，醫師告訴我它是助眠劑，不是安眠藥，所以我放心地吃了很久，一切都沒問題。

一直到最近，即便吃了藥也睡不著。

」   「可是戀XX是一般常見的安眠藥啊！你確定之前的醫師說它不是嗎？」   「真的。

我一再跟醫師吩咐說我不要吃安眠藥，他也再三跟我保證不是。

」   安眠藥沒有你想的那麼可怕，亂吃才危險   接下來的故事呢？其實在這種情況下，醫師最好的選擇應該是繼續這個善意的「謊言」，滿足病人的需求。

可惜我做不到，但說真話的結果就是又損失了一位病人。

在此懇切拜託各位讀者，如果認同本書的想法，尤其是那些不曾受失眠之苦的讀者，請不要再說什麼「安眠藥有毒」「安眠藥吃多了會失智、會變神經病」之類沒根據的話。

這樣的「七嘴八舌」會害失眠患者擔心受怕，真的會害到人。

  請傳播正確的訊息，那就是：「安眠藥是安全的藥物，服用沒問題，但是宜短期服用，並謹慎使用。

同時，找對的醫師很重要。

」「即使不得不長期服用也不需擔心，因為截至目前為止，不管是學術研究或醫師臨床觀察，也還沒發現確切的風險。

」   「亂擔心」是失眠患者常見的問題，但外面多的是安眠藥不可以吃的傳言。

有時更困擾的是，越來越多不嚴謹的研究，製造出很多亂七八糟的結果，像是致癌啦，失智啦，變神經病啦，但多半都是倒果為因。

換句話說，往往因為罹患癌症、失智症，或其他早期尚未診斷出來的精神疾病在先，而失眠是這些疾病所導致的症狀之一，所以病人需要吃安眠藥；而不是安眠藥真的造成癌症、失智症或其他精神疾病。

