(舊版)國泰人壽真安順手術醫療終身保險 - Finfo

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不要猶豫了，快速破關才是你來這的目的拉！ 新手保險學習指南 國泰人壽真安順手術醫療終身保險 內容摘要 一、當事人資料：要保人及保險公司。

二、契約重要內容 （一）契約撤銷權（第3條） （二）保險責任之開始與契約效力停止、恢復及終止事由 （第2條、第6條、第7條、第9條、第10條） （三）保險期間及給付內容（第5條） （四）告知義務與契約解除權（第8條） （五）保險事故之通知、請求保險金應備文件與協力義務 （第25條至第31條） （六）除外責任及受益權之喪失（第21條至第24條） （七）保險金額之變更（第33條） （八）受益人之指定、變更與要保人住所變更通知義務 （第35條、第36條） （九）請求權消滅時效（第37條） 國泰人壽真安順手術醫療終身保險 （手術醫療、住院手術療養、重大手術慰問、特定處置、意外創傷縫合處置、無理賠紀錄增值、重大疾病及 特定傷病、祝壽、身故或喪葬費用保險金、所繳保險費的退還） （本險手術醫療、住院手術療養、重大手術慰問、特定處置、意外創傷縫合處置保險金給付總額上限為「保 險金額」之一千二百倍） （本保險為不分紅保險單，不參加紅利分配，並無紅利給付項目） （本險「疾病」之定義：係指被保險人自本契約生效日起持續有效三十日以後或自復效日起所發生之疾病， 詳請參閱契約條款） （本保險「重大疾病或特定傷病」之定義：係指被保險人於本契約生效日起持續有效三十日以後或自復效日 起，經診斷確定罹患重大疾病或特定傷病者，詳請參閱契約條款。

） （免費申訴電話：0800-036-599；傳真：0800-211-568；電子信箱(E-mail)：[email protected]） （本險因費率計算考慮脫退率，故無解約金） （本契約於訂立契約前已提供要保人不低於三日之審閱期間） （本商品部分年齡可能發生累積所繳保險費超出身故保險金給付之情形） 備查文號 中華民國101年7月1日國壽字第101070004號 第一條保險契約的構成 本保險單條款、附著之要保書、批註及其他約定書，均為本保險契約（以下簡稱本契約）的構成部分。

本契約的解釋，應探求契約當事人的真意，不得拘泥於所用的文字；如有疑義時，以作有利於被保險人 的解釋為原則。

第二條保險責任的開始及交付保險費 本公司應自同意承保並收取第一期保險費後負保險責任，並應發給保險單作為承保的憑證。

本公司如於同意承保前，預收相當於第一期保險費之金額時，其應負之保險責任，以同意承保時溯自預 收相當於第一期保險費金額時開始。

前項情形，在本公司為同意承保與否之意思表示前發生應予給付之保險事故時，本公司仍負保險責任。

第三條契約撤銷權 要保人於保險單送達的翌日起算十日內，得以書面檢同保險單向本公司撤銷本契約。

要保人依前項規定行使本契約撤銷權者，撤銷的效力應自要保人書面之意思表示到達翌日零時起生效， 本契約自始無效，本公司應無息退還要保人所繳保險費；本契約撤銷生效後所發生的保險事故，本公司 不負保險責任。

但契約撤銷生效前，若發生保險事故者，視為未撤銷，本公司仍應依本契約規定負保險 責任。

第四條名詞定義 本契約名詞定義如下： 一、「疾病」：係指被保險人自本契約生效日起持續有效三十日以後或自復效日起所發生之疾病。

二、「傷害」：係指被保險人於本契約有效期間內，遭受意外傷害事故，因而蒙受之傷害。

三、「意外傷害事故」：係指非由疾病引起之外來突發事故。

四、「醫院」：係指依照醫療法規定領有開業執照並設有病房收治病人之公、私立醫院或醫療法人所設 立之醫院。

五、「住院」：係指被保險人經醫師診斷其疾病或傷害必頇入住醫院，且正式辦理住院手續並確實在醫 院接受診療者。

六、「醫師」：係指領有醫師證書及執業證書，合法執業者。

七、「重大疾病」：係指被保險人於本契約生效日起持續有效三十日以後或自復效日起，經醫院醫師診 斷確定而屬下列情形之一者為限。

（一）心肌梗塞： 係指因冠狀動脈阻塞而導致部分心肌壞死，其診斷必頇同時具備下列三條件： 1.典型之胸痛症狀。

2.最近心電圖之典型異常變化。

3.心肌酶之異常增高。

（二）冠狀動脈繞道手術： 係指為治療冠狀動脈疾病之血管繞道手術，需經心臟內科心導管檢查，患者有持續性心肌缺氧造 成心絞痛，並經證實冠狀動脈有狹窄或阻塞情形，必頇接受冠狀動脈繞道手術者；其他手術不包 括在內。

（三）腻中風： 係指因腻血管的突發病變導致腻血管出血、栓塞、梗塞造成永久性神經機能障礙者。

所謂永久性 神經機能障礙係指事故發生六個月後經腻神經專科醫師認定仍遺留下列殘障之一者： 1.植物人狀態。

2.一肢以上機能完全喪失者。

3.兩肢以上運動或感覺障礙而無法自理日常生活者。

所謂無法自理日常生活係指食物攝取、大小 便始末、穿脫衣服、起居、步行、入浴等，皆不能自己為之，經常需要他人加以扶助之狀態。

4.喪失言語或咀嚼機能者。

言語機能的喪失係指因腻部言語中樞神經的損傷而患失語症者。

咀嚼 機能的喪失係指由於牙齒以外之原因所引起的機能障礙，以致不能做咀嚼運動，除流質食物外 不能攝取之狀態。

（四）慢性腎衰竭（尿毒症）： 係指兩個腎臟慢性且不可復原的衰竭而必頇接受定期透析治療者。

（五）癌症： 係指組織細胞異常增生及有轉移特性之惡性腫瘤或惡性白血球過多症，經病理檢驗確定符合行政 院衛生署最近刊印之「國際疾病傷害及死因分類標準」歸屬於惡性腫瘤之疾病，但下列情形除 外： 1.第一期何杰金氏病。

2.慢性淋巴性白血病。

3.原位癌症。

4.惡性黑色素瘤以外之皮膟癌。

（六）癱瘓： 係指肢體機能永久完全喪失，包括兩上肢或兩下肢或一上肢及一下肢，各有三大關節中之兩關節 以上機能永久完全喪失者。

所謂機能永久完全喪失係指經六個月後其機能仍完全喪失者。

關節機 能喪失係指關節永久完全僵硬或關節不能隨意識活動超過六個月以上。

上肢三大關節包括肩、 肘、腕關節，下肢三大關節包括髖、膝、踝關節。

（七）重大器官移植手術： 係指接受心臟、肺臟、肝臟、胰臟、腎臟或骨髓移植者。

被保險人因遭遇意外傷害事故致成本款第六目癱瘓或第七目重大器官移植手術情形之一者，不受契 約頇持續有效三十日之限制。

八、「特定傷病」：係指被保險人於本契約生效日起持續有效三十日以後或自復效日起，經醫院醫師診 斷確定而屬下列情形之一者為限。

（一）心臟瓣膜手術： 係指首次以開心或內視鏡方式施行之心臟瓣膜手術，以置換或修補或切開一個或一個以上之心臟 瓣膜，經心臟專科醫師確診且其缺陷不能以心導管手術修復者。

（二）主動脈手術： 係指為治療胸或腹部主動脈血管疾病而施行之重大手術，包含主動脈狹窄之修補、分割性主動脈 瘤及主動脈瘤的手術，但支架手術、主動脈分枝之手術不包括在內。

（三）帕金森氏症： 係指因漸進且永久性之神經學缺損的一種疾病，導致被保險人雖已接受六個月以上之適當藥物治 療，經神經專科醫師的確診，被保險人仍無法自理三項以上的日常生活，包括： 1.穿衣－自行穿脫衣服無需他人協助。

2.行動－自行在屋內移動無需他人協助。

3.起居－自行上、下床或椅子無需他人協助。

4.如廁－自行控制大小便之能力。

5.飲食－自行進食無需他人協助。

6.洗澡及淋浴－自行洗澡及淋浴無需他人協助。

但因藥物或毒品所導致之帕金森氏症不包括在內。

（四）重度燒燙傷： 係指被保險人因意外傷害事故致成下列情形之一者，並經專科醫師確診者。

(身體面積計算表如附 表一。

) 1.事故發生時年齡未滿十六足歲之被保險人，二度燒燙傷面積大於全身面積百分之十五或三度燒 燙傷面積大於全身面積百分之十。

2.事故發生時年齡已滿十六足歲之被保險人，二度燒燙傷面積大於全身面積百分之二十五或三度 燒燙傷面積大於全身面積百分之十。

3.吸入性燒傷（INHALATIONINJURY）且作氣管內插管治療者。

（五）良性腻腫瘤： 係指需經神經專科醫師或神經外科醫師確診之腻部非惡性腫瘤。

包括顱內腫瘤及其造成之腻部損 傷，且該腫瘤必需經由神經外科手術切除或如不宜手術切除者，需造成永久性神經機能缺損。

所 謂永久性神經機能缺損係指經過六個月後經神經專科醫師認定仍遺留下列殘障之一者： 1.植物人狀態。

2.一肢以上機能完全喪失者。

所謂機能完全喪失是指三大關節中之兩關節以上完全僵硬或關節不 能隨意識活動。

3.兩肢以上運動或感覺障礙而無法自理日常生活者，所謂無法自理日常生活係指食物攝取、大小 便始末、穿脫衣服、起居、步行、入浴等，皆不能自己為之，經常需要他人加以扶助之狀態。

4.喪失言語或咀嚼機能者。

言語機能的喪失係指因腻部言語中樞神經的損傷而患失語症者。

咀嚼 機能的喪失係指由於牙齒以外之原因所引起的機能障礙，以致不能做咀嚼運動，除流質食物外 不能攝取之狀態。

（六）再生不良性貧血： 係指因慢性持續性骨髓造血功能不全所造成之貧血、嗜中性白血球減少症及血小板減少症，經血 液專科醫師確診，並曾接受下列任一種方式之治療者： 1.輸血治療。

2.骨髓移植。

3.骨髓刺激劑注射治療。

4.免疫抑制劑注射治療。

（七）脊髓灰質炎： 係指因脊髓灰質炎病毒的感染所造成之痲痺性疾病，合併有運動功能障礙或呼吸肌肉無力之表徵 。

經神經專科醫師確診及持續治療六個月後仍殘留運動功能障礙或呼吸肌肉無力之表徵者。

但未 造成痲痺之案例及其他原因所造成的痲痺不包括在內。

前述所稱「運動功能障礙」，係指經神經專科醫師的確診，被保險人仍無法自理三項以上的日常 生活，包括： 1.穿衣－自行穿脫衣服無需他人協助。

2.行動－自行在屋內移動無需他人協助。

3.起居－自行上、下床或椅子無需他人協助。

4.如廁－自行控制大小便之能力。

5.飲食－自行進食無需他人協助。

6.洗澡及淋浴－自行洗澡及淋浴無需他人協助。

（八）嚴重頭部創傷： 係指因意外事故所致的頭部創傷，而造成腻部損傷，並導致永久性神經機能缺損。

所謂永久性神 經機能缺損係指事故發生六個月後經神經專科醫師認定仍遺留下列殘障之一者： 1.植物人狀態。

2.一肢以上機能完全喪失者。

所謂機能完全喪失是指三大關節中之兩關節以上完全僵硬或關節不 能隨意識活動。

3.兩肢以上運動或感覺障礙而無法自理日常生活者，所謂無法自理日常生活係指食物攝取、大小 便始末、穿脫衣服、起居、步行、入浴等，皆不能自己為之，經常需要他人加以扶助之狀態。

4.喪失言語或咀嚼機能者。

言語機能的喪失係指因腻部言語中樞神經的損傷而患失語症者。

咀嚼 機能的喪失係指由於牙齒以外之原因所引起的機能障礙，以致不能做咀嚼運動，除流質食物外 不能攝取之狀態。

被保險人因遭遇意外傷害事故致成本款第四目重度燒燙傷或第八目嚴重頭部創傷情形之一者，不受 契約頇持續有效三十日之限制。

九、「保險年齡」：按被保險人投保本契約時之足歲計算，但是未滿一歲的零數超過六個月者加算一 歲，之後頇每經過一個保險單年度始加計一歲。

第五條保險範圍 被保險人於本契約有效期間內經初次診斷確定罹患第四條所約定之重大疾病或特定傷病、因疾病、傷害 而接受手術、特定處置、創傷縫合處置治療、身故或於保險年齡到達九十九歲之保險單週年日仍生存時 ，本公司依照本契約約定給付保險金。

第六條第二期以後保險費的交付、寬限期間及契約效力的停止 分期繳納的第二期以後保險費，應照本契約所載交付方法及日期，向本公司所在地或指定地點交付，或 由本公司派員前往收取，並交付本公司開發之憑證。

第二期以後分期保險費到期未交付時，年繳或半年 繳者，自催告到達翌日起三十日內為寬限期間；月繳或季繳者，則不另為催告，自保險單所載交付日期 之翌日起三十日為寬限期間。

約定以金融機構轉帳或其他方式交付第二期以後的分期保險費者，本公司於知悉未能依此項約定受領保 險費時，應催告要保人交付保險費，自催告到達翌日起三十日內為寬限期間。

逾寬限期間仍未交付者，本契約自寬限期間終了翌日起停止效力。

如在寬限期間內發生保險事故時，本 公司仍負保險責任。

第七條本契約效力的恢復 本契約停止效力後，要保人得在停效日起二年內，申請復效。

但保險期間屆滿後不得申請復效。

要保人於停止效力之日起六個月內提出前項復效申請，並經要保人清償保險費扣除停效期間的危險保險 費後之餘額，自翌日上午零時起，開始恢復其效力。

要保人於停止效力之日起六個月後提出第一項之復效申請者，本公司得於要保人之復效申請送達本公司 之日起五日內要求要保人提供被保險人之可保證明。

要保人如未於十日內交齊本公司要求提供之可保證 明者，本公司得退回該次復效之申請。

被保險人之危險程度有重大變更已達拒絕承保程度者，本公司得拒絕其復效。

本公司未於第三項約定期限內要求要保人提供可保證明，或於收齊可保證明後十五日內不為拒絕者，視 為同意復效，並經要保人清償第二項所約定之金額後，自翌日上午零時起，開始恢復其效力。

