匹茲堡睡眠品質量表於台灣癌症病人之信效度檢定

中文摘要, 本研究之主要目的為(1)檢定「台灣版匹茲堡睡眠品質量表」於台灣癌症病人之信度及效度及(2)界定台灣癌症病人睡眠障礙的臨界分。

本研究共收集205位包含不同 ... 進階搜尋 學院別 >臺北醫學大學 >護理學院 >護理學系碩士暨碩士在職專班   查詢北醫館藏 系統識別號 U0007-1607200712320800 論文名稱(中文) 匹茲堡睡眠品質量表於台灣癌症病人之信效度檢定 論文名稱(英文) PsychometricEvaluationofthePittsburghSleepQualityIndexinTaiwaneseCancerPatients 校院名稱 臺北醫學大學 系所名稱(中) 護理學研究所 系所名稱(英) GraduateInstituteofNursing 學年度 95 學期 2 出版年 96 研究生(中文) 傅雅雯 研究生(英文) Ya-WenFu 學號 M406094001 學位類別 碩士 語文別 中文 口試日期 2007-07-13 論文頁數 111頁 口試委員 指導教授-林佳靜委員-蘇東平委員-郭頌鑫 中文關鍵字 癌症  睡眠障礙  信效度  匹茲堡睡眠品質量表  英文關鍵字 Taiwan  cancer  insomnia  validation  reliability  PSQI  學科別分類 中文摘要 本研究之主要目的為(1)檢定「台灣版匹茲堡睡眠品質量表」於台灣癌症病人之信度及效度及(2)界定台灣癌症病人睡眠障礙的臨界分。

本研究共收集205位包含不同診斷的癌症病人，整體內在一致性Cronbach'salpha為0.79，其中16位病人在間隔20-28天的再測信度相關係數r=0.91。

建構效度是與台灣版安德森症狀量表症狀強度總分平均之相關、台灣版簡明疲憊量表疲憊程度之相關來檢定，效標效度的建立是以獨立t檢定台灣版匹茲堡睡眠品質量表與DSMⅣ睡眠症狀以及與台灣版安德森症狀量表之睡眠混亂強度、7天自評睡眠日誌的相關；鑑別效度的檢定是比較高疲憊和低疲憊的病人其睡眠品質總得分有無顯著差異(台灣版簡明疲憊量最嚴重疲憊程度1-4分輕度，7-10分重度)。

台灣版匹茲堡睡眠品質量表於台灣癌症病人的臨界分界定是以受試者作業特徵(Receiver-operatingcharacteristiccurves)的曲線圖中界定在9分時，會有最佳的敏感性及特異性。