  相對於很多人被嚇到吃安眠藥也不是，不吃日子更痛苦，也有很多患者完全不擔心亂吃安眠藥，這也是一個問題。

這些患者不僅濫用，造成依賴安眠藥的機會大大增加；甚至把自己的安眠藥分給親友吃，把別人也養成藥罐子。

分食自己的藥物給他人，是很不負責任的事情。

但這種事情卻屢見不鮮，而且誇張到大家無法想像的地步。

  「醫師，我已經失眠一年多了，都要靠吃安眠藥才睡得著。

」   「可是為什麼你的健保卡上，相關紀錄是一片空白？」   「喔！是這樣的，以前我父親有在吃醫師開的安眠藥，後來他不用吃了，就給我吃。

」   吃別人的藥，竟然可以這樣吃一年多？你覺得誇張嗎？我可是聽多了。

  網際網路很方便，尤其在蒐集資料上更是便捷。

要是不想上醫院診療，還有一些號稱專家的達人會立即在網路上解惑。

但是，在網路上搜尋失眠或精神相關疾病，往往很容易找到錯誤的資訊。

最大的問題是：大家都想把失眠這個問題簡單化，但是失眠的診斷很複雜，治療也因人、因病而異，需要科學化、客製化，讓安眠藥可以真的只需短期服用。

  腦子的功能太複雜，醫學上對於失眠的診斷也還不夠成熟。

即使是號稱睡眠專家的睡眠中心醫師、睡眠醫學會成員、神經內外科，甚至精神科醫師，對於睡眠障礙的知識跟看法可能都很分歧。

像在臺灣，最有可能是造成失眠的第一名：廣泛性焦慮症，尚有很多醫師，其中更包括精神科醫師，連診斷都搞不清楚，遑論治療(註2)。

    去醫院睡覺就能治療失眠？ 李先生在來我門診之前，已經在某大醫院的睡眠中心睡了一晚，診斷出輕至中度的睡眠呼吸中止症候群。

這個症候群分為阻塞型、中樞型及混合型，其中阻塞型占九成，這些患者在睡眠中，呼吸道會塌陷，造成重複停止呼吸，因而血氧下降，打斷正常的熟睡期而無法深睡。

就算睡了十多個小時，醒來後依然覺得疲倦，好像一夜沒睡。

  睡眠中心的主任是位胸腔科醫師，他覺得李先生還不需要戴呼吸矯正器，就開了抗焦慮的藥物給他。

可是，病人吃了藥還是睡不著啊！花了幾千塊去醫院睡覺，還是開跟安眠藥同一類的抗焦慮藥，最慘的是吃了也睡不著。

這樣大肆折騰的意義在哪裡呢？醫院的自費項目賺了錢，但很多患者並沒有得到真正幫助。

其實，要診斷睡眠呼吸中止症候群，絕大多數只要一台錄音機就可以了。

因為呼吸中止症候群的病人一般都會打呼，假如聽到規律的打呼聲突然中斷一至數次後又再重新開始，那也就差不多確診了。

而且一般失眠患者的困擾是入睡困難，呼吸中止症候群不太會造成入睡問題，而是影響睡眠品質。

  李先生真正的困擾是難以入睡，但檢查出來的卻是影響睡眠品質的「睡眠呼吸中止症候群」。

雖然他確實有睡眠呼吸中止症侯群，但跟入睡無關。

這樣的反差，其實就跟人類固守基本盤的天性有關。

醫師經常如此做，病人也是。

更何況有很高比率的失眠患者，一聽到醫師建議他們看精神科，臉色都不會太好看，怕從此成為精神病患。

以前的醫師真的怕自找麻煩，因為患者的反應往往很激烈。

現在別科轉診病人給精神科醫師的情況已經很普遍了，反而是患者不願接受轉診到精神科的建議，堅持做一些無謂的檢查。

  精神科的一大問題是無法做明確的檢查，靠的是診斷準則跟醫師的經驗。

害怕精神科或有偏見的人，對於沒有一套辦法來檢查，以得到肯定診斷這件事很難接受！他們常好奇為何不能像量血壓、測血脂一樣，有儀器檢測、有抽血動作、有實際數字證明。

很多人冀望睡眠中心，希望檢查後很快就有結果，醫生能做出正確診斷，然後治療好就不用再吃安眠藥。

但是，病人真正能在睡眠中心得到的幫助並不多，能夠檢查出來的病更有限。

後續不管是戴矯正器或吃安眠藥，其實都不會「斷病根」，所以國人才會一年吃掉三億多顆安眠藥啊！     你做的檢測都是必要的嗎？   我有位病人平常吃太多安眠藥跟抗焦慮藥物，門診時我一直希望可以做心理諮商，因為他不會處理壓力跟焦慮，遇到狀況就猛吸菸、狂吃藥，但是他都以太忙拒絕了。

有一次，媽媽發現他吃藥的情形後，硬逼著他去找另一位醫師，並且強調不想再服用任何藥物。

  結果，花了兩千元作自律神經檢測、五千元抽血檢查，再加上幫助睡眠的一週腦部保健食品又將近兩千元。

後來，消失兩個月的他又回頭來找我看門診，告訴我為什麼沒有固定回來拿藥時，我好奇地問他。

  「那你抽血時做了哪些檢測項目？」  「不清楚，醫師沒說。

」 「哪些項目異常？」 「不知道，醫師沒解釋。

」 「保健食品吃了覺得如何？」 「沒幫助，所以才又回來找你開藥。

」     另外一位初診病人來看我的門診前，際遇跟上述很類似，在一家號稱藉著調整自律神經可以治療失眠的診所看了一個月，光自費的檢查就花了上萬元，也不知道做了什麼抽血檢測項目。