要保人依第三項提出申請復效者，除有同項後段或第四項之情形外，於交齊可保證明，並清償第二項所 約定之金額後，自翌日上午零時起，開始恢復其效力。

第一項約定期限屆滿時，本契約效力即行終止。

第八條告知義務與本契約的解除 要保人或被保險人在訂立本契約時，對於本公司要保書書面詢問的告知事項應據實說明，如有故意隱 匿，或因過失遺漏或為不實的說明，足以變更或減少本公司對於危險的估計者，本公司得解除本契約， 其保險事故發生後亦同。

但危險的發生未基於其說明或未說明的事實時，不在此限。

前項解除契約權，自本公司知有解除之原因後，經過一個月不行使而消滅；或自契約訂立後，經過二年 不行使而消滅。

第九條契約的終止（一） 要保人得隨時終止本契約。

前項契約之終止，自本公司收到要保人書面通知時，開始生效。

要保人依第一項約定終止本契約時，如有未到期保險費者，本公司應從當期已繳保險費扣除按日數比例 計算已經過期間之保險費後，將其未到期保險費無息退還要保人。

第十條契約的終止（二） 本契約有效期間內，有下列情形之一時，其效力即行終止： 一、被保險人身故。

二、被保險人於本契約有效期間內，已申領第十八條「重大疾病及特定傷病保險金」，且依第十一條至 第十五條所累計申領之各項保險金已達第十七條之醫療保險金給付總額上限者。

三、被保險人保險年齡到達九十九歲之保險單週年日。

第十一條手術醫療保險金 被保險人於本契約有效期間內因疾病或傷害，於醫院或診所接受手術治療者，本公司將按保險單上所 記載之「保險金額」，乘以該手術項目的「手術等級」所相對應的「手術保險金倍數」（如附表二） 後計得之金額，給付「手術醫療保險金」。

被保險人同一次手術中，於同一手術位置接受兩項以上手術項目時，本公司僅按最高的一項手術項目 給付「手術醫療保險金」。

如被保險人所接受之手術，未載明於附表二所列之手術項目時，本公司將與被保險人協議比照該表內 程度相當之手術項目之手術等級，決定給付倍數。

但該項手術若屬下列情形之一者，則本公司不負賠 償之責任： 一、依據本契約除外責任條款之規定不在賠償範圍內。

二、不屬全民健康保險醫療費用支付標準第二部第二章第七節或第三部第三章第四節第二項所列舉之 手術者。

全民健康保險醫療費用支付標準如有變更或停止適用者，前項第二款內容亦將隨之變更或停止適用。

第十二條住院手術療養保險金 被保險人於本契約有效期間內因疾病或傷害，經醫師診斷在住院期間必頇接受手術治療且已接受手術 者，除「手術醫療保險金」外，本公司另按保險單上所記載之「保險金額」的三倍，給付「住院手術 療養保險金」。

被保險人於同一次手術中，於同一手術位置接受二項以上手術項目時，僅給付一次「住院手術療養保 險金」。

第十三條重大手術慰問保險金 被保險人於本契約有效期間內因疾病或傷害，於醫院或診所接受手術治療者，如該手術項目的「手術 等級」為第八級(含)以上者（詳附表二），除「手術醫療保險金」外，本公司另按保險單上所記載之 「保險金額」的二分之一，乘以該手術項目的「手術等級」所相對應的「手術保險金倍數」（詳附表 二）後計得之金額，給付「重大手術慰問保險金」。

被保險人於同一次手術中，於同一手術位置接受二項以上手術項目，且其手術等級皆為第八級(含)以 上時，本公司僅按最高的一項手術項目給付「重大手術慰問保險金」。

第十四條特定處置保險金 被保險人於本契約有效期間內因疾病或傷害，於醫院或診所接受附表三所列之特定處置治療者，本公 司將按保險單上所記載之「保險金額」，乘以該特定處置項目所相對應的「給付倍數」（如附表三） 後計得之金額，給付「特定處置保險金」。

被保險人於同一次處置治療中，於同一治療位置接受二項以上特定處置項目時，僅給付一次「特定處 置保險金」。

如被保險人所接受之處置，未載明於附表三所列之特定處置項目時，本公司不負給付特定處置保險金 之責任。

第十五條意外創傷縫合處置保險金 被保險人於本契約有效期間內，因意外傷害事故，於醫院或診所接受創傷縫合處置治療者，本公司按 保險單上所記載之「保險金額」，乘以該創傷縫合處置所相對應之「給付倍數」（詳附表四）後計得 之金額，給付「意外創傷縫合處置保險金」。

但同一次意外傷害事故，本公司僅就被保險人接受創傷 縫合處置之傷口最大者給付「意外創傷縫合處置保險金」，且於同一次意外傷害事故以給付一次為 限。

若被保險人因同一意外傷害事故，已申領第十一條之手術醫療保險金者，本公司將不再給付本條之 「意外創傷縫合處置保險金」。

第十六條無理賠紀錄增值保險金 被保險人於本契約有效期間內，依第十一條至第十五條之約定申請保險金時，若於施行手術、特定處 置或創傷縫合處置日之前，在「無理賠紀錄期間」內未曾申請過前述保險金之一者，本公司按下表中 該期間所對應之增額比率乘以本次依第十一條至第十五條之約定所申請之保險金總額，給付「無理賠 紀錄增值保險金」。

若被保險人於前項之手術、特定處置或創傷縫合處置日後，而於下一保險單週年日前再次依第十一條 至第十五條之約定申請保險金時，本公司仍按前項規定給付「無理賠紀錄增值保險金」，不受前項「 無理賠紀錄期間」之限制。

本條所稱「無理賠紀錄期間」之計算係自下列日期中最接近本次手術、特定處置或創傷縫合處置日起 算： 一、本契約生效日。

二、前次手術、特定處置或創傷縫合處置日後之下一保險單週年日。

三、本契約復效日後之下一保險單週年日。

無理賠紀錄期間 增額比率 3年(含)以上但未滿4年 20％ 4年(含)以上但未滿5年 30％ 5年(含)以上但未滿6年 40％ 6年(含)以上 50％ 第十七條醫療保險金給付總額之上限 本公司於本契約有效期間內，依第十一條至第十五條所給付之各項保險金，其累計給付總額上限為保 險單上所記載「保險金額」之一千二百倍。

第十八條重大疾病及特定傷病保險金 被保險人於本契約有效期間內，經初次診斷確定罹患重大疾病或特定傷病時，本公司按保險單上所記 載之「保險金額」的一百倍，給付「重大疾病及特定傷病保險金」。

被保險人如在本契約繳費期間內 診斷確定者，要保人並得免繳本契約（不含其他附約）的續期保險費，但當期已繳的未到期保險費將 不予退還。

「重大疾病及特定傷病保險金」以領取一次為限。

被保險人同時或先後罹患二項以上之重大疾病或特定傷病時，本公司僅給付一次「重大疾病及特定傷 病保險金」。

第十九條祝壽保險金 被保險人於本契約有效期間且保險年齡到達九十九歲之保險單週年日仍生存時，本公司以保險單上所 記載之「保險金額」為準，按年繳繳費方式無息計算自本契約生效日起至「繳費期間屆滿日」所應繳 保險費總額的一點零五倍，扣除被保險人依第十一條至第十八條之約定所應申領之各項保險金累計總 額後之餘額，給付「祝壽保險金」。

如被保險人依第十一條至第十八條之約定所應申領之各項保險金累計總額已達前項所稱應繳保險費總 額一點零五倍者，本公司不再給付「祝壽保險金」。

第二十條所繳保險費的退還、身故保險金或喪葬費用保險金 被保險人於本契約有效期間內身故者，本公司以保險單上所記載之「保險金額」為準，按年繳繳費方 式無息計算自本契約生效日起至「被保險人身故日」或「繳費期間屆滿日」二者較早屆至之日所應繳 保險費總額的一點零五倍，扣除被保險人依第十一條至第十八條之約定所應申領之各項保險金累計總 額後之餘額，給付「身故保險金」。

如被保險人依第十一條至第十八條之約定所應申領之各項保險金累計總額已達前項所稱「應繳保險費 總額一點零五倍」者，則本公司不再給付「身故保險金」。

如被保險人於本契約有效且保險年齡小於十六歲前身故者，本公司將改以下列方式處理，不適用前二 項之約定： 一、被保險人於實際年齡滿十五足歲前身故：本公司以「所繳保險費」退還予要保人。

二、被保險人於實際年齡滿十五足歲後身故：本公司按「所繳保險費」給付身故保險金。

前項所稱「所繳保險費」，係指被保險人身故時已繳之表訂保險費。

訂立本契約時，以精神障礙或其他心智缺陷，致不能辨識其行為或欠缺依其辨識而行為之能力者為被 保險人，其身故保險金變更為喪葬費用保險金。

前項被保險人於民國九十九年二月三日（含）以後所投保之喪葬費用保險金額總和（不限本公司）， 不得超過訂立本契約時遺產及贈與稅法第十七條有關遺產稅喪葬費扣除額之半數，其超過部分本公司 不負給付責任，本公司並應無息退還該超過部分之已繳保險費。

前項情形，如要保人向二家（含）以上保險公司投保，或向同一保險公司投保數個保險契(附)約，且 其投保之喪葬費用保險金額合計超過前項所定之限額者，本公司於所承保之喪葬費用金額範圍內，依 各要保書所載之要保時間先後，依約給付喪葬費用保險金至前項喪葬費用額度上限為止，如有二家以 上保險公司之保險契約要保時間相同或無法區分其要保時間之先後者，各該保險公司應依其喪葬費用 保險金額與扣除要保時間在先之保險公司應理賠之金額後所餘之限額比例分擔其責任。

第二十一條除外責任（一） 被保險人因下列原因所致之疾病或傷害而接受手術、特定處置或創傷縫合處置治療者，本公司不負 給付第十一條至第十六條保險金的責任。

一、被保險人之故意行為（包括自殺及自殺未遂）。

二、被保險人之犯罪行為。

三、被保險人非法施用防制毒品相關法令所稱之毒品。

被保險人因下列事故而接受手術、特定處置或創傷縫合處置治療者，本公司不負給付第十一條至第 十六條保險金的責任。

一、美容手術、外科整型。

但為重建其基本功能所作之必要整型，不在此限。

二、外觀可見之天生畸形。

三、健康檢查、療養、靜養、戒毒、戒酒、護理或養老之非以直接診治病人為目的者。

四、懷孕、流產或分娩及其併發症。

但下列情形不在此限： (一)懷孕相關疾病： 1.子宮外孕。

2.葡萄胎。

3.前置胎盤。

4.胎盤早期剝離。

5.產後大出血。

6.子癲前症。

7.子癇症。

8.萎縮性胚胎。

9.胎兒染色體異常之手術。

(二)因醫療行為所必要之流產，包含： 1.因本人或其配偶患有礙優生之遺傳性、傳染性疾病或精神疾病。

2.因本人或其配偶之四親等以內之血親患有礙優生之遺傳性疾病。

3.有醫學上理由，足以認定懷孕或分娩有招致生命危險或危害身體或精神健康。

4.有醫學上理由，足以認定胎兒有畸型發育之虞。

5.因被強制性交、誘姦或與依法不得結婚者相姦而受孕者。

(三)醫療行為必要之剖腹產，並符合下列情況者： 1.產程遲滯：已進行充足引產，但第一產程之潛伏期過長（經產婦超過14小時、初產婦超過 20小時），或第一產程之活動期子宮口超過2小時仍無進一步擴張，或第二產程超過2小 時胎頭仍無下降。

2.胎兒窘迫，係指下列情形之一者： a.在子宮無收縮情況下，胎心音圖顯示每分鐘大於160次或少於100次且呈持續性者，或胎 兒心跳低於基礎心跳每分鐘30次且持續60秒以上者。

b.胎兒頭皮酸鹼度檢查PH值少於7.20者。

3.胎頭骨盆不對稱係指下列情形之一者： a.胎頭過大（胎兒頭圍37公分以上）。

b.胎兒超音波檢查顯示巨嬰（胎兒體重4000公克以上）。

c.骨盆變形、狹窄（骨盆內口10公分以下或中骨盆9.5公分以下）並經骨盆腔攝影確定 者。

d.骨盆腔腫瘤（包括子宮下段之腫瘤，子宮頸之腫瘤及會引起產道壓迫阻塞之骨盆腔腫瘤） 致影響生產者。

4.胎位不正。

5.多胞胎。

6.子宮頸未全開而有臍帶脫落時。

7.兩次（含）以上的死產（懷孕24周以上，胎兒體重560公克以上）。

8.分娩相關疾病： a.前置胎盤。

b.子癲前症及子癇症。

c.胎盤早期剝離。

d.早期破水超過24小時合併感染現象。

e.母體心肺疾病： (a)嚴重心律不整，並附心臟科專科醫師診斷證明或心電圖檢查認定頇剖腹產者。

(b)經心臟科採用之心肺功能分級認定為第三或第四級心臟病，並附診斷證明。

(c)嚴重肺氣腫，並附胸腔科專科醫師診斷證明。

五、不孕症、人工受孕或非以治療為目的之避孕及絕育手術。

第二十二條除外責任（二） 有下列情形之一者，本公司不負給付身故保險金或喪葬費用保險金的責任。

一、要保人故意致被保險人於死。

二、被保險人故意自殺者。

但自契約訂立或復效之日起二年後故意自殺致死者，本公司仍負給付身 故保險金或喪葬費用保險金之責任。

三、被保險人因犯罪處死或拒捕或越獄致死者。

被保險人滿十五足歲前因第一項各款原因致死者，本公司依第二十條第三項約定退還所繳保險費予 要保人或應得之人。

第二十三條除外責任（三） 被保險人因下列原因所致之重大疾病或特定傷病者，本公司不負給付重大疾病及特定傷病保險金的 責任。

一、被保險人之故意行為（包括自殺及自殺未遂）。

二、被保險人之犯罪行為。

三、被保險人非法施用防制毒品相關法令所稱之毒品。

第二十四條受益人受益權之喪失 受益人故意致被保險人於死或雖未致死者，喪失其受益權。

前項情形，如因該受益人喪失受益權，而致無受益人受領保險金額時，其保險金額作為被保險人遺 產。

如有其他受益人者，喪失受益權之受益人原應得之部分，按其他受益人原約定比例分歸其他受 益人。

第二十五條保險事故的通知與保險金的申請時間 要保人、被保險人或受益人應於知悉本公司應負保險責任之事故後十日內通知本公司，並於通知後 儘速檢具所需文件向本公司申請給付保險金。