整體來說，台灣版匹茲堡睡眠品質量表是一個具備良好信、效度的工具能使用在台灣癌症病人用以評估過去一個月的睡眠品質。

英文摘要 ThepurposeofthisstudywastovalidatetheTaiwaneseversionofthePittsburghSleepQualityIndex(PSQI-T)andexplorethecutoffpointfordefiningsleepdisturbanceinasampleof205Taiwanesepatientswithmultiplediagnosesofcancer.TheinternalconsistencyCronbachalphawas0.79.Thetest-retestreliabilitywas0.91overa20-28dayintervalinasampleof16patients.ConstructvaliditywasestablishedbycorrelatingtheMADSI-TmeanscoresandBFI-Taveragefatiguescores.CriterionvaliditywasexaminedbyexaminingtherelationshipbetweenPSQIscoresandDSMⅣ,andbycorrelatingtheitemofsleepdisturbanceofMADSI-Tand7-daysleeplog.Known-groupvaliditywasestablishedbycomparingBFI-Tscoresbetweenpatientshavinglowfatiguestatusandthosehavinghighfatiguestatus(BFI-Tscore1-4vs.7-10).ThecutoffpointofPSQI-TwasestablishedbyROCcurvewhenlimitsin9canhavethebestsensitivityandthespecificity.ResultsuggeststhatthePSQI-Tisareliable,valid,andsensitiveinstrumentformeasuringsleepqualityamongTaiwanesecancerpatients. 論文目次 致謝..........................................Ⅰ 中文摘要..........................................Ⅲ 英文摘要..........................................Ⅴ 目錄..........................................Ⅶ 圖表目次..........................................ⅩⅠ 第一章 緒論 第一節 研究動機..................................1 第二節 研究的重要性..............................3 第三節 研究目的..................................6 第二章 文獻查證 第一節 睡眠障礙..................................7 第二節 睡眠的評估工具............................14 第三節 癌症病人的睡眠障礙.......................17 第三章 研究問題 第一節 研究目的..................................24 第二節 名詞解釋..................................25 第四章 研究方法 第一節 研究設計..................................27 第二節 研究場所..................................28 第三節 研究對象..................................29 第四節 研究工具..................................30 第五節 資料收集過程..............................41 第六節 資料分析..................................43 第七節 研究對象保護權益..........................47 第五章 研究結果 第一節 癌症患者人口學特性分佈....................49 第二節 台灣版匹茲堡睡眠品質量表之信度檢定........53 第三節 台灣版匹茲堡睡眠品質量表之效度檢定........56 第四節 台灣版匹茲堡睡眠品質量表之分布............65 第五節 台灣版匹茲堡睡眠品質量表與人口學特 性之差異與相關.............................67 第六節 台灣版匹茲堡睡眠品質量表睡眠障礙臨界分 (cutoffpoint)界定.........................71 第七節 台灣癌症病人睡眠障礙之預測因子............75 第六章 討論 第一節 台灣版匹茲堡睡眠品質量表(PSQI-Taiwanform) 之信度.....................................78 第二節台灣版匹茲堡睡眠品質量表(PSQI-Taiwanform) 之效度.....................................80 第三節 台灣版匹茲堡睡眠品質量表與人口學特性 之差異與相關..............................82 第四節 台灣癌症病人睡眠障礙臨界分 (cutoffpoint)界定.........................85 第五節 台灣癌症病人睡眠障礙之預測因子............86 第七章 結論與建議 第一節 結論......................................88 第二節 護理上的應用..............................90 第三節 研究限制與建議............................92 參考資料 中文部份...........................................95 英文部分...........................................96 附錄 附錄一 研究同意書................................101 附錄二 個案基本資料..............................102 附錄三 DSMⅣ睡眠症狀診斷問卷....................104 附錄四 匹茲堡睡眠品質量表........................105 附錄五 台灣版安德森症狀量表......................107 附錄六 簡明疲憊量表..............................109 附錄七 一週睡眠紀錄..............................111 參考文獻 中文部分 李宇宙(2005)．失眠症的臨床評估與處置．台灣醫學，9(3)，346–353。

張愛萍(2003)‧發展台灣版簡明疲憊量表(BFI-TaiwanForm)與台灣版安德森症狀量表(MDASI-TaiwanForm)及信效度檢測‧未發表碩士論文，台北醫學院，台北。