說是最近很流行的自然醫學，跟叫人吃藥的西方醫學不同，還號稱癌症可以不藥而癒。

結果病人治療了一個多月都沒有進步，跟該診所抱怨，反而被數落了一頓，說要做三個月才會見效。

但是三個月就要花掉好幾萬元，有多少機率真的有效呢？有沒有科學證據呢？   在醫療方式上，還有一派屬於自然醫學，又稱自然療法，採用把人體視為一個整體的觀點。

他們相信人體有自癒的能力，希望能利用自然界存在的物質和人的自主能量來預防和治療疾病。

鼓勵人們或病患盡可能減少外科手術與服用化學藥物，多使用自然、不具侵犯性的治療方式來改善病況、促進痊癒及保持健康。

  有一陣子，電視節目上某某藥學博士說：「補充鈣質能幫助改善失眠及一些精神疾病。

」一時之間，各種自費的補鈣產品蜂擁推出，流行了起來。

但不管是醫學或藥學，應該都很清楚血液中的鈣濃度，會調控在一個適當的小範圍內。

鈣太多，就先存在骨頭；鈣太少，再從骨頭中釋出。

不分青紅皂白猛吃，補太多可是會造成泌尿道結石的。

  雖然很多發明一開始也經常被認為是胡說八道，像是照相機會攝人魂魄的傳言，一開始也有很多人信以為真。

對於保健食品、非正規醫學的特殊治療方式，其實可以採取開放的態度，也不用一味排斥。

但是，合理的收費、科學的態度與研究的證據很重要，更不能說要等上三個月才知道療效。

太多的保健食品絕對會增加肝臟的負擔，可能比吃藥的影響大很多；未經檢驗的成分，其安全性不會有人知道，尤其長期使用的安全性更是需要嚴謹的追蹤研究，但有人在做嗎？   也有很多人把失眠歸因於自律神經失調，但這並不正確，下一章會針對大家最有興趣的自律神經失調做說明。

而對於市面上很多過度誇大自律神經治療的保健食品廣告宣傳，請大家務必謹慎看待。

畢竟，臺灣人的詐騙能力可是世界知名。

      ____________________________________     註1：助眠劑非正式醫學或藥學的分類及名詞，而是在一般開架式藥櫃上或藥局裡，都可以買到的非處方類藥物，像是：褪黑激素或抗過敏藥物。

抗過敏藥物的副作用是會嗜睡，所以能幫助睡眠，但其嗜睡時間對某些人來說可能很長，會影響隔日的精神，甚至造成車禍。

高劑量的褪黑激素，或者是目前有作用在褪黑激素細胞接受器的安眠藥，服用後白天也可能出現嗜睡情形，不可大意。

  註2：十年前開始，精神科才開始重視廣泛性焦慮症，但是相關的研究不多。

直至目前為止，診斷上依然有不同的看法。

以前常含糊籠統講的精神官能症，其實最多的應該是廣泛性焦慮症跟其他焦慮性疾患，如恐慌症、強迫症等。

現在的診斷系統中早已沒有精神官能症，但有些醫師還是喜歡跟病人這樣說，是圖方便卻不科學的行為。

本文摘錄自如何出版社《失眠勿擾：用對方法，找對醫師，從此遠離安眠藥》，圖文為如何出版社授權刊登，非經許可，禁止轉載。

如何出版社 / Via  http://www.books.com.tw/products/0010744269     封面圖片出自：nito/shutterstock           推薦的不容錯過！ 產婦到底能不能跟老公「恩愛」呢？婦科醫師：這樣「做」穩妥當 下肢水腫、橘皮組織有救了！醫師盤點5食材利尿消腫、排濕毒最有效 喝過多水致夜尿多、水中毒？醫師破解喝水迷思，兩種人把喝水當呼吸才能保命｜每日健康Health 頭痛欲裂好難受？王嚴鋒醫師：除了茶葉、咖啡以外的地雷飲食還有這些！ 多喝水有益健康，但我容易頻尿，怎麼辦？醫師：除了這些人，沒必要多喝水｜每日健康Health 怕骨鬆跌倒吃維生素Ｄ補鈣？家醫科醫師教你正確吃法 冬天溫差大容易爆血管、腦中風？吳芝穎醫師：還有這些隱藏兇手要當心！ 排卵日當天行房容易生男嬰？婦科名醫：200%的胡說八道！ 性生活會增加心臟病風險？開過刀就不能做激烈運動？魏崢醫師現身說法 冬天死亡率增300倍！一氧化碳中毒五地雷　浴室最危險｜每日健康Health 每日健康Health