本公司應於收齊前項文件後十五日內給付之。

但因可歸責於本公司之事由致未在前述約定期限內為 給付者，應按年利一分加計利息給付。

第二十六條失蹤處理 被保險人在本契約有效期間內失蹤時，如經法院宣告死亡者，本公司根據判決內所確定死亡時日為 準，依本契約第二十條約定退還所繳保險費或給付身故保險金或喪葬費用保險金；如要保人或受益 人能提出證明文件，足以認為被保險人極可能因意外傷害事故而死亡者，本公司應依意外傷害事故 發生日為準，依本契約第二十條約定退還所繳保險費或給付身故保險金或喪葬費用保險金。

前項情形，本公司退還所繳保險費或給付身故保險金或喪葬費用保險金後，如發現被保險人生還 時，要保人或受益人應將該筆已領之所繳保險費或身故保險金或喪葬費用保險金歸還本公司，其間 若有應給付保險金之情事發生者，仍應予給付。

但有應繳之保險費，本公司仍得予以扣除。

第二十七條醫療保險金的申領 受益人依本契約第十一條至第十六條約定申請保險金時，應檢具下列文件： 一、保險金申請書。

二、保險單或其謄本。

三、醫療診斷書或住院證明，頇列明手術或處置名稱及部位。

（但要保人或被保險人為醫師時，不 得為被保險人出具診斷書或住院證明。

） 四、受益人的身分證明。

受益人申領保險金時，本公司於必要時得經其同意調閱被保險人之就醫相關資料，其費用由本公司 負擔。

第二十八條重大疾病及特定傷病保險金的申領 受益人申領「重大疾病及特定傷病保險金」時，應檢具下列文件： 一、保險單或其謄本。

二、保險金申請書。

三、重大疾病或特定傷病診斷証明書及相關檢驗或病理切片報告。

但要保人或被保險人本人為醫師 時，其所開具者不得作為診斷証明。

四、受益人的身分證明。

第二十九條祝壽保險金的申領 受益人申領「祝壽保險金」時，應檢具下列文件： 一、保險單或其謄本。

二、保險金申請書。

三、受益人的身分證明。

第三十條身故保險金或喪葬費用保險金的申領 受益人申領「身故保險金或喪葬費用保險金」時，應檢具下列文件： 一、保險單或其謄本。

二、被保險人死亡證明書及除戶戶籍謄本。

三、保險金申請書。

四、受益人的身分證明。

第三十一條退還所繳保險費的申請 要保人或應得之人依第二十條第三項、第二十二條第二項或第二十六條第一項約定申請退還所繳保 險費時，應檢具下列文件： 一、保險單或其謄本。

二、被保險人死亡證明文件及除戶戶籍謄本。

三、申請書。

四、要保人或應得之人的身分證明。

第三十二條欠繳保險費的扣除 本公司給付各項保險金時，如要保人有欠繳保險費未還清者，本公司得先抵銷上述欠繳保險費後給 付其餘額。

第三十三條保險金額之減少 要保人在本契約有效期間內，得申請減少「保險金額」，但是減額後的「保險金額」，不得低於本 保險最低承保金額，其減少部分依第九條契約的終止(一)之約定處理。

要保人依前項約定辦理減少「保險金額」時，被保險人依第十一條至第十八條所累計申領之各項保 險金總額將依減少之比例同時縮小。

依本條約定辦理減少保險金額後，本契約保險單上所記載之「保險金額」將改以減額後的「保險金 額」為準。

第三十四條投保年齡的計算及錯誤的處理 要保人在申請投保時，應將被保險人出生年月日在要保書填明。

被保險人的投保年齡，以足歲計算，但未滿一歲的零數超過六個月者，加算一歲。

被保險人投保年齡發生錯誤時，依下列規定辦理： 一、因投保年齡的錯誤，而致溢繳保險費者，本公司無息退還溢繳部分的保險費。

但在發生保險事 故後始發覺且其錯誤發生在本公司者，本公司按原繳保險費與應繳保險費的比例提高「保險金 額」，而不退還溢繳部分的保險費。

二、因投保年齡的錯誤，而致短繳保險費者，應補足其差額。

但在發生保險事故後始發覺且其錯誤 並非發生在本公司者，本公司得按原繳保險費與應繳保險費的比例減少「保險金額」，而不得 請求補足差額。

前項第一款前段情形，其錯誤原因歸責於本公司者，應加計利息退還保險費，其利息按民法第二百 零三條法定週年利率計算。

第三十五條受益人的指定及變更 第十一條至第十八條保險金的受益人，為被保險人本人，本公司不受理其指定或變更。

前項情形，如被保險人身故時，尚有保險金未給付或未完全給付者，則以身故保險金受益人為該保 險金之受益人。

除前二項約定外，要保人得依下列規定指定或變更受益人： 一、於訂立本契約時，經被保險人同意指定受益人。

二、於保險事故發生前經被保險人同意變更受益人，如要保人未將前述變更通知本公司者，不得對 抗本公司。

前項受益人的變更，於要保人檢具申請書及被保險人的同意書送達本公司時，本公司應即予批註或 發給批註書。

身故保險金或喪葬費用保險金之受益人同時或先於被保險人本人身故，除要保人已另行指定受益人 外，以被保險人之法定繼承人為該保險金受益人。

前項法定繼承人之順序及應得保險金之比例適用民法繼承編相關規定。

第三十六條變更住所 要保人的住所有變更時，應即以書面通知本公司。

要保人不為前項通知者，本公司之各項通知，得以本契約所載要保人之最後住所發送之。

第三十七條時效 由本契約所生的權利，自得為請求之日起，經過兩年不行使而消滅。

第三十八條批註 本契約內容的變更，或記載事項的增刪，除第三十五條約定者外，應經要保人與本公司雙方書面同 意，並由本公司即予批註或發給批註書。

第三十九條管轄法院 因本契約涉訟者，同意以要保人住所地地方法院為第一審管轄法院，要保人的住所在中華民國境外 時，以本公司總公司所在地地方法院為第一審管轄法院。

但不得排除消費者保護法第四十七條及民 事訴訟法第四百三十六條之九小額訴訟管轄法院之適用。

附表一：身體面積計算表 （各年齡層身體各部位所佔身體表面積之比例不同，謹就其上限比例說明如下表） 未滿1歲 1足歲以上 5足歲以上 10足歲以上 頭部 19﹪ 17﹪ 13﹪ 11﹪ 頸部 1﹪ 1﹪ 1﹪ 1﹪ 軀體 26﹪ 26﹪ 26﹪ 26﹪ 上臂（雙側） 8﹪ 8﹪ 8﹪ 8﹪ 下臂（雙側） 6﹪ 6﹪ 6﹪ 6﹪ 手（雙側） 6﹪ 6﹪ 6﹪ 6﹪ 臀部（雙側） 5﹪ 5﹪ 5﹪ 5﹪ 生殖器 1﹪ 1﹪ 1﹪ 1﹪ 大腿（雙側） 11﹪ 13﹪ 16﹪ 17﹪ 小腿（雙側） 10﹪ 10﹪ 11﹪ 12﹪ 腳（雙側） 7﹪ 7﹪ 7﹪ 7﹪ 16足歲以上 頭部 9﹪ 軀體 36﹪ 手臂（雙側） 18﹪ 生殖器 1﹪ 腿（雙側） 36﹪ 附表二：手術項目給付表 一、「手術項目給付表」中，各項手術之手術等級所對應之「手術保險金倍數」如下所列： 手術等級 1 ２ ３ ４ ５ ６ ７ ８ ９ １０ 手術保險金 倍數 １.２５ ３ ５ １０ ２０ ３０ ４０ ５０ ６０ ８０ 二、如被保險人所接受之手術，未載明於「手術項目給付表」所列之手術項目時，本公司將與被保險人協議 比照該表內程度相當之手術項目之手術等級，決定給付倍數。