廖士程、李明濱、李宇宙．睡眠的生物學基礎及臨床意義．台灣醫學，4(6)652-664。

蘇東平(2000)．睡眠障礙症之診斷分類及臨床評估．台灣醫學，4 (6)，665–671。

英文部分 Anderson,K.O.,Getto,C.J.,Mendoza,T.R.,Palmer,S.N.,Wang,X.S.,Reyes-Gibby,C.C.,etal.(2003).Fatigueandsleepdisturbanceinpatientswithcancer,patientswithclinicaldepression,andcommunity-dwellingadults.JournalofPain&SymptomManagement,25(4),307-318. Backhaus,J.,Junghanns,K.,Broocks,A.,Riemann,D.,&Hohagen,F.(2002).Test-retestreliabilityandvalidityofthePittsburghSleepQualityIndexinprimaryinsomnia.JournalofPsychosomaticResearch,53(3),737-740. Baker,F.,Denniston,M.,Smith,T.,&West,M.M.(2005).Adultcancersurvivors:howaretheyfaring?Cancer,104(11Suppl),2565-2576. Bang,S.-M.,Park,S.H.,Kang,H.G.,Jue,J.I.,Cho,I.H.,Yun,Y.H.,etal.(2005).Changesinqualityoflifeduringpalliativechemotherapyforsolidcancer.SupportiveCareinCancer,13(7),515-521. Beck,S.L.,Schwartz,A.L.,Towsley,G.,Dudley,W.,&Barsevick,A.(2004).PsychometricevaluationofthePittsburghSleepQualityIndexincancerpatients.JournalofPain&SymptomManagement,27(2),140-148. Buysse,D.J.,Reynolds,C.F.,3rd,Monk,T.H.,Berman,S.R.,&Kupfer,D.J.(1989).ThePittsburghSleepQualityIndex:anewinstrumentforpsychiatricpracticeandresearch.PsychiatryResearch,28(2),193-213. Byar,K.L.,Berger,A.M.,Bakken,S.L.,&Cetak,M.A.(2006).Impactofadjuvantbreastcancerchemotherapyonfatigue,othersymptoms,andqualityoflife.OncologyNursingForumOnline,33(1),E18-26. Carpenter,J.S.,&Andrykowski,M.A.(1998).PsychometricevaluationofthePittsburghSleepQualityIndex.JournalofPsychosomaticResearch,45(1SpecNo),5-13. Chen,M.-L.,&Chang,H.-K.(2004).Physicalsymptomprofilesofdepressedandnondepressedpatientswithcancer.PalliativeMedicine,18(8),712-718. Cimprich,B.(1999).Pretreatmentsymptomdistressinwomennewlydiagnosedwithbreastcancer.CancerNursing,22(3),185-194;quiz195. Cleeland,C.S.,Mendoza,T.R.,Wang,X.S.,Chou,C.,Harle,M.T.,Morrissey,M.,etal.(2000).Assessingsymptomdistressincancerpatients:theM.D.AndersonSymptomInventory.Cancer,89(7),1634-1646. Davidson,J.R.,MacLean,A.W.,Brundage,M.D.,&Schulze,K.(2002).Sleepdisturbanceincancerpatients.SocialScience&Medicine,54(9),1309-1321. Doi,Y.,Minowa,M.,Uchiyama,M.,Okawa,M.,Kim,K.,Shibui,K.,etal.(2000).PsychometricassessmentofsubjectivesleepqualityusingtheJapaneseversionofthePittsburghSleepQualityIndex(PSQI-J)inpsychiatricdisorderedandcontrolsubjects.PsychiatryResearch,97(2-3),165-172. Drake,C.L.,Roehrs,T.,&Roth,T.(2003).Insomniacauses,consequences,andtherapeutics:anoverview.Depression&Anxiety,18(4),163-176. Escobar-Cordoba,F.,&Eslava-Schmalbach,J.(2005).[ColombianvalidationofthePittsburghSleepQualityIndex].RevistadeNeurologia,40(3),150-155. Fernandes,R.,Stone,P.,Andrews,P.,Morgan,R.,&Sharma,S.(2006).Comparisonbetweenfatigue,sleepdisturbance,andcircadianrhythmincancerinpatientsandhealthyvolunteers:evaluationofdiagnosticcriteriaforcancer-relatedfatigue.JournalofPain&SymptomManagement,32(3),245-254. Fictenberg,N.L.,Putnam,S.H.,Mann,N.R.,Zafonte,R.D.,&Millard,A.E.