安眠藥怎麼吃才助眠?淺談吃半顆比較不傷身的迷思 - 康舟診所

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正確使用安眠藥看這裡! 你知道嗎?在台灣,平均每四個人就有一個睡不好,或者有不同程度的睡眠障礙。

根據食藥署統計,國人每年服用超過3億顆安眠藥,不吃怕睡不著,吃了 ... 安眠藥怎麼吃才助眠?淺談吃半顆比較不傷身的迷思 正確使用安眠藥看這裡!        你知道嗎?在台灣,平均每四個人就有一個睡不好,或者有不同程度的睡眠障礙。

根據食藥署統計,國人每年服用超過3億顆安眠藥,不吃怕睡不著,吃了又怕上癮、變得更依賴,到底該怎麼辦?(圖片來源:Pixabay)淺談失眠問題        失眠是現代人面對高度壓力的生活時,身體出現異常反應的症狀之一。

我們可以很粗略地將其分為兩種:(一)第一種是因壓力所引起的短期失眠。

短期失眠或許只要靠著吃安眠藥,症狀就能得到很有效的緩解。

(二)第二種則是因身心疾病所導致的長期失眠。

長期性的失眠,就必須找出背後的根本原因,才能有效治本。

        在過去,有失眠困擾者,通常會透過找其他科別的醫師拿安眠藥來解決其失眠症狀。

但是,安眠藥的功能主要是緩解症狀。

然而,導致失眠的情況有很多,這個部分則需要身心科專科醫師的判斷,才能得到妥善的治療與照護。

所以一般科診所開的安眠藥對於緩解症狀是有幫助,但是沒有找出導致失眠的真正原因,就是難以治本的根本因素,同時還可能會讓患者過度依賴安眠藥。

安眠藥有成癮問題?        現在較常見的安眠藥主要是苯二氮平類藥物(Benzodiazepine,BZD),這類型的助眠藥物歷史悠久、效果出色、成本低,很受到醫師與失眠患者的歡迎。

苯二氮平類藥物主要作用於腦中的GABA受體上,GABA是人體內自然生成的中樞神經抑制成分,具有助眠等功效,而BZD類藥物的功能便是調整腦內接收GABA的受體功能,促進GABA的作用,達到助眠、放鬆等目的。

這類型的安眠藥直接作用在大腦,效果很好,但是另一方面,苯二氮平類的藥物吃了以後,容易產生成癮性,使人不吃安眠藥就睡不好,失眠的狀況反覆發作。

因此,解決失眠的問題,務必找到失眠的成因,才能根本治療失眠,如果沒有找到病因對症下藥,不只睡眠的問題無法根本解決,反而會長期依賴安眠藥,從而造成藥物成癮的問題。

        然而,安眠藥上癮的問題雖然嚴重,但可以解決的。

簡單說,人體會需要安眠藥助眠,就是因為腦內的神經傳導物質不平衡,以及因壓力而長期過度作用的交感神經出現問題。

因此,從根本解決失眠問題的方法,就是恢復這些神經傳導物質的平衡。

所以在用藥上不能只使用安眠藥,還得依照個人體質不同使用輔助神經傳導物質生成的藥物才行,這才是治本的方法。

(圖片來源:Pixabay)一、安眠藥不能隨便停藥        談到服用安眠藥,許多人總是有一個誤解:「藥就是毒,能不吃最好就不要吃。

」多數服用安眠藥的病人會在狀況稍有改善後就自行停藥,但是後續失眠還是反覆發生。

門診裡也很常見病人服用安眠藥1-2天後覺得狀況好轉了,便自己調整處方,不吃安眠藥。

其實以上這些自行減藥、不遵守醫師處方的服藥方法是錯誤的,安眠藥即使是治標,也得依照醫師的處方使用,三點原因如下:1.貿然斷藥後出現戒斷症狀:        我們常說的一個比喻是,患者的失眠/緊張/焦慮症狀都已經困擾那麼久了,怎麼能期待只吃1-2次藥就完全恢復呢?只因症狀稍有改善就停藥反而容易出現戒斷症狀。