但該項手術若屬下列情形之一者，則本公 司不負賠償之責任： (一)依據本契約除外責任條款之規定不在賠償範圍內。

(二)不屬全民健康保險醫療費用支付標準第二部第二章第七節或第三部第三章第四節第二項所列舉之手 術者。

全民健康保險醫療費用支付標準如有變更或停止適用者，前項第二款內容亦將隨之變更或停止適用。

三、Ａ.皮膟Ｂ.乳房Ｃ.筋骨Ｄ.呼吸器Ｅ.循環器 Ｆ.造血與淋巴系統Ｇ.消化器Ｈ.尿、性器Ｉ.內分泌器 Ｊ.神經外科Ｋ.聽器Ｌ.視器M、治療性先天殘缺手術 四、本契約「手術項目給付表」手術項目和各項手術之手術等級如下表所列： 編號 手術項目 手術 等級 編號 手術項目 手術 等級 A、皮膟 39 肌肉切片 2 1 顏面皮膟及皮下腫瘤切除術 －直徑小於1公分 2 40 局部皮瓣(1公分以內) 3 41 局部皮瓣(1-2公分) 3 2 顏面皮膟及皮下腫瘤切除術 －直徑1～2公分 3 42 局部皮瓣(2公分以上) 4 43 手部V-Y型皮瓣手術 3 3 顏面皮膟及皮下腫瘤切除術－直徑超過2公 分 3 44 三角胸皮瓣 5 45 舌瓣 5 4 皮膟全層植補術 4 46 肌移位術 5 5 臉、頸部植皮 4 47 皮腱膜移位術 5 6 手部、會陰、腳植皮 4 48 皮肌移位 5 7 管形皮膟移植術 5 49 腹股溝皮瓣移植術 4 8 肌肉或深部組織腫瘤切除術及異物取出術 2 50 大胸肌皮瓣 7 51 旋轉皮瓣移植術(手部以外) 4 9 臉部以外皮膟及皮下腫瘤摘除術－小小於2 公分 2 52 移前皮瓣移植術 4 53 腫瘤組織檢查切片術,部位未明示 2 10 臉部以外皮膟及皮下腫瘤摘除術－中2公分 至4公分 2 54 舌再接手術 6 B、乳房 11 臉部以外皮膟及皮下腫瘤摘除術－大4公分 至10公分 3 55 部份乳房切除術－單側 3 56 部份乳房切除術－雙側 4 12 交指皮瓣移植術 4 57 單純乳房切除術－單側 4 13 多層皮膟移植－小於25平方公分 3 58 單純乳房切除術－雙側 5 14 多層皮膟移植－超過25平方公分(含) 4 59 乳房腫瘤切除術－單側 3 15 複合移植 3 60 乳房腫瘤切除術－雙側 3 16 Ｚ－形皮瓣 3 61 術前定位下乳房腫瘤切除術，單側 3 17 V-Y形皮瓣 3 62 乳癌根除術－單側 5 18 氬氣雷射治療 3 63 乳癌根除術－雙側 6 19 二氧化碳雷射手術 3 64 皮下乳房切除術 4 20 腋下汗腺切除術二邊 3 65 乳房腫瘤組織檢查切片術 3 21 皮膟惡性腫瘤切除及植皮術－直徑小於2公分 5 C、筋骨 66 骨開窗術 3 22 皮膟惡性腫瘤切除及植皮術－直徑2-5公分 5 67 骨或軟骨移植術 3 68 骨髓炎之死骨切除術或蝶形手術及擴 創術（包含指骨、掌骨、蹠骨） 4 23 皮膟惡性腫瘤切除及植皮術－直徑超過5公分 6 69 骨髓炎之死骨切除術或蝶形手術及擴 創術（包含脛骨、腓骨、橈骨、尺 骨、膝骨、骨盤） 4 24 肌肉瓣或肌皮瓣 5 25 咽部皮瓣手術 5 26 唇部皮瓣手術 5 70 骨髓炎之死骨切除術或蝶形手術及擴 創術(包括：頭骨、顱骨、胸部骨頭、 股骨、肋骨、脊椎骨) 4 27 口腔粘膜皮瓣手術 4 28 交腳皮瓣移植術 5 29 交掌皮瓣移植術 4 71 矯正切骨術－肱骨、尺骨、橈骨、股 骨、脛骨或腓骨 4 30 交臂皮瓣移植術 5 31 顯微血管游離瓣手術－皮瓣移植 7 72 矯正切骨術-其他部位;骨盆除外 3 32 顯微血管游離瓣手術－肌肉移植 7 73 脊椎體矯正切骨術 4 33 顯微血管游離瓣手術－骨移植 7 74 骨片切取術 3 34 顯微血管游離瓣手術－腸系膜移植 7 75 鼻骨骨折閉鎖復位術 3 35 顯微血管游離瓣手術－小腸移植 7 76 脊椎肋骨突起切除術 3 36 顯微血管游離瓣手術－游離筋膜瓣移植 7 77 鎖骨部份摘除術 3 78 鎖骨全部摘除術 4 37 顯微血管游離瓣手術－游離功能性肌瓣移植 7 79 鎖骨骨折開放復位術 4 80 鎖骨骨折固定術 2 38 管型皮片整位術 4 81 肋骨骨折固定術（膞布固定法） 1 82 肋骨切除術 3 130 足踝關節內、外或後踝之雙踝或三踝 骨折開放性復位術 4 83 肋骨部份切除術 3 131 指、趾關節脫位開放性復位術 3 84 胸壁無熱性膿瘍根治手術 2 132 胸鎖關節脫位開放性復位術 3 85 四肢切斷術－大腿 4 133 肩鎖關節脫位開放性復位術 4 86 四肢切斷術－小腿、上臂、前臂 4 134 股關節脫位徒手復位術 3 87 四肢切斷術－腕、踝 3 135 肩關節脫位徒手復位術 2 88 四肢切斷術－指、趾 3 136 肘關節脫位徒手復位術 2 89 斷端成形術－大腿、小腿、上臂、前臂 3 137 膝關節脫位徒手復位術 2 90 斷端成形術－指、趾 3 138 腕關節脫位徒手復位術 2 91 股骨幹骨折開放性復位術 5 139 踝關節脫位徒手復位術 2 92 股骨頸骨折開放性復位術 註:包含股骨粗隆間或股骨粗隆週邊骨折 6 140 指、趾關節脫位徒手復位術 2 141 徒手關節授動術 3 93 股骨頸骨折開放性復位術,帶肌肉血管骨移植 6 142 板機指手術 3 143 肌炎手術－腰肌炎、臂肌炎或大腿肌炎 3 94 脛骨骨折開放性復位術 5 144 肌炎手術－其他部位 3 95 橈骨、尺骨骨折開放性復位術 3 145 斜角肌切斷術 3 96 橈骨尺骨遠心端骨折經皮穿刺內固定復位手術 3 146 斜頸手術 3 147 頸部瘻管、頸部囊腫摘出術 4 97 膝蓋骨骨折開放性復位術 3 148 腱鞘囊摘出術、液囊腫瘤摘出術 3 98 腕、跗、掌、蹠骨骨折開放性復位術 4 149 腱、韌帶皮下斷裂縫合術 3 99 指、趾骨骨折開放性復位術 3 150 腱、韌帶皮下切斷手術 3 100 手、足骨摘除術 3 151 肌腱修補術 3 101 大腿骨骨折徒手復位術 3 152 指關節側韌帶切除術 3 102 脊椎骨、盆骨骨折徒手復位術 3 153 Gillie氏手術（瞼外翻手術） 3 103 下腿骨、上臂骨骨折徒手復位術 3 154 顴骨，封閉性復位 3 104 前臂骨骨折徒手復位術 3 155 顴骨,開放性復位－簡單 3 105 腕骨骨折徒手復位術 3 156 顴骨,開放性復位－複雜 4 106 踝骨骨折徒手復位術 2 157 顎骨、口蓋、舌良性腫瘤摘除術 3 107 掌骨骨折徒手復位術 2 158 顎骨骨折開放手術－單一骨折 3 108 蹠骨骨折徒手復位術 2 159 顎骨骨折開放手術－複雜骨折 4 109 指、趾骨骨折徒手復位術 2 160 下顎骨斷離術 4 110 膝蓋骨(髕骨)位置重整術 4 161 下顎骨切除術－邊緣切除 3 111 急性化膿性關節炎切開術－股關節 4 162 下顎骨切除術－部份切除 4 112 急性化膿性關節炎切開術－肩關節、肘關 節、腕關節、膝關節、踝關節 4 163 下顎骨切除術－半切除 4 164 下顎骨脫位復位術 3 113 滑膜切除術或關節囊切除術－股關節 5 165 下顎骨骨折開放性復位（簡單） 4 114 滑膜切除術或關節囊切除術－膝關節 4 166 上顎骨懸掛式鋼絲 4 115 滑膜切除術或關節囊切除術－肩關節、肘關 節、腕關節或踝關節 4 167 上顎骨簡單開放性復位 3 168 上顎骨複雜開放性復位 5 116 滑膜切除術或關節囊切除術－指趾 3 169 眼眶底開放性復位術－矽板植入 4 117 指、趾關節固定術 3 170 眼眶底開放性復位術－自體植入 5 118 肘關節截斷術 4 171 上下顎間鋼絲固定 4 119 腕關節截斷術 4 172 顎關節強直解除術 4 120 膝關節截斷術 4 173 頸部良性腫瘤切除，簡單 3 121 踝關節截斷術 4 174 跟腱斷裂縫合術 4 122 指、趾關節截斷術 3 175 臏骨韌帶斷裂縫合術 4 123 股關節脫位開放性復位術 4 176 雙頭肌腱斷裂縫合術 4 124 肩關節脫位開放性復位術 4 177 四頭肌腱斷裂縫合術 4 125 肘關節脫位開放性復位術 4 178 肩旋轉袖破裂修補術－輕度 4 126 膝關節脫位開放性復位術 4 179 肩旋轉袖破裂修補術－重度 4 127 腕關節脫位開放性復位術 3 180 臀大肌,肩三角肌纖維化(攣縮)鬆弛術 3 128 踝關節脫位開放性復位術 3 181 肩峰成形術 3 129 腓外踝或脛內踝單一骨折開放性復位術 4 182 脛骨粗隆結節切除術或骨融合術 3 183 臏骨半脫位外側放鬆術 3 230 股關節固定術 6 184 臏骨軟骨軟化症造孔術 3 231 肩關節固定術 5 185 足踝韌帶修補術 3 232 膝關節固定術 5 186 大腳趾外翻 3 233 肘關節固定術 4 187 大腳趾外翻（截骨術） 4 234 腕關節或腕骨、掌骨關節固定術 4 188 拇指基關節韌帶成形術 5 235 踝關節固定術 4 189 拇指基關節韌帶植入術 4 236 股關節截斷術 6 190 掌骨肌膜植入術 5 237 肩關節截斷術 5 191 手部根蒂皮瓣移植術 3 238 顎關節授動術 3 192 根蒂皮瓣分離術 3 239 十字韌帶重建術 6 193 甲床與手指重建術 3 240 十字韌帶修補術 4 194 一般瘢痕攣縮鬆弛術(限有顯著運動限制者) 4 241 肌腱移植術 4 242 肌腱轉移或移位 4 195 臉、頸部瘢痕攣縮鬆弛術(限有顯著運動限制 者) 4 243 肌腱放長術 3 244 肌腱黏連分離術 3 196 手、腳、會陰瘢痕攣縮鬆弛術(限有顯著運動 限制者) 4 245 肌腱或韌帶完全切斷修補 3 246 肌腱或韌帶不完全切斷修補 3 197 骨瘻抑制術 3 247 肌腱或韌帶修補，囊內 4 198 骨關節腫瘤摘除術 4 248 肌腱切開或筋膜切開 3 199 脊椎椎體搔爬術或切除術 5 249 人工關節移除－股、肩、膝 4 200 骨盤半切斷術 6 250 人工關節移除－腕、踝 3 201 上顎骨惡性腫瘍摘除術合併淋巴切除 5 251 人工關節移除－指、趾 3 202 上顎骨惡性腫瘍摘除術合併頸部清除術 6 252 人工全髖關節再置換 7 203 下顎骨惡性腫瘍摘除術合併淋巴切除 5 253 人工全膝關節再置換 7 204 下顎骨惡性腫瘍摘除術合併頸部清除 6 254 髖關節切除成形術 5 205 斷指再接手術－一隻手指 6 255 惡性骨瘤廣泛切除(一次) 7 206 斷指再接手術－二隻手指 7 256 惡性骨瘤二次廣泛切除 7 207 斷指再接手術－三隻手指 8 257 良性骨瘤刮除術及骨移植 5 208 斷指再接手術－四隻手指 8 258 軟組織惡性腫瘤廣泛切除 6 209 斷指再接手術－五隻手指 9 259 軟組織良性腫瘤切除術,大或深 5 210 斷肢再接手術 7 260 上肢廣泛性肩關節截除術 7 211 趾至指斷指再接手術，一指，包括趾切斷及受 植部位準備 8 261 跟鍵斷裂重建術 4 262 臏骨韌帶斷裂重建術 4 212 脊椎骨折開放性復位術 6 263 膝內外側韌帶修補術 4 213 骨盆骨折開放性復位術 5 264 膝內外側韌帶重建術 5 214 全股關節置換術 6 265 踝前脛腓韌帶重建術 4 215 全肩關節置換術 5 266 半月軟骨部分切除或修補術 4 216 全膝關節置換術 6 267 復發性肩關節前脫臼,開放性復位及關 節囊成形術 4 217 全肘關節置換術 5 218 全腕關節置換術 5 268 拇指基關節置換術 4 219 全踝關節置換術 5 269 區域筋膜切除術 3 220 全指、趾關節置換術 3 270 島狀根帶蒂皮瓣移植 5 221 部份關節置換術併整型術－只置換股骨髁或 脛骨高丘或半膝關節或只換髕骨 5 271 游離骨骼肌肉移植術 6 272 拇指重建手術 6 222 部份關節置換術併整型術－只置換髖臼或股 骨或半股關節或半肩關節 5 273 手指移位以重建手指 7 274 掌側板關節成形術 4 223 股關節整型術 6 275 人工肌鍵植入術 4 224 肘關節整型術 5 276 遠端橈尺關節重建術 4 225 肩關節整形術 5 277 近關節肩岬骨骨折開放性復位術 4 226 腕關節整形術 4 278 髖臼骨折開放性復位術 4 227 踝關節整形術 4 279 骨骼外固定器裝置術 3 228 膝關節整形術 5 280 股骨頭壞死鑽洞手術 4 229 全指、趾關節、全掌指及蹠趾成形術 4 281 開放性或閉鎖性肱骨粗隆或骨幹或踝 部骨折，開放性復位術 4 282 骨整形術－縮短 5 331 下鼻甲成型術 3 283 骨整形術－延長 6 332 經鼻外篩竇切除術 4 284 橈骨頭切除術 3 333 鼻中膈穿孔縫合術 3 285 關節鏡手術－關節鏡探查手術，併施行滑膜切 片，灌洗，清創 3 334 鼻中膈造形術 4 335 一般鼻甲黏膜切除術 3 286 關節鏡手術－關節鏡下關節面磨平成形術，打 洞，游離體或骨軟骨碎片取出手術 4 336 鼻成形術 5 337 翼管神經切除術 5 287 骨內固定物拔除術－骨盆，髖骨，肱骨，股 骨，尺骨，橈骨，脛骨 3 338 鼻腫瘤切除並植皮 4 339 前額竇切除術 5 288 骨內固定物拔除術－脊椎 4 340 上頷骨切除術－部份 6 289 骨內固定物拔除術－其他部位 3 341 上頷骨切除術－全部 6 290 尾胝骨骨折及脫位徒手復位術 1 342 經軟顎鼻咽探查術 4 291 膝蓋骨切除術 3 343 鼻內惡性腫瘤切除術 6 292 杵狀足解除術 3 344 後鼻孔閉鎖症開放術 4 293 貝克氏囊腫截除術 2 345 上頷篩竇骨蝶骨根本手術 5 294 顏面骨移植術(外傷腫瘍摘除) 5 346 腫瘤切除從額竇 4 295 人工半髖關節再置換術 6 347 腫瘤切除從上額竇 4 296 半肩關節成形術 5 348 腫瘤切除從篩竇 4 297 三重骨盆股骨切開加股骨縮短術 6 349 鼻後孔成形術－經鼻 4 298 肌腱固定術 3 350 鼻後孔成形術－經口 6 299 肌肉修補術(四肢) 3 351 Denker's手術 5 300 膝關節半月軟骨修補術 4 352 鼻咽腫瘤切除術 6 301 肌切開術 3 353 副咽腫瘤-經下顎骨切開 6 302 內視鏡腕道減壓術 3 354 Killian手術（額竇前壁切除術） 5 303 舟狀骨骨折開放性復位術 4 355 蝶竇手術 4 D、呼吸器 356 鼻與顎囊腫切除 5 304 鼻息肉切除術－孤立性 2 357 經鼻鼻後孔閉塞修補 4 305 鼻息肉切除術－多發性 2 358 經鼻中膈鼻後孔閉塞修補 4 306 鼻甲電燒灼 2 359 經上顎鼻後孔閉塞修補 4 307 粘膜下中膈矯正術 3 360 顱顏合併手術 7 308 全部或部份鼻甲切除 3 361 脫手套法正中顏面手術併顏面骨復位術 6 309 上頷竇造口術 2 362 脫手套法正中顏面手術不合併顏面骨 復位術 4 310 冷凍手術 2 311 鼻咽切片 2 363 鼻骨折開放性復位 4 312 上頷竇切開術，單側 4 364 經外側篩竇切除修補腻脊髓液鼻漏 5 313 上頷竇與篩竇切開術 4 365 內視鏡功能鼻竇手術－單側 4 314 