(2001).Insomniascreeninginpostacutetraumaticbraininjury:utilityandvalidityofthePittsburghSleepQualityIndex.AmericanJournalofPhysicalMedicine&Rehabilitation,80(5),339-345. Fortner,B.V.,Stepanski,E.J.,Wang,S.C.,Kasprowicz,S.,&Durrence,H.H.(2002).Sleepandqualityoflifeinbreastcancerpatients.JournalofPain&SymptomManagement,24(5),471-480. Germain,A.,Hall,M.,Krakow,B.,KatherineShear,M.,&Buysse,D.J.(2005).AbriefsleepscaleforPosttraumaticStressDisorder:PittsburghSleepQualityIndexAddendumforPTSD.JournalofAnxietyDisorders,19(2),233-244. Hickok,J.T.,Morrow,G.R.,Roscoe,J.A.,Mustian,K.,&Okunieff,P.(2005).Occurrence,severity,andlongitudinalcourseoftwelvecommonsymptomsin1129consecutivepatientsduringradiotherapyforcancer.JournalofPain&SymptomManagement,30(5),433-442. Hwang,S.S.,Chang,V.T.,&Kasimis,B.S.(2003).Acomparisonofthreefatiguemeasuresinveteranswithcancer.CancerInvestigation,21(3),363-373. Koopman,C.,Nouriani,B.,Erickson,V.,Anupindi,R.,Butler,L.D.,Bachmann,M.H.,etal.(2002).Sleepdisturbancesinwomenwithmetastaticbreastcancer.BreastJournal,8(6),362-370. Kripke,D.F.,Garfinkel,L.,Wingard,D.L.,Klauber,M.R.,&Marler,M.R.(2002).Mortalityassociatedwithsleepdurationandinsomnia.[seecomment].ArchivesofGeneralPsychiatry,59(2),131-136. Kuo,H.-H.,Chiu,M.-J.,Liao,W.-C.,&Hwang,S.-L.(2006).QualityofsleepandrelatedfactorsduringchemotherapyinpatientswithstageI/IIbreastcancer.JournaloftheFormosanMedicalAssociation,105(1),64-69. Lee,K.,Cho,M.,Miaskowski,C.,&Dodd,M.(2004).Impairedsleepandrhythmsinpersonswithcancer.SleepMedicineReviews,8(3),199-212. Lerner,R.(1982).Sleeplossintheaged:implicationsfornursingpractice.JournalofGerontologicalNursing,8(6),323-326. Malone,M.,Harris,A.L.,&Luscombe,D.K.(1994).Assessmentoftheimpactofcanceronwork,recreation,homemanagementandsleepusingageneralhealthstatusmeasure.JournaloftheRoyalSocietyofMedicine,87(7),386-389. Marin,R.,Cyhan,T.,&Miklos,W.(2006).Sleepdisturbanceinpatientswithchroniclowbackpain.AmericanJournalofPhysicalMedicine&Rehabilitation,85(5),430-435. Mendoza,T.R.,Wang,X.S.,Cleeland,C.S.,Morrissey,M.,Johnson,B.A.,Wendt,J.K.,etal.(1999).Therapidassessmentoffatigueseverityincancerpatients:useoftheBriefFatigueInventory.Cancer,85(5),1186-1196. Meuser,T.,Pietruck,C.,Radbruch,L.,Stute,P.,Lehmann,K.A.,&Grond,S.(2001).SymptomsduringcancerpaintreatmentfollowingWHO-guidelines:alongitudinalfollow-upstudyofsymptomprevalence,severityandetiology.Pain,93(3),247-257. Mystakidou,K.,Cleeland,C.,Tsilika,E.,Katsouda,E.,Primikiri,A.,Parpa,E.,etal.(2004).GreekM.D.AndersonSymptomInventory:validationandutilityincancerpatients.Oncology,67(3-4),203-210. Nomura,K.,Yamaoka,K.,Nakao,M.,&Yano,E.(2005).ImpactofinsomniaonindividualhealthdissatisfactioninJapan,SouthKorea,andTaiwan.Sleep,28(10),1328-1332. O'Donnell,J.F.(2004).Insomniaincancerpatients.ClinicalCornerstone,6Suppl1D,S6-14. Ohayon,M.M.(2002).Epidemiologyofinsomnia:whatweknowandwhatwestillneedtolearn.SleepMedicineReviews,6(2),97-111. Ohayon,M.M.,Caulet,M.,Priest,R.G.,&Guilleminault,C.