原因如下:當長期服用安眠藥時,大腦內的GABA受體會做調整,以因應安眠藥的使用。

如果突然停用安眠藥,GABA受體還沒調整過來,不舒服的感覺馬上就會出現,失眠等症狀也可能會更加嚴重。

因此從身心科醫師的角度來看,我們建議的減藥方法是慢慢減,絕對不要貿然停吃,突然沒吃藥的戒斷症狀,可能會讓患者後續需要吃更多的安眠藥,才能達到以前的效果。

2.安眠藥不只是助眠:        以一般身心科常用的苯二氮平類安眠藥來說,其功效主要有:助眠、抗焦慮、放鬆肌肉、抗癲癇等。


患者來身心科求診,醫師問診後會依個人的需要來調配適合的藥。

醫師開苯二氮平類藥物並不一定是要助眠,也可能是來緩解病人的其他身心症狀。

倘若只因失眠稍有改善而自行停藥,反而有可能讓已經紓緩的其他症狀再次出現。

3.心理上的依賴:心理學的古典制約理論告訴我們,當我們在心理上把「吃安眠藥=睡覺」這兩個詞畫上等號後,突然停止服藥反而會感到很不對勁。

特別是許多人靠意志力戒安眠藥,等到半夜睡不著,越來越恐慌,不得已起來吃藥助眠,長久下來,”不吃安眠藥就睡不著,吃了就好睡”這種印象深植心中,反而更離不開藥物。

想戒安眠藥的願望是好的,但是要用正確的方法(恢復腦神經的健康)。

許多人沒有治本,只憑感覺,用錯誤的方法,戒了二三十年,還是不時需要去診所、藥局拿一下助眠藥,斷斷續續吃了二三十年安眠藥,相當可惜,如果用正確的方法,除了少數病情複雜者,大部分可以在一兩個月成功戒除安眠藥。

二、我該如何正確地減少對安眠藥的依賴?如果真有決心要停止使用安眠藥,我們的建議是千萬不要自行停藥,請務必與身心科醫師討論,共同建立可行的減藥計畫。

減藥的過程中我們會確保患者睡得很好,慢慢的減少顆數,先是少吃半顆,若仍舊能睡,過一段時間後,再少吃半顆,越減越少,讓身體慢慢地適應,症狀逐漸地改善,到最後就全部停掉。

這個慢慢減藥的過程就如同教小孩子走路一樣,一開始爸爸媽媽必須用很大的力道,抓著孩子的手一起走路;但慢慢地,孩子走路越來越穩,而爸媽的手越放越輕,到最後孩子學會走路了,爸媽就能完全放開雙手,讓孩子自己走路。

反之,如果爸媽在教孩子走路時,時不時的放開雙手,那孩子勢必會瞻前顧後,關注著爸媽的手有沒有放開,這樣永遠都學不會走路,就如同許多患者總是戒不掉安眠藥一樣。

睡眠是我們與生俱來的本能,而安眠藥只是在人生旅途中,暫時幫助我們找回睡眠本能的小工具。

因此,戒除安眠藥是可以期待的,但能不能戒除成功的差別就只有兩個:決心與方法。

是自己必須努力的配合醫師,落實醫師建議的方法;至於方法,請交給專業的身心科醫師,我們會竭盡所能地,找出失眠的真正原因,在戒安眠藥的路上陪伴您,助您一臂之力。

=======================================延伸閱讀:醫生,我的失眠到底會不會好……?關鍵在時間!不用藥物也可以改善失眠嗎?淺談關於放鬆的關鍵營養—鈣、鎂、維生素D身心科醫師可以幫你什麼?寫給對身心科感到疑懼的你胸悶、心悸、呼吸不順...小心!自律神經失調找上你康舟診所醫療團隊介紹康舟診所門診時間康舟診所線上預約系統預約洽詢專線:06-2655345建議:第一次看診請盡量預約,以利為您安排最合適的看診時間 報到進度: 0 實際以現場看診為主 康舟診所 ♥失眠症自我評量表 ♥心情溫度計 ♥失智症篩檢量表 更多內容 回首頁|關於康舟|醫師介紹|主治項目|門診時間|交通資訊|衛教資訊|線上預約|聯絡我們



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