竇瘻管修復術 3 366 內視鏡功能鼻竇手術－雙側 4 315 鼻內篩骨竇手術 3 367 經外側前額竇及篩竇切除術 5 316 多竇副鼻竇手術 5 368 經外側前額竇及篩竇切除術及粘膜骨 膜瓣重建術 6 317 全副鼻竇切除術 5 318 術後頰囊腫摘出術 4 369 前額竇骨成形術 6 319 淚囊鼻腔造瘻術 4 370 前額竇骨成形術及脂肪填塞 6 320 鼻粘連解除術 3 371 前額竇開窗術 5 321 鼻中膈鼻道成形術－單側 4 372 鼻鈕扣放置術 4 322 鼻中膈鼻道成形術－雙側 5 373 側鼻切開腫瘤摘除術併顏面骨復位術 6 323 鼻部軟組織切片 2 374 側鼻切開腫瘤摘除術不合併顏面骨復 位術 6 324 鼻中膈膿瘍或血腫引流 2 375 鼻雷射手術 3 325 鼻內膿瘍或鼻側軟骨血腫引流 3 376 黏膜下透熱法 2 326 粘膜下鼻甲切除術(SMT)－單側 3 377 單純性喉直達鏡並做聲帶或會厭軟骨 腫瘤切除或剝去 3 327 粘膜下鼻甲切除術(SMT)－雙側 3 328 鼻竇探查術 3 378 複雜性喉直達鏡並做聲帶或會厭軟骨 腫瘤切除或剝去 4 329 萎縮性鼻炎手術，單側 3 330 口腔鼻腔瘻管修補術 4 379 聲帶內Teflon注射 4 380 喉成形術－單純性 4 430 二葉肺葉切除 7 381 喉成形術－複雜性 5 431 肺全切除術 7 382 氣管永久造孔術 4 432 球填充術 4 383 喉軟骨整形術－單純性 4 433 空洞成形術 5 384 喉軟骨整形術－複雜性 6 434 支氣管瘻管閉鎖術 7 385 喉切開術 4 435 肺合併臟器切除 7 386 全喉切除術不含頸淋巴腺根除術 6 436 肺袖式切除 7 387 全喉切除術併行頸淋巴腺根除術 7 437 重次開胸手術 3 388 全喉切除術同時併行氣管食道分路手術 7 438 門脈減壓術 6 389 水平式喉部份切除術 6 439 支氣管鏡併做腫瘤切(摘)除 6 390 垂直式（側方或前方）喉部份切除術 6 440 胸膜固定(黏合)術 5 391 頸淋巴腺根除術 6 441 肺膿瘍切開術 4 392 杓狀軟骨截除術或杓狀軟骨固定術 5 442 支氣管內擴張術 2 393 經內視鏡做杓狀軟骨切除 4 443 氣管內腔置管術 4 394 聲帶上部份喉切除術 6 444 胸腔鏡肺膜剝脫術 7 395 氣管膺復重建 6 445 胸腔鏡肋膜黏合術 5 396 喉膺復重建 6 446 胸腔鏡全肺切除術 7 397 喉咽切除術 7 447 胸腔鏡肺葉切除術 7 398 機能性喉頭軟骨整形術－兩型性 4 448 胸腔鏡肺楔狀或部分切除術 7 399 懸壅顎咽成形術 5 E、循環器 400 環咽肌切開術 5 449 探查性心包膜切開術 5 401 氣管造口整形術 5 450 心包膜穿刺放液術 2 402 甲狀舌骨囊腫切除 3 451 心包膜切除術 6 403 腮弓囊腫切除 4 452 心臟縫補術 6 404 喉部腫瘤雷射手術 4 453 探查性開心術：包括移除異物 6 405 胸壁切除術(小於10公分) 5 454 人工A.S.D.Blalock-Hanlon法 6 406 胸壁切除術(≧10公分) 6 455 人工A.S.D.Rashkind法 6 407 惡性腫瘤胸壁切除 6 456 人工A.S.D.血流進口阻斷法 6 408 開胸探查術 5 457 心內腫瘤切除及繞道手術 7 409 胸骨或肋骨骨折開放復位手術 4 458 經胸切開術裝置或置換永久性心內節 律器及心肌電極 6 410 經胸迷走神經切斷術 5 411 胸腺切除術 6 459 插入或置換永久性節律器—單導線 4 412 廣泛性胸腺切除 6 460 插入或置換永久性節律器—多導線 4 413 密閉式引流術 3 461 經靜脈插入暫時性電極 3 414 開放式引流術 5 462 瓣膜成形術 7 415 簡單胸廓擴創術<10公分 3 463 主動脈瓣或二尖瓣或三尖瓣之置換手術 7 416 複雜胸廓擴創術≧10公分 4 464 兩個瓣膜換置 8 417 探查式肺切開術 4 465 三個瓣膜換置 8 418 肺單元切除術 7 466 心室動脈瘤之修補 8 419 肺楔狀或部份切除術 7 467 A.S.D.修補 7 420 氣管、支氣管、細支氣管異物除去術－氣管鏡 2 468 心內膜墊缺陷之修補手術 7 469 Valsalva-sinus瘻管之修補手術 7 421 氣管、支氣管、細支氣管異物除去術－開胸術 6 470 冠狀動脈繞道手術－一條血管 7 471 冠狀動脈繞道手術－二條血管 8 422 氣管支氣管傷修補術 6 472 冠狀動脈繞道手術－三條血管 8 423 氣管支氣管再造術 6 473 腔靜脈回流右心房異常之修補手術 7 424 胸壁切除術及肌肉移植術 7 474 室中隔缺損(VSD)修補手術 7 425 胸腔成形術合併肌肉移植或人工網膜修補術 6 475 四合群症之修補(T.F) 8 476 二尖瓣擴張術 7 426 肺膜剝脫術 7 477 心內膜切片 3 427 胸膜內(外)肺鬆解術（剝離術） 7 478 心外膜切片 3 428 全肺切除及胸廓成形術或支氣管成形術 7 479 主動脈轉位症手術 8 429 一葉肺葉切除 7 480 心房-肺動脈迴路成形術(六歲以上) 8 481 心房-肺動脈迴路成形術(六歲以下) 8 528 動靜脈造瘻術合併人工血管使用(兩 處吻合) 5 482 心臟摘取 6 483 心臟植入 10 529 剝離性主動脈瘤斑氏術 7 484 體外循環維生系統建立(第一次) 5 F、造血與淋巴系統 485 肺臟移稙－單肺 10 530 脾臟切除術 5 486 肺臟移稙－雙肺，連續性或同時性 10 531 脾臟修補術 5 487 肺臟摘取 6 532 部份脾切除術 5 488 四合群症之繞道手術 7 533 自體脾再植 4 489 經皮穿腔心臟中膈肌切除術 4 534 脾腎靜脈分流術（包含脾摘除） 6 490 胸腔鏡心包膜開窗術 6 535 腹腔鏡脾切除術 6 491 心房切割隔間之不整脈手術 7 536 淋巴腺活體切片 1 492 動脈栓塞物切除術 4 537 結核性淋巴腺炎瘻管切除－淺部 1 493 經動脈導管之栓塞物切除術 4 538 結核性淋巴腺炎瘻管切除－深部 2 494 靜脈血栓切除術 4 539 腋下淋巴腺腫切除術 3 495 動脈內膜切除術 6 540 腋窩淋巴腺清除術 4 496 血管探查 3 541 腹股溝淋巴腺腫切除術 2 497 血液透析用之血管插管（自靜脈到靜脈） 2 542 腹股溝淋巴腺腫根治清除術 4 498 動靜脈之血管插管：Scribner型 3 543 骨盆腔淋巴腺切除術 6 499 血管吻合術 5 544 後腹膜腔淋巴腺切除術 5 500 動脈縫合 5 545 縱膈腔或胸腔內淋巴根除術 5 501 頸動脈之結紮 3 546 髖鼠蹊部淋巴根除術－單側 5 502 股靜脈結紮 4 547 髖鼠蹊部淋巴根除術－雙側 6 503 下腹動脈或子宮動脈結紮與分離 4 548 淋巴囊腫去除術 4 504 長隱靜脈於隱－股交接處的結紮和分離 4 549 根除性淋巴切除術(肺葉切除或全肺 切除時) 6 505 長或短隱靜脈的結紮，分離和完全剝出－單 側 4 550 良性簡單縱膈腔腫瘤切除(<5公分) 6 506 長或短隱靜脈的結紮，分離和完全剝出－雙 側 4 551 良性複雜縱膈腔腫瘤切除(≧5公分) 6 552 惡性縱膈腔腫瘤切除 7 507 長及短隱靜脈的結紮，分離和完全剝出－單側 4 553 縱膈膜切開術 5 508 長及短隱靜脈的結紮，分離和完全剝出－雙側 5 554 由胸部穿過肋膜進入取出異物 5 509 頸靜脈結紮 3 555 橫膈摺疊術 5 510 根除性筋膜下剝出(如Luinton法)有或無皮膟 移植 4 556 經由腹腔之橫膈赫尼亞之修補 6 557 經胸廓進入橫膈赫尼亞之修補 6 511 小隱靜脈在隱－膝膕靜脈交接處的結紮和分離 3 558 外傷性急性橫膈赫尼亞之修補 5 512 其他小靜脈曲張之縫合，結紮或剝除 3 559 由頸部進入縱膈腔切開術合併探查或 引流 4 513 肺動脈栓塞切除術 6 514 頸(肢體)動靜瘻管之切除移植及直接修補， 右繞道手術 6 560 由胸部進入縱膈腔切開術合併探查或 引流 5 515 胸（腹）部動靜瘻管之切除移植及直接修補手 術—升主動脈 7 561 由胸骨切開進入縱膈腔切開術合併探 查或引流 5 516 胸（腹）部動靜瘻管之切除移植及直接修補手 術—主動脈弓 7 562 由頸部進入取出異物 3 563 由胸骨切開進入取出異物 5 517 胸（腹）部動靜瘻管之切除移植及直接修補手 術—降主動脈 7 564 由胸腹部合併進入橫膈赫尼亞之修補 6 565 胸腔鏡縱膈腔腫瘤切除術(<5cm) 6 518 肺動脈結紮 6 566 胸腔鏡縱膈腔腫瘤切除術(>5cm) 7 519 主動脈－肺動脈開窗之修補手術 7 567 腹腔鏡Nissen氏胃摺疊術 6 520 主動脈狹窄之修補 7 G、消化器 521 頸動脈體瘤切除術 6 568 口腔或口咽腫瘤切除 5 522 術後出血或栓塞探查術－頸部 4 569 蝦蟆腫切開術 3 523 術後出血或栓塞探查術－胸部 3 570 蝦蟆腫切除術 3 524 存開性動脈導管手術 6 571 舌部份／楔狀切除術 4 525 末稍血管修補及吻合術 4 572 舌修補術 3 526 末稍血管修補及吻合術併血管移植 5 573 顎扁桃摘出術 3 527 肺動脈瓣氣球擴張術 7 574 舌扁桃切除術 3 575 咽扁桃切除術 3 625 次全或半胃切除術及胃空腸吻合術 Roux-en-Y型－無迷走神經切除 6 576 冷凍扁桃腺手術 2 577 下頷腺切除術 4 626 次全或半胃切除術－伴有迷走神經切除 7 578 口腔黏膜切片 2 627 迷走神經切斷術加幽門成形術 6 579 口腔或口咽腫瘤切除，並頸淋巴腺根除術 7 628 幽門成形術 5 580 舌癌摘出術，包括淋巴節切除及頸部清除術 7 629 胃十二指腸造口吻合術 5 581 舌骨上區清除術 6 630 胃空腸造口吻合術 5 582 耳下腺腫瘤切除術 6 631 胃小腸造口吻合術 5 583 舌半切除術 5 632 胃空腸造口吻合術（伴有迷走神經切 斷術） 6 584 舌全切除術 6 585 內上頷動脈結紮 3 633 胃造口術 4 586 腮腺切除術，全葉摘除 6 634 十二指腸縫合術（十二指腸潰瘍穿孔 的縫合） 5 587 腮腺切除術，切除 6 588 口腔底部整體切除術 6 635 胃縫合術（胃潰瘍穿孔及胃部傷口的 縫合） 5 589 口腔複合性切除術 6 590 深頸部切開引流術 4 636 胃十二指腸造口再修正併或不併迷走 神經切除 6 591 食道肌切開術 5 592 食道憩窒切除術 6 637 胃切除後因出血而再剖開 4 593 食道內腔置管術 4 638 胃造口閉口 4 594 食道胃底改道術 7 639 十二指腸造口術 5 595 食道胃底吻合術 7 640 十二指腸腫瘤切除 5 596 食道胃改道術 7 641 十二指腸憩室切除或內翻 5 597 逆行食道擴張術 2 642 十二指腸瘻管閉合 5 598 食道、胃瘻管縫合術 5 643 十二指腸阻塞 5 599 食道切除術 7 644 高度選擇性迷走神經切斷術 6 600 食道切除再造術 8 645 迷走神經切斷術 4 601 食道切開術 6 646 胃賁門及食道切除再造術 7 602 食道瘤及囊腫切除術 5 647 胃全部切除術併行脾或部份胰切除 7 603 食道再造術－以胃管重建 7 648 全胃切除及淋巴清除及腸胃重建 7 604 食道再造術－以大腸重建 7 649 95%胃切除及淋巴清除及腸胃重建 7 605 食道再造術－以小腸重建 7 650 次全胃切除及淋巴清除及腸胃重建 7 606 食道裂傷修補術 6 651 胃空腸造口再修正 6 607 一般性食道癌摘除術（含淋巴節清掃） 7 652 殘留胃竇切除術 6 608 複雜性食道癌摘除術（含淋巴節清掃） 8 653 胃隔間術 6 609 食道靜脈瘤曲張結紮,經胸或經腹 6 654 經十二指腸括約肌成形術 6 610 食道靜脈瘤曲張結紮,脾臟切除併近心端胃血 管去除－經胸 6 655 胃折疊術 5 656 胃固定術(胃扭結) 5 611 食道靜脈瘤曲張結紮,脾臟切除併近心端胃血 管去除－經腹 6 657 消化道華達壺腹切開術EPT 6 658 抗胃食道逆流術 6 612 胃食道內管留置（胃賁門癌或食道癌） 5 659 腹腔鏡胃隔間手術 6 613 胸腔鏡食道瘤及囊腫切除術 5 660 腹腔鏡胃造瘻術 5 614 胸腔鏡食道切除術 8 661 腹腔鏡胃亞全切除術 7 615 胸腔鏡食道肌肉切開術 6 662 腹腔鏡胃迷走神經切斷術合併引流術 6 616 胃切開術－探查性 4 663 腸粘連分離術 5 617 胃切開術－異物移除 4 664 腸粘連分離術－併行腸減壓 5 618 胃切開術－潰瘍縫合及止血 5 665 腸粘連分離術－併有腸切除及吻合 6 619 幽門肌肉切開術(Fredet-Ramstedt型手術） 4 666 腸外置術（Mikulicz切除） 4 620 胃潰瘍或腫瘤的局部切除 5 667 腸套疊之還原 5 621 胃全部切除術 7 668 腸套疊還原及腸切除和吻合 6 622 胃造瘻術及幽門成形術 5 669 腸套疊還原及腸造口或結腸造口 5 623 次全或半胃切除術及胃十二指腸吻合術－無迷 走神經切除 6 670 良性腸病灶切除術 5 671 邁克氏憩室切除術 5 624 次全或半胃切除術及胃空腸吻合術－無迷走神 經切除 6 672 小腸切除術加吻合術 6 673 結腸部分切除術加吻合術 5 724 直腸膀胱瘻管切除術 6 674 根治性半結腸切除術加吻合術，升結腸 7 725 直腸癌腹部會陰聯合切除術 7 675 降結腸或乙狀結腸切除術加吻合術 6 726 乙狀結腸及直腸切除後Pull through方法行直腸肛門吻合術 7 676 降結腸或乙狀結腸切除術併行吻合術及淋巴節 清掃 7 727 乙狀結腸及直腸切除後Pull through方法行結腸造袋及結腸袋肛 門吻合術 7 677 結腸全切或次全切除術 6 678 結腸全切除術併行直腸切除術及迴腸造口 7 728 經尾骨由直腸後部切開行良性病灶切 除方法 5 679 單純性結腸造口或腸造口矯正 4 680 複雜性（進入腹腔）結腸造口或腸造口矯正 5 729 經尾骨由直腸後部切開行直腸癌切除 方法 6 681 蹄形小腸或結腸造瘻管關閉 4 682 經由剖腹術行小腸或結腸造瘻管關閉及吻合 5 730 皮下瘻管切開術或切除術 3 683 腸造口術(包括結腸、空腸、永久性小腸) 5 731 複雜性皮下瘻管切開術或切除術 3 684 小腸瘻管關閉術－小腸與皮膟 5 732 肛門括約肌切開術 2 685 小腸瘻管關閉術－小腸與結腸（或與小腸） 5 733 肛門裂縫切除術或潰瘍切除術 2 686 小腸瘻管關閉術－其他器官或包括合併症 6 734 隱窩切除術－單一 2 687 結腸瘻管關閉術－結腸與皮膟 