(1997).DSM-IVandICSD-90insomniasymptomsandsleepdissatisfaction.BritishJournalofPsychiatry,171,382-388. Ohayon,M.M.,&Shapiro,C.M.(2002).Tensesofinsomniaepidemiology.[comment].JournalofPsychosomaticResearch,53(1),525-527. Osorio,C.D.,Gallinaro,A.L.,Lorenzi-Filho,G.,&Lage,L.V.(2006).SleepqualityinpatientswithfibromyalgiausingthePittsburghSleepQualityIndex.JournalofRheumatology,33(9),1863-1865. Parrino,L.,Ferrillo,F.,Smerieri,A.,Spaggiari,M.C.,Palomba,V.,Rossi,M.,etal.(2004).Isinsomniaaneurophysiologicaldisorder?TheroleofsleepEEGmicrostructure.BrainResearchBulletin,63(5),377-383. Passik,S.D.,Whitcomb,L.A.,Kirsh,K.L.,&Theobald,D.E.(2003).Anunsuccessfulattempttodevelopasingle-itemscreenforinsomniaincancerpatients.JournalofPain&SymptomManagement,25(3),284-287. Redeker,N.S.,Lev,E.L.,&Ruggiero,J.(2000).Insomnia,fatigue,anxiety,depression,andqualityoflifeofcancerpatientsundergoingchemotherapy.ScholarlyInquiryforNursingPractice,14(4),275-290;discussion291-278. Sarna,L.(1993).Correlatesofsymptomdistressinwomenwithlungcancer.CancerPractice,1(1),21-28. Savard,J.,&Morin,C.M.(2001).Insomniainthecontextofcancer:areviewofaneglectedproblem.JournalofClinicalOncology,19(3),895-908. Savard,J.,Simard,S.,Hervouet,S.,Ivers,H.,Lacombe,L.,&Fradet,Y.(2005).Insomniainmentreatedwithradicalprostatectomyforprostatecancer.Psycho-Oncology,14(2),147-156. Sela,R.A.,Watanabe,S.,&Nekolaichuk,C.L.(2005).Sleepdisturbancesinpalliativecancerpatientsattendingapainandsymptomcontrolclinic.Palliative&SupportiveCare,3(1),23-31. Su,T.-P.,Huang,S.-R.,&Chou,P.(2004).Prevalenceandriskfactorsofinsomniaincommunity-dwellingChineseelderly:aTaiwaneseurbanareasurvey.Australian&NewZealandJournalofPsychiatry,38(9),706-713. Theobald,D.E.(2004).Cancerpain,fatigue,distress,andinsomniaincancerpatients.ClinicalCornerstone,6Suppl1D,S15-21. Tsai,P.-S.,Wang,S.-Y.,Wang,M.-Y.,Su,C.-T.,Yang,T.-T.,Huang,C.-J.,etal.(2005).PsychometricevaluationoftheChineseversionofthePittsburghSleepQualityIndex(CPSQI)inprimaryinsomniaandcontrolsubjects.QualityofLifeResearch,14(8),1943-1952. Tworoger,S.S.,Davis,S.,Vitiello,M.V.,Lentz,M.J.,&McTiernan,A.(2005).Factorsassociatedwithobjective(actigraphic)andsubjectivesleepqualityinyoungadultwomen.JournalofPsychosomaticResearch,59(1),11-19. Vardy,J.,Chiew,K.S.,Galica,J.,Pond,G.R.,&Tannock,I.F.(2006).Sideeffectsassociatedwiththeuseofdexamethasoneforprophylaxisofdelayedemesisaftermoderatelyemetogenicchemotherapy.BritishJournalofCancer,94(7),1011-1015. Vena,C.,Parker,K.,Allen,R.,Bliwise,D.,Jain,S.,&Kimble,L.(2006).Sleep-wakedisturbancesandqualityoflifeinpatientswithadvancedlungcancer.OncologyNursingForumOnline,33(4),761-769. Wang,R.-C.,Wang,S.-J.,Chang,Y.-C.,&Lin,C.-C.(2007).Moodstateandqualityofsleepincancerpainpatients:acomparisontochronicdailyheadache.JournalofPain&SymptomManagement,33(1),32-39. 論文全文使用權限 同意授權瀏覽/列印電子全文服務，於2012-08-10起公開。

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