5 735 隱窩切除術－多數 2 688 結腸瘻管關閉術－胃與結腸(不包括胃切除) 5 736 外痔完全切除術 3 689 結腸瘻管關閉術－胃與結腸(包括胃切除) 6 737 內外痔部份切除術 3 690 結腸瘻管關閉術－結腸與其他器官或合併症 6 738 肛門乳突切除術－單一 2 691 腸吻合術－小腸與小腸（十二指腸）吻合術 5 739 肛門乳突切除術－多數 2 692 腸吻合術－迴腸與結腸吻合術，有間路法 5 740 內外痔完全切除術 4 693 腸吻合術－由小腸閉鎖或狹窄引起 5 741 肛門瘻切除或切開術併痔瘡切除 3 694 小腸穿孔縫補術 5 742 外痔血栓切除 2 695 腸系膜之縫合及修補 4 743 肛門狹窄整形術 5 696 小腸瘜肉切除術 4 744 肛門括約肌失禁整形術 6 697 小腸折瘻術 5 745 APR術後Karlex海棉除去術 3 698 管腸造口或管盲腸造口 4 746 結腸肛門止血術 2 699 腸吻合處切除，吻合重建術 5 747 內痔結紮 3 700 迴腸尿液引流袋修正術 5 748 肛門重建或整形術以S形蒂狀移植 5 701 腸反逆流合術 4 749 提肛肌折疊術 4 702 腹腔鏡腸粘連剝離術 6 750 楔狀活體切片（剖腹探查術） 5 703 腹腔鏡空腸造瘻術 4 751 肝部分切除術 6 704 經腹腔鏡右側大腸切除術加吻合術 7 752 肝區域切除術－一區域 6 705 經腹腔鏡乙狀結腸切除術加吻合術 7 753 肝區域切除術－二區域 7 706 闌尾膿瘍之引流 4 754 肝區域切除術－三區域 7 707 闌尾切除術 4 755 肝囊腫或肝膿瘍引流或造袋術 5 708 闌尾瘻管關閉 5 756 縫肝術（肝損傷縫合，小於5公分） 5 709 腹腔鏡闌尾切除術 5 757 縫肝術及總膽管或膽囊之引流術 6 710 直腸周圍膿瘍之切開引流 2 758 縫肝術（複雜肝損傷之縫合或大於5 公分） 5 711 直腸活體組織切片 2 712 直腸裂傷或損傷之修補 5 759 肝動脈結紮 5 713 直腸固定術 4 760 肝腸吻合 6 714 根治性直腸切除術(含骨盆腔淋巴腺切除術) 7 761 肝門靜脈分流術 6 715 Hartmann氏直腸手術 6 762 Warren氏分流術 6 716 經直腸大腸息肉切除術 4 763 右肝葉切除術 7 717 直腸脫出根治手術（經會陰接近及吻合） 6 764 左肝葉切除術 7 718 直腸脫出手術（腹部接近） 6 765 擴大右肝葉切除術 7 719 薦骨與尾骨腫瘤切除，良性 5 766 擴大左肝葉切除術 7 720 直腸上皮絨毛腺腫廣泛性切除術或癌症局部切 除 6 767 切肝取石術 6 768 肝臟移植 10 721 直腸狹窄整形術 3 769 腹腔鏡肝臟囊腫去頂術 5 722 復原性直腸切除以及直腸、肛門吻合術 7 770 膽囊造瘻術 5 723 復原性大腸直腸切除迴腸儲存袋以及迴腸肛門 吻合術 7 771 膽管截石術（經十二指腸） 6 772 膽囊切除術 6 824 後腹腔良性腫瘤切除術 6 773 總膽管空腸吻合術 6 825 腹腔內異物卻除術 4 774 膽囊消化管吻合術 5 826 後腹腔剖腹探查術 5 775 總膽管全切除術 6 827 腹腔惡性腫瘤切除術 6 776 總膽管切開及Ｔ形管引流 6 828 後腹腔惡性腫瘤切除術併後腹腔淋巴 腺摘除術 6 777 總膽管切開摘石術及Ｔ形管引流 7 778 膽管成形術 6 829 腹腔靜脈分流術 5 779 膽道組織檢查切片術 3 830 臍尿管或瘻管切除術與部分膀胱切除 術 5 780 總膽管十二指腸吻合術 6 781 肝外膽管成形術 6 831 腹壁損傷修復術－簡單 4 782 肝瘻管縫合術 6 832 腹壁損傷修復術－廣泛性 6 783 腹腔鏡膽囊切除術 6 833 腹壁縫合裂開剜臟術，第二次縫合 4 784 ROUX-EN-Y總肝管腸吻合術 5 H、尿、性器 785 腹腔鏡膽管截石術 6 834 腎周圍或腎臟腫瘤之引流術 4 786 胰臟膿瘍或胰炎引流術 4 835 腎盂切開探查引流或切除 6 787 胰組織檢查切片 4 836 腎臟切片手術 4 788 胰臟腫瘤或囊腫切除或摘除術 5 837 腎切除術 5 789 胰臟尾端部分切除術 5 838 腎輸尿管切除術，不包括輸尿管膀胱 袖口切除術 6 790 胰臟尾端部分切除術-脾臟保留 6 791 胰臟體部分切除術 6 839 腎輸尿管切除術，包括輸尿管膀胱袖 口切除術 6 792 胰臟體部分切除術-脾臟保留 6 793 胰瘻切除術 6 840 腎部份切除術 6 794 胰囊腫至腸胃道之內部直接引流吻合術 6 841 腎囊切除術，單側 4 795 胰囊腫至腸胃道之Ｙ型內部吻合術 6 842 根治性腎切除術併行淋巴清掃術或合 併局部淋巴切除術 6 796 胰臟結石去除術 5 797 胰臟次全切除術 6 843 根治性腎切除術 6 798 胰臟全切除術 7 844 根治性腎切除術合併下腔靜脈瘤栓切 除術 6 799 Whipple氏胰、十二指腸切除術 8 800 Whipple氏胰、十二指腸切除術幽門保留式 8 845 腎袋狀成形術 4 801 胰臟空腸吻合術 6 846 腎臟固定術：固定式懸掛 4 802 胰囊腫造袋術 5 847 腎臟造瘻術（手術） 4 803 腹壁膿瘍引流術 3 848 腎內取石及腎盂取石術 5 849 腎鹿角石取石術 6 804 腹壁腫瘤切除術－良性 4 850 腎縫合術 6 805 腹壁腫瘤切除術－惡性 6 851 腎盂成形術 6 806 腹壁疝氣修補術－併腸切除 5 852 腎盂造瘻術 4 807 腹壁疝氣修補術－無腸切除 5 853 經皮腎結石取石術 6 808 腹壁疝氣修補術，嵌頓性－無腸切除 5 854 經PCN腎臟鏡術 4 809 腹壁疝氣修補術，復發性－無腸切除 5 855 腎臟移植 8 810 鼠蹊疝氣修補術－併腸切除 5 856 腹腔鏡腎切除術 5 811 鼠蹊疝氣修補術－無腸切除 5 857 腎血管肌脂肪瘤摘除術 6 812 鼠蹊疝氣修補術，嵌頓性－無腸切除 5 858 萎縮性腎結石截除術 6 813 鼠蹊疝氣修補術，復發性－無腸切除 5 859 內視鏡腎盂切開術 4 814 股疝氣修補術－無腸切除 5 860 (後)腹腔鏡腎臟囊腫除頂術 4 815 腰椎疝氣修補術 5 861 (後)腹腔鏡腎臟輸尿管切除術 6 816 腹腔膿瘍灌洗 2 862 (後)腹腔鏡部分腎臟切除術 6 817 腹腔鏡疝氣修補術 4 863 (後)腹腔鏡腎盂取石術 5 818 腹腔內膿瘍引流術治療急性穿孔性腹膜炎 5 864 (後)腹腔鏡腎盂成形術 6 819 膈下膿瘍引流術 5 865 (後)腹腔鏡腎臟固定術 4 820 骨盆腔膿瘍引流術－經腹 4 866 輸尿管除（取）石術－上或下1／3 輸尿管 4 821 骨盆腔膿瘍引流術－經肛門 3 822 剖腹探查術 5 867 輸尿管除（取）石術－中1／3輸尿 管 4 823 腹腔良性腫瘤切除術 5 868 輸尿管切除術，包括膀胱袖口 5 917 膀胱全切除術及尿道全切除術合併禁 尿膀胱重建術 7 869 輸尿管成形術－單側 4 870 輸尿管成形術－雙側 5 918 膀胱全切除術合併骨盆腔淋巴切除術 6 871 輸尿管剝離術－單側 4 919 膀胱攝護腺根除術合併骨盆腔淋巴切 除術 6 872 輸尿管剝離術－雙側 5 873 輸尿管腎盂造口吻合術或重建術 6 920 膀胱全切除術及尿道全切除術合併骨 盆腔淋巴切除術 7 874 輸尿管和輸尿管吻合術 6 875 輸尿管及對側輸尿管吻合術 6 921 膀胱全切除術及骨盆腔淋巴切除術合 併原位新膀胱重建術 7 876 輸尿管膀胱重建術－單側 6 877 輸尿管膀胱重建術－雙側 6 922 膀胱攝護腺根除術及骨盆腔淋巴切除 術合併原位新膀胱重建術 7 878 輸尿管小腸吻合術－單側 4 879 輸尿管小腸吻合術－雙側 5 923 膀胱全切除術及骨盆腔淋巴切除術及 尿道全切除術合併禁尿膀胱重建術 7 880 輸尿管乙狀結腸造口吻合術 5 881 以腸管取代全部或部分輸尿管，包括腸管吻合 術－單側 5 924 膀胱成形術或膀胱尿道成形術 4 925 膀胱尿道成形術併單側或雙側輸尿管 膀胱吻合術 5 882 以腸管取代全部或部分輸尿管，包括腸管吻合 術－雙側 6 926 膀胱頸尿道前固定術或尿道固定術 3 883 輸尿管皮膟吻合術－單側 4 927 膀胱縫合術 4 884 輸尿管皮膟吻合術－雙側 5 928 膀胱陰道瘻管閉合術，由腹部開刀 5 885 表皮輸尿管瘻管閉合術 4 929 膀胱子宮瘻管閉合術，包含子宮切除術 4 886 輸尿管膀胱瘻管閉合術 5 930 膀胱腸管成形術，包含腸吻合 5 887 輸尿管迴腸皮膟吻合術 5 931 皮膟膀胱造口術 4 888 輸尿管插管術 3 932 膀胱尿道鏡伴有輸尿管切開術 3 889 輸尿管狹窄內擴張術 3 933 膀胱尿道鏡及輸尿管取石 3 890 輸尿管鏡取石術及碎石術－單純內視鏡操作 方式 4 934 經尿道膀胱頸切開術 3 935 碎石取出術、簡單（在膀胱內壓碎並 除去） 3 891 輸尿管鏡取石術及碎石術－併用超音波或電 擊方式 5 936 碎石洗出術複雜性或大結石 4 892 輸尿管鏡取石術及碎石術－併用雷射治療方式 4 937 腹式尿失禁手術 3 893 腹式會陰尿道懸吊術 5 938 陰道式尿失禁手術（含Kelly plication） 3 894 腹腔鏡輸尿管取石術 4 939 陰道懸吊術 5 895 輸尿管膀胱波氏瓣接合術 6 940 間質性膀胱炎膀胱尿道鏡擴張術 3 896 輸尿管迴腸經皮分流術(單側) 5 941 膀胱憩室電燒 4 897 輸尿管迴腸經皮分流術(雙側) 6 942 部份膀胱及膀胱憩室切除術 4 898 經內視鏡輸尿管切開術 4 943 膀胱破裂修補術 4 899 經尿道輸尿管憩室切開術 4 944 小腸膀胱增大術 5 900 腹腔鏡高位輸尿管皮膟吻合術（單側） 4 945 膀胱懸吊術 4 901 腹腔鏡高位輸尿管皮膟吻合術（雙側） 5 946 KELLY手術 3 902 膀胱抽吸 1 947 尿道人工擴約肌植入術 5 903 膀胱造口術－Openmethod 3 948 (後)腹腔鏡膀胱頸懸吊術 5 904 膀胱造口術－Trocarmethod 3 949 (後)腹腔鏡膀胱憩室切除術(單個或 多發性者) 4 905 膀胱造口閉合 3 906 膀胱取石術 3 950 尿道結石（異物）除去術 3 907 單純膀胱頸切開術 3 951 尿道狹窄修補手術－前段尿道 4 908 膀胱憩室之切除（單個或多發性者） 4 952 尿道狹窄修補手術－後段尿道 5 909 膀胱腫瘤之切除－內視鏡下 4 953 尿道整形術－包括陰莖或陰囊轉換 5 910 膀胱腫瘤之切除－手術 4 954 尿道整形術－重複 5 911 膀胱部分切除術 5 955 外尿道口息肉切除術 3 912 膀胱全切除術 5 956 尿道造瘻術 3 913 膀胱攝護腺根除術 6 957 尿道憩室手術－前（後）部尿道 4 914 膀胱全切除術合併尿道全切除術 6 958 尿道內切開術 3 915 膀胱全切除術合併原位新膀胱重建術 7 959 直視下尿道切開術 3 916 膀胱攝護腺根除術合併原位新膀胱重建術 7 960 尿道破裂手術－後段尿道 4 961 尿道破裂手術－前段尿道 3 1012 經尿道攝護腺切除術－切除之攝護腺 重量5至15公克 5 962 經尿道前列腺切開術 4 963 尿道腫瘤切除術 3 1013 經尿道攝護腺切除術－切除之攝護腺 重量15至50公克 6 964 修補尿道皮瘻術 3 965 尿道瘻管修補術(前段) 3 1014 經尿道攝護腺切除術－切除之攝護腺 重量大於50公克 6 966 尿道瘻管修補術(後段) 4 967 雙側海棉體破裂修復術 4 1015 經尿道前列腺切片術 3 968 單側海棉體破裂修復術 3 1016 前列腺膿瘍切開引流 3 969 全尿道切除術 4 1017 經腹腔前列腺囊腫切除術 3 970 尿道周膿瘍切開引流術 2 1018 會陰膿腫切開引流（非產科） 2 971 陰莖切片 2 1019 會陰修補 2 972 陰莖部份切除術 3 1020 會陰修補及肛門損傷修補 3 973 陰莖全部切除術 4 1021 會陰修補及括約肌修補 3 974 陰莖癌陰莖全部切除術 5 1022 女陰白斑切除術 2 975 陰莖癌陰莖全部切除合併會陰部尿道造口術 6 1023 廣泛性外陰膿瘍引流術 2 976 陰莖癌陰莖部份切除合併鼠蹊淋巴切除術 6 1024 巴氏腺囊腫造袋術 2 977 陰莖癌陰莖全部切除合併鼠蹊淋巴切除術及會 陰部尿道造口術 6 1025 巴氏腺囊切除術 2 1026 女陰切除術或廣泛性外陰癌組織切除 (未合併皮膟或皮下組織重建) 4 978 陰莖重度創傷修補術 4 979 陰囊水腫切除術 4 1027 女陰切除術(合併皮膟或皮下組織重 建) 5 980 陰囊異物移除 3 1028 陰蒂切除術 2 981 陰囊切除術 3 1029 陰蒂整形術 2 982 芮斯比式治療陰莖彎曲術 4 1030 處女膜切開術 1 983 陰囊修補術 3 1031 根治女陰切除術 7 984 陰囊膿瘍切開引流術 2 1032 陰道切開探查術或骨盆腔膿腫引流 2 985 睪丸切片－單側切開 2 1033 陰道囊腫切除術 3 986 睪丸切片－雙側切開 3 1034 陰道中膈切除術 2 987 睪丸切除術－單側 3 1035 陰道後穹窿切開術 2 988 睪丸切除術－雙側 4 1036 陰道縫合術（縫合陰道損傷，非產 科） 3 989 睪丸固定術－單側 4 1037 陰道會陰縫合術：縫合陰道及會陰損 傷,（非產科） 3 990 睪丸固定術－雙側 5 991 睪丸受傷之縫合或修補 3 1038 前側陰道縫合術 3 992 睪丸惡性腫瘤高位切除術 3 1039 後側陰道縫合術 3 993 睪丸惡性腫瘤高位切除術併後腹腔淋巴切除術 6 1040 前後側陰道縫合術 3 994 腹腔鏡睪丸切除術 3 1041 前後側陰道縫合術：包含腸膨出修補 術 4 995 副睪丸切除術－單側 3 1042 經陰道骨盆底重建手術(陰道懸吊術， 陰道前後壁修補，不含尿失禁手術) 6 996 副睪丸切除術－雙側 4 997 輸精管副睪丸吻合術－單側 4 1043 從腹腔進入陰道固定術 4 998 輸精管副睪丸吻合術－雙側 5 1044 經腹腔及陰道合併之骨盆底重建術 (含子宮切除術，陰道懸吊術，陰道 前後壁修補但不含尿失禁手術) 6 999 副睪丸膿瘍切開引流 3 1000 輸精管切開單側或雙側 3 1001 精囊全摘除術 4 1045 經陰道骨盆底重建手術（含子宮切除 術，陰道懸吊術，陰道前後壁修補含 子宮切除術但不含尿失禁手術） 6 1002 精索切除 3 1003 精索靜脈瘤手術 3 1004 精索靜脈高位結紮術 4 1046 麻醉下之陰道擴張術 2 1005 腹腔鏡精索靜脈曲張結紮 3 1047 腹腔鏡式骨盆腔子宮內膜異位症電燒 及切除—輕度：子宮內膜異位症分 級指數小於或等於5分。

4 1006 前列腺切片－控取式 2 1007 前列腺切片－切開式 3 1008 攝護腺癌根除性攝護腺切除術 6 1048 腹腔鏡式骨盆腔子宮內膜異位症電燒 及切除—中度：子宮內膜異位症分 級指數6至40分。

5 1009 攝護腺癌根除性攝護腺切除術併雙側骨盆腔淋 巴切除術 7 1010 被膜下前列腺切除術 5 1049 腹腔鏡式骨盆腔子宮內膜異位症電燒 及切除—重度：子宮內膜異位症分 級指數大於40分。

5 1011 恥骨下前列腺切除術 5 1050 陰道切除術－陰道部份切除 3 1097 婦癌二次剖腹探查術 6 1051 陰道切除術－陰道全部切除，陰道式 4 1098 腹腔鏡子宮肌瘤切除術 6 1052 陰道切除術－陰道全部切除，腹式合併陰道式 4 1099 輸卵管整形術 4 1053 陰道閉合術 3 1100 輸卵管剝離術 3 1054 人工陰道重建術(陰道狹窄或陰道缺失)－無 皮膟移植 5 1101 輸卵管吻合術 6 1102 輸卵管造口術 4 1055 人工陰道重建術(陰道狹窄或陰道缺失)－有 皮膟及大腸等移植 6 1103 輸卵管補植術 4 1104 卵巢切除術附加大網膜切除術 6 1056 初次直腸陰道瘻管修補術 5 1105 子宮附屬器部份或全部切除 4 1057 再次直腸陰道瘻管修補術 5 1106 卵巢膿瘍切開引流術 4 1058 尿道陰道瘻管修補術 4 1107 卵巢部份切片術 3 1059 膀胱陰道瘻管修補術 4 1108 腹腔鏡子宮附屬器部分或全部切除術 6 1060 從陰道進入之陰道固定術 4 1109 卵巢癌再次手術探查術 5 1061 腹腔鏡陰道懸吊術 5 1110 葡萄胎或絨毛膜癌除去術 3 1062 陰道式子宮頸切除術 3 1111 子宮外孕手術 4 1063 腹式子宮頸切除術 3 1112 剖腹產術 5 1064 根除式子宮頸切除術 7 1113 前置胎盤或植入性胎盤之剖腹產 6 1065 子宮頸整形術 3 1114 剖腹產合併次全子宮切除術 6 1066 子宮頸縫合術 3 1115 剖腹產合併全子宮切除術 6 1067 子宮頸殘餘部擴張刮除術 2 1116 妊娠前十二週流產刮宮術 3 1068 子宮頸楔狀切除術 3 1117 妊娠超過十二週流產或死胎刮宮術 3 1069 子宮頸切斷術 2 1118 引產無效後之流產或死胎刮宮術 3 1070 子宮頸蒂瘤切除術 1 1119 子宮內管刮除術 1 1071 陰道式殘餘子宮頸切除術 3 1120 子宮切開流產術 4 1072 腹式殘餘子宮頸切除術 3 1121 死胎之引產（12-24週） 3 1073 經陰道子宮懸吊合併子宮頸部份切除術 5 1122 死胎之引產（超過24週） 4 1074 診斷性或治療性子宮擴張刮除術（非產科） 2 1123 死胎破取術 3 1075 一般子宮肌瘤切除術 5 1124 骨盆腔子宮內膜異位症，電燒及切 除—輕度：子宮內膜異位症分級指數 小於或等於5分。

3 1076 複雜性子宮肌瘤切除術。

6 1077 一般全子宮切除術 5 1078 複雜性全子宮切除術 6 1125 骨盆腔子宮內膜異位症，電燒及切 除—中度：子宮內膜異位症分級指數 6至40分。

4 1079 次全子宮切除術 4 1080 骨盆腔粘連分離術 3 1081 子宮懸吊術 3 1126 骨盆腔子宮內膜異位症，電燒及切 除—重度：子宮內膜異位症分級指數 大於40分。

5 1082 子宮廣韌帶裂傷修補或切除術 3 1083 子宮輸卵管造口吻合術 4 1084 子宮縫合術 4 1127 經腹部子宮內避孕器移除術 3 1085 子宮整形術 5 1128 薦骨前神經截斷術 3 1086 Spalding-Richardson氏子宮脫出手術 5 1129 腹腔鏡式薦骨前神經截斷術 4 1087 廣泛性全子宮切除術 7 1130 腹腔鏡子宮外孕手術(含腹腔鏡子宮 外孕藥物注射) 6 1088 子宮頸癌全子宮根除術 7 1089 陰道式子宮根治手術(Schauta式手術) 6 1131 骨盆腔惡性腫瘤消滅術 6 1090 子宮鏡切除子宮腔隔膜或子宮肌瘤 6 1132 敗血性流產 3 1091 子宮鏡移除異物或息肉 4 1133 子宮內膜電燒及切除術 3 1092 子宮鏡剝離子宮腔粘黏或子宮內膜電燒 5 I、內分泌器 1093 腹腔鏡全子宮切除術 6 1134 單側次全甲狀腺切除術 4 1094 婦癌分期手術，手術範圍含： (BSO+omentectomy+ATH+retroperitoneal lymphadenectomy) 7 1135 雙側次全甲狀腺切除術 5 1136 甲狀腺囊腫切除術 4 1137 單側甲狀腺全葉切除術 5 1095 腹腔鏡式婦癌分期手術 7 1138 單側甲狀腺全葉切除術及另一側次全 甲狀腺切除術 6 1096 婦癌減積手術，手術範圍含： (BSO+omentectomy+ATH+retroperitoneal lymphadenectomy)+radicaldissectionfor debulking 7 1139 雙側甲狀腺全葉切除術 6 1140 頸部淋巴腺刮除術－單側 5 1141 頸部淋巴腺刮除術－雙側 6 1189 硬腻膜外血腫清除術 6 1142 副甲狀腺切除術 5 1190 急性硬腻膜下血腫清除術 6 1143 再次副甲狀腺切除術 6 1191 慢性硬腻膜下血腫清除術 5 1144 根治性甲狀腺切除術（含單側頸部淋巴腺切除 術） 6 1192 腻內血腫清除術 6 1193 良性脊髓腫瘤切除術 7 1145 腎上腺切除術，單側 5 1194 惡性脊髓腫瘤切除術 7 1146 腎上腺切除術合併後腹腔腫瘤切除－單側 5 1195 脊椎內脊髓內腫瘤切除術 7 1147 腎上腺切除術合併後腹腔腫瘤切除－雙側 6 1196 脊椎融合術－前融合1.無固定物 6 1148 副甲狀腺再植術 4 1197 脊椎融合術－前融合2.有固定物 6 1149 副甲狀腺切除加上自體 5 1198 脊椎融合術－後融合1.無固定物 6 1150 腹腔鏡腎上腺切除 5 1199 脊椎融合術－後融合2.有固定物 6 J、神經外科 1200 腻膜或脊髓膜突出修補術 6 1151 腻微血管減壓術 7 1201 頭皮腫瘤 3 1152 椎弓切除術（減壓）－二節以內 5 1202 腻室腹腔分流手術 5 1153 椎弓切除術（減壓）－超過二節 6 1203 水腫症腻室心房分流手術 5 1154 顳下減壓術－單側 5 1204 腻室體外引流 3 1155 顳下減壓術－雙側 6 1205 歐氏貯囊置放手術 3 1156 正中神經或尺神經腕部減壓術－單側 3 1206 腰椎蜘蛛網膜下-腹腔分流手術 4 1157 正中神經或尺神經腕部減壓術－雙側 4 1207 腰椎腻脊髓液池體外引流 3 1158 側股皮下神經或後脛神經減壓術－單側 3 1208 腻脊髓液分流管重置 5 1159 側股皮下神經或後脛神經減壓術－雙側 4 1209 癲癇症腻葉切除術 8 1160 腻組織活體切片 5 1210 經由蝶竇之腻下垂體瘤切除 7 1161 凹陷性顱骨骨折之手術－簡單骨折 5 1211 頸動脈栓塞術 4 1162 凹陷性顱骨骨折之手術－開放骨折 5 1212 頸動脈結紮術－急性結紮 3 1163 頭顱穿洞術（止血引流、穿刺檢查） 3 1213 頸動脈結紮術－漸進性1.血流遮斷 器置入 3 1164 顱骨切除術 5 1165 頭顱成形術 5 1214 頸動脈結紮術－漸進性2.血流遮斷 器取出 4 1166 腻瘤切除－手術時間在４小時以內 7 1167 腻瘤切除－手術時間在４～８小時 7 1215 顱內外血管吻合術 7 1168 腻瘤切除－手術時間在８小時以上 7 1216 開顱術摘除血管病變－腻血管瘤1. 無病徵的 8 1169 脊髓切斷術 6 1170 後根切斷術 6 1217 開顱術摘除血管病變－腻血管瘤2. 有病徵的 8 1171 椎間盤切除術－頸椎 7 1172 椎間盤切除術－胸椎 6 1218 開顱術摘除血管病變－腻血管瘤3. 巨大的 8 1173 椎間盤切除術－腰椎 6 1174 頸交感神經切除術 4 1219 開顱術摘除血管病變－動靜脈畸型 1.小型(D≦2.5cm)(1)表淺 7 1175 胸交感神經切除術 6 1176 腰交感神經切除術 5 1220 開顱術摘除血管病變－動靜脈畸型 1.小型(D≦2.5cm)(2)深部 8 1177 神經切斷術 3 1178 神經分離術—肩、臀關節以上，包括臂神經 叢，坐骨神經 5 1221 開顱術摘除血管病變－動靜脈畸型 2.中型(2.5cm＜D≦5cm)(1)表淺 8 1179 神經分離術—上臂、前臂、大腿、小腿處之神 經 4 1222 開顱術摘除血管病變－動靜脈畸型 2.中型(2.5cm＜D≦5cm)(2)深部 8 1180 神經分離術—手、足的神經 4 1181 神經移植—肩、臀關節以上，包括臂神經叢， 坐骨神經 6 1223 開顱術摘除血管病變－動靜脈畸型 3.大型large(D＞5cm) 8 1182 神經移植—上臂、前臂、大腿、小腿處之神經 6 1224 脊椎腔內動靜脈畸型切除術－二節 以內 7 1183 神經移植—手、足的神經 6 1184 椎弓整形術 6 1225 脊椎腔內動靜脈畸型切除術－超過 二節 8 1185 神經修補—肩、臀關節以上，包括臂神經叢， 坐骨神經 5 1226 面神經痙攣－酒精阻斷 2 1186 神經修補—上臂、前臂、大腿、小腿處之神經 5 1227 面神經痙攣－選擇性神經切除術 4 1187 神經修補—手、足的神經 5 1228 顱骨縫線早期封閉症手術－簡單的 縫合線顱骨咬除 5 1188 顏面舌下神經吻合術 6 1229 顱骨縫線早期封閉症手術－顱骨分割法 5 L、視器 1230 高頻熱凝療法 4 1278 眼球剜出術 4 1231 顱內壓監視置入 4 1279 眼球內容物剜除術 4 1232 立體定位術－切片 6 1280 眼球傷口之修補－鞏膜穿孔 3 1233 立體定位術－抽吸 6 1281 眼球傷口之修補－角、鞏膜穿孔 3 1234 立體定位術－放射同位素置放 7 1282 角膜切開術 3 1235 立體定位術－功能性失調 7 1283 角膜穿刺 2 1236 經內視鏡胸交感神經切斷術 3 1284 翼狀贅肉簡單切除合併角膜切除 3 1237 顏面神經減壓術 5 1285 翼狀贅肉複雜切除合併角膜切除 3 1238 顱底瘤手術 10 1286 角膜縫線拆除術（顯微鏡下） 2 1239 神經移轉手術－上肢肩、下肢臀關節以上，包 括腻神經的轉移 6 1287 角膜縫合術 3 1288 角膜周邊結膜切開術 2 1240 神經移轉手術－上肢腕、下肢足踝關節以上， 神經的轉移 4 1289 角膜鞏膜緣環鑽術 2 1290 角膜崁頓異物摘除 2 1241 神經移轉手術－上肢腕、下肢足踝關節以下， 神經的轉移 3 1291 角膜切除術 3 1292 表層角膜晶體移植術 5 K、聽器 1293 板層角膜移植術 5 1242 耳介膿瘍或血腫切開引流術 3 1294 穿透性角膜移植術 6 1243 外耳道異物除去術，使用耳道鏡 1 1295 輪部移植術 3 1244 T.D.傳統耳膜切開術 2 1296 前房異物取出術 3 1245 耳前瘻管或囊腫切除術 3 1297 診斷性前房水抽吸 2 1246 外耳道普通創傷縫合術 2 1298 前房穿刺治療玻璃體脫出 2 1247 鼓膜切開術 2 1299 前房隅角穿刺 3 1248 外耳道腫瘤顯微鏡切除術 3 1300 前房角切開術 3 1249 外耳道惡性腫瘤切除術 6 1301 前房空氣注入術 2 1250 外耳道閉鎖症手術 5 1302 眼前房血塊清除 3 1251 外傷性耳成形術 5 1303 青光眼鞏膜切開術 3 1252 外耳道成形術 4 1304 艾利阿特氏手術 3 1253 耳膜成形術 4 1305 後鞏膜切開術併液體吸出 3 1254 中耳耳茸摘出術 3 1306 後鞏膜切開術，合併磁鐵吸除眼異物 4 1255 顯微鏡下鼓膜切開術，併鼓室通氣管插入 3 1307 後鞏膜切開術，非磁性吸除眼異物 4 1256 鼓室探查術 3 1308 眼球穿傷，鞏膜任何方式切除及修復 5 1257 鼓膜成形術 4 1309 鞏膜切除併植入或扣壓 5 1258 鼓室成形術－不包括乳突鑿開術 5 1310 鞏膜覆蓋術 3 1259 鼓室成形術－包括乳突鑿開術 6 1311 鞏膜表面異物除去術 2 1260 聽小骨重建術 5 1312 鞏膜切除術 3 1261 乳突鑿開術－簡單式 4 1313 虹膜切開術 3 1262 乳突鑿開術－修正式 5 1314 虹膜粘連分離術 4 1263 耳性顱內合併症手術 6 1315 睫狀體冷凍治療 3 1264 耳性硬腻膜外膿瘍切開術 6 1316 睫狀體透熱法 3 1265 鐙骨截除及修補 5 1317 小樑切開術 4 1266 鐙骨鬆動術 4 1318 小樑切除術 4 1267 耳後瘻孔縫合術 3 1319 光學性虹膜切除術 3 1268 內耳全摘除術 5 1320 週邊虹膜切除術 3 1269 內淋巴囊減壓術 5 1321 虹膜鉗頓術 3 1270 迷路開窩術 5 1322 角鞏膜虹膜切除術 4 1271 迷路切除術 5 1323 虹膜斷裂之復原 4 1272 聽神經腫瘍切除術（經耳的） 7 1324 睫狀體分離術 3 1273 顳骨錐部切除術 6 1325 全虹膜切除術 5 1274 顳骨全切除術併乳突鑿開術 7 1326 虹膜燒灼 3 1275 耳病性暈眩手術 5 1327 虹膜囊腫切除術 4 1276 半規管造窗術 4 1328 虹膜牽張術 4 1277 耳再接手術 6 1329 虹膜成形術：固定戳穿（顯微鏡下手 術） 3 1330 睫狀體脫出部份之切除 3 1383 眼瞼惡性腫瘤切除術 3 1331 睫狀體活體切片 3 1384 眼瞼瘤切除術合併眼瞼成形術 4 1332 前粘連分離術 3 1385 眼瞼下垂前額懸吊術 4 1333 青光眼導管置入術 4 1386 眼瞼下垂擴筋膜懸吊術 4 1334 膜性白內障切開術 3 1387 眼瞼外翻或內翻植皮術 4 1335 白內障線狀摘出術 3 1388 眼瞼乙狀成形術 3 1336 白內障切囊術 3 1389 眼瞼外翻矯正手術 3 1337 水晶體囊切開吸引術 3 1390 眼瞼內翻矯正手術 3 1338 水晶體囊外（內）摘除術 4 1391 簡單眼瞼內翻手術 3 1339 水晶體囊內（外）摘除術及人工水晶體置入術 5 1392 眼瞼裂傷之修補 3 1340 囊外水晶體超音波乳化術 4 1393 眼緣縫合 2 1341 坦部水晶體切除術 4 1394 眥成形術 3 1342 人工水晶體植入術－第一次植入 2 1395 眼瞼縫合 3 1343 人工水晶體植入術－第二次植入 3 1396 眼瞼腫瘤冷凍術－良性 2 1344 人工水晶體植入術－調整術 3 1397 眼瞼腫瘤冷凍術－惡性 2 1345 玻璃體內注射 2 1398 鍉上眼瞼肌切除術 4 1346 前玻璃體切除術 3 1399 眼瞼成形術 3 1347 眼前段再造術 3 1400 眥部切開術 2 1348 瞳孔遮斷前玻璃體切開術 3 1401 眼瞼皮縫合術（外眼部） 2 1349 眼坦部玻璃體切除術－簡單 5 1402 Wheeler氏手術 3 1350 眼坦部玻璃體切除術－複雜 6 1403 瞼板腺除術 2 1351 晶體切除術合併玻璃體切除術 6 1404 眼瞼眼球黏連分離術 3 1352 移位晶體摘除合併玻璃體切除術 6 1405 眼球黏連分離併用粘膜移植 4 1353 玻璃體吸引術 2 1406 霰粒腫手術 2 1354 玻璃體移植術（包括鞏膜切開） 3 1407 眼瞼粘連分離術 3 1355 原發性玻璃體切除術 5 1408 原發性眼瞼痙攣症之眼肌切除術 4 1356 玻璃體內異物除去術 4 1409 眼瞼板之硬顎移植術 4 1357 矽油排除術 3 1410 HUGHES皮瓣 4 1358 液氣體交換術 2 1411 苗勒氏肌切除及提瞼肌放鬆 4 1359 磁鐵吸除眼內磁性異物（表面） 4 1412 下眼瞼攣縮併角膜暴露矯正術 4 1360 網膜透熱或冷凍法再附著術 4 1413 結膜縫合Sutureofconjunctiva一 次 2 1361 網膜再附著術及排液術 4 1414 結膜切片 2 1362 視網膜變性或裂孔，冷凍治療法 3 1415 結膜病灶切除－小於3mm 2 1363 磁鐵吸除眼內磁性異物（植床） 4 1416 結膜病灶切除－大於3mm 2 1364 網膜剝離之表面鞏膜切除術 3 1417 結膜病灶切除惡性，併粘膜移植 3 1365 光線凝固治療－簡單 3 1418 結膜成形術－有移植 3 1366 光線凝固治療－複雜 5 1419 結膜成形術－無移植 3 1367 斜視矯正手術-放鬆及切除-一條 3 1420 結膜瓣形成術 2 1368 斜視矯正手術-放鬆及切除-二條以上 4 1421 結膜良性腫瘤冷凍術 2 1369 眼肌移植術 3 1422 結膜惡性腫瘤冷凍術 2 1370 眼肌腱縫合術 3 1423 翼狀贅肉切除術－初發 2 1371 眼窩剖開探查術 4 1424 翼狀贅肉切除術－復發 3 1372 眼窩剖開術－併膿瘍引流 4 1425 結膜囊部份成形術 2 1373 眼窩剖開術－併異物或良性腫瘤切除 5 1426 結膜囊全部成形術 3 1374 眼窩腫瘤切除術－經前方途徑 5 1427 皮膟及結膜成形術 3 1375 眼窩腫瘤切除術－經側方途徑 6 1428 穿透傷或二次性傷口縫合結膜移植 3 1376 眼窩腫瘤切除術－經顱腔途徑 6 1429 結膜縫線拆除術(顯微鏡下) 2 1377 眼窩成形術 5 1430 外眼組織切片 2 1378 眼窩內容剜除術 5 1431 淚腺膿瘍引流 2 1379 眼窩減壓術 5 1432 淚腺切除術 3 1380 眼窩底修補術 4 1433 淚囊切除術 3 1381 眼窩病變切除併骨移植 5 1434 淚腺或淚囊腫瘤切除術 4 1382 眼瞼良性腫瘤切除術 2 1435 淚囊鼻腔造孔術 4 1436 結膜淚囊鼻腔造孔術 4 1437 淚管切開術 2 1438 淚管瘻管切除術 3 1439 淚小管成形術 3 1440 淚小管縫補 2 1441 淚器基本性修復 3 1442 淚器後繼性修復 4 1443 鼻淚管造口術－簡單 4 1444 鼻淚管造口術－複雜 5 1445 淚管開口縫合術 2 M、治療性先天殘缺手術 1446 新生兒壞死性腸炎手術，含腸切除及吻合術 7 1447 新生兒壞死性腸炎手術，含腸造口 7 1448 總膽管囊腫切除術，膽管迴腸吻合術 8 1449 食道閉鎖及食道氣管瘻管手術 7 1450 新生兒胃穿孔修補術 7 1451 橫膈疝氣修補術 7 1452 橫膈折疊術 7 1453 腸旋轉復形術 6 1454 臍尿管或瘻管切除 5 1455 臍腸系膜瘻管切除 6 附表三：特定處置項目表 項次 處置項目 給付 倍數 1 深入皮下組織以下之切開引流 0.5 2 趾甲部分摘除併母組織切除術 0.5 3 上消化道內視鏡息肉或異物切除術 2 4 經皮穿肝膽管引流術 5 5 經內視鏡食道靜脈瘤結紮術 2 6 大腸鏡息肉切除術 2 7 尿路結石體外震波碎石術 2 8 雙J輸尿管導管置入術 1 9 治療性導管植入術—Port-A導管植入術 3 10 心導管檢查合併冠狀動脈攝影 5 11 心導管檢查合併氣球擴張術 20 12 心導管檢查合併支架置放術 40 13 肝腫瘤無線頻率電熱療法 3 14 三叉神經阻斷術 0.5 15 三度空間立體定位X光刀照射治療或電腻刀、海 扶刀、光子刀立體定位放射手術 (本項次僅限腻瘤病患適用)(同一療程以給付一 次為限) 30 16 加馬機立體定位放射手術(僅限腻瘤病患適 用)(同一療程以給付一次為限) 30 17 氣管切開造口術 3 18 不整脈經導管燒灼術 5 19 骨髓移植術 10 20 內視鏡喉頭異物取出術 2 註： 「同一療程」係指依行政院衛生署最新公布之『全民健康保險醫療辦法』的規範，對於同一診斷需連續施行治療者而言。

附表四：意外創傷縫合處置保險金倍數表 創傷之傷口大小 給付倍數 小於等於10公分(含) 0.5 大於10公分 1 上、下肢關節名稱說明圖 附表二：各保險單年度可借金額上限表 中 手 指 節 關 節 髖關節 末關節 第一趾關節 中足趾關節 註：個人件費率計算公式(月繳第一次須繳2個月保費) 每次所繳主附約合計保費不得低於2000元，但辦理金融轉帳及 自行繳費 則不受每次最低保費限制 半年繳＝年繳費率×0.52───┐ 季繳費率＝年繳費率×0.262───┼ 月繳費率＝年繳費率×0.088───┘ 國泰人壽真安順手術醫療終身保險年繳費率表 單位：元/每百元保額 保年齡 男性 女性 10年期 15年期 20年期 30年期 10年期 15年期 20年期 30年期 0 1343 919 715 517 1401 980 754 525 1 1370 936 728 521 1425 993 763 533 2 1397 953 740 525 1449 1006 773 541 3 1425 970 753 531 1474 1026 783 549 4 1451 988 765 538 1500 1040 792 563 5 1478 1005 778 548 1528 1060 804 574 6 1505 1022 792 559 1557 1077 816 585 7 1531 1041 806 573 1586 1093 831 597 8 1555 1057 819 586 1615 1110 844 613 9 1578 1074 831 600 1643 1125 857 625 10 1598 1088 841 611 1669 1140 869 635 11 1613 1099 850 618 1691 1153 881 645 12 1627 1109 858 625 1711 1165 892 655 13 1644 1121 867 632 1730 1176 903 665 14 1662 1134 877 641 1749 1188 912 675 15 1685 1149 889 650 1771 1201 924 686 16 1711 1167 903 661 1795 1215 936 699 17 1741 1187 919 673 1821 1231 950 713 18 1771 1208 934 685 1849 1248 966 727 19 1803 1228 950 698 1878 1268 981 740 20 1831 1248 966 709 1909 1288 998 753 21 1856 1264 979 718 1939 1310 1017 764 22 1880 1280 990 728 1970 1333 1037 775 23 1902 1295 1002 738 2001 1357 1056 785 24 1924 1309 1013 748 2031 1381 1076 796 25 1947 1324 1026 759 2060 1404 1094 809 26 1971 1342 1039 771 2088 1426 1112 823 27 1998 1360 1054 785 2116 1445 1128 839 28 2026 1381 1071 800 2141 1464 1143 856 29 2058 1404 1090 818 2163 1480 1156 872 30 2093 1428 1110 836 2183 1494 1168 887 31 2129 1454 1133 858 2201 1506 1178 900 32 2167 1482 1156 881 2216 1518 1188 912 33 2206 1512 1180 904 2231 1529 1197 923 34 2244 1539 1207 928 2245 1540 1208 932 35 2285 1571 1233 957 2263 1553 1219 947 36 2322 1600 1259 976 2281 1569 1232 961 37 2358 1630 1285 1001 2303 1586 1248 978 38 2395 1659 1312 1028 2327 1607 1265 996 39 2431 1690 1340 1057 2355 1628 1286 1017 40 2469 1721 1369 1092 2385 1654 1309 1041 41 2509 1755 1398 1131 2419 1681 1334 1067 42 2551 1790 1431 1176 2455 1710 1361 1097 43 2593 1826 1465 1224 2493 1742 1390 1127 44 2635 1863 1501 1274 2532 1775 1420 1160 45 2675 1901 1540 1325 2573 1809 1452 1192 46 2714 1939 1584 2616 1845 1483 47 2754 1979 1633 2660 1884 1518 48 2798 2021 1691 2704 1922 1554 49 2847 2067 1759 2749 1962 1596 50 2906 2117 1841 2795 2003 1640 51 2976 2172 1938 2842 2047 1692 52 3052 2237 2048 2891 2093 1746 53 3130 2314 2167 2942 2144 1805 54 3205 2409 2292 2999 2203 1866 55 3269 2523 2458 3062 2269 1928 56 3323 2662 3133 2346 57 3381 2821 3212 2432 58 3462 2998 3302 2526 59 3582 3189 3403 2625 60 3761 3469 3517 2728 61 4010 3646 62 4322 3786 63 4679 3933 64 5069 4086 65 5515 4243 元以下四捨五入再乘以 保險金額即為應繳保費 沒有「國泰人壽真安順手術醫療終身保險」的相關文章 點擊我要發問提出新問題吧！ 排序從新至舊 (停售)國泰人壽真安順手術醫療終身保險 銷售期間 104/08/04～已停售 (舊版)國泰人壽真安順手術醫療終身保險 銷售期間 103/04/30～104/08/03 (舊版)國泰人壽真安順手術醫療終身保險 銷售期間 101/10/24～103/04/29 (舊版)國泰人壽真安順手術醫療終身保險 銷售期間 101/07/01～101/10/23 網站提醒 1、Finfo僅為系統服務提供者，本網站所有資訊僅作為您選擇產品或服務時的參考利用，不應被當作任何投保、財務諮詢或建議，Finfo亦未對所載產品進行背書。

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