誰需要光照治療？ - 鄭醫師的部落格

振興醫院精神科主治醫師袁瑋說，光照治療是治療冬季憂鬱症及睡眠失調的好幫手，光線來源是類似電腦螢幕大小的光箱，光照強度約五千到一萬（Lux），治療 ... 鄭醫師的部落格 跳到主文 寫這些文章不是叫大家不要看精神科或服用精神科藥物⋯而是提供您一些除了吃藥以外的其它各種方式，讓你可以改善你的健康。

當醫生告訴你這是你的體質，這種體質原本就會憂鬱，所以你要吃藥。

請問你是否就範？或者你想了解自己真正的體質為何？此外，有人吃了一段時間的藥物，精神與思考變得越來越模糊，怎麼辦？ 部落格全站分類：醫療保健 相簿 部落格 留言 名片 Aug30Thu201219:10 誰需要光照治療？ 陰雨連綿心情鬱卒憂鬱患者可光照治療 （中央社記者陳清芳台北三十一日電）連日陰雨，正常人都會心情受影響，何況是憂鬱症患者？於是有些病患安排了光照治療。

醫師說，每天照一、兩個鐘頭，持續一、兩星期，配合既有藥物及心理治療，就會為心情帶來陽光。

振興醫院精神科主治醫師袁瑋說，光照治療是治療冬季憂鬱症及睡眠失調的好幫手，光線來源是類似電腦螢幕大小的光箱，光照強度約五千到一萬（Lux），治療方法是讓病患在一公尺距離內，沐浴在相當夏天上午的光線下一至二個小時，一個療程大約一到兩星期。

袁瑋說，最近接受光照治療的病患，多為憂鬱症病患，不乏季節性冬日憂鬱症的病人，年輕患者有煩躁、失眠、失去活力的情形，老年患者則老是抱怨這兒痛、哪兒疼，其實這些都是憂鬱症狀，共同的症狀是睡不好，不是爬不起來，就是七早八早就醒來。

光照治療的原理是以不含紫外線、紅外線的高照度光線，刺激神經傳導物質的分泌，達到生物刺激的效果，北歐國家冬季漫漫長夜，光照治療之有年，常有病患在房間裡一起照光。

光照治療在台灣的知名度不大，但是一到陰雨綿綿的冬天，有需要患者就會多了起來。

以振興醫院為例，據袁瑋了解，病約預約等候時間約為一星期。

病患在光照治療後感覺最大的差別就是睡眠變好，袁瑋說，其實在精神科也有用光照治療失眠病人，例如最近就有中風病人因長期臥床，生理時鐘大亂，就在傍晚時照光，重建睡眠節律，效果不錯。

一般而言，光照或者照光治療主要是針對季節性憂鬱的患者最直接療法，我在之前的文章也提到：在一些高緯度的國家較常見的季節性憂鬱(Seasonalaffectivedisorder,SAD)是憂鬱或者躁鬱症的一種表現型。

在復發的情感性精神疾病當中，大概有百分之十五有有此表現。

在一般人口當中，有百分之一點五左右的盛行率，好發年齡在二十至三十歲之間，常見的臨床表徵包括：社交退縮、悲傷、焦慮、憂鬱、興趣減低、睡眠品質不佳等。

憂鬱的程度多介於輕到中度，並且常有不典型的臨床症狀，例如：睡眠延長、胃口增加、體重上升、喜食碳水化合物；並表現出較多的身體症狀。

診斷上需要至少兩年的符合時序發作，通常在秋冬季復發，並在隔年的春、夏，達到完全的緩解。

狀況的表現如同一般的憂鬱症，治療方面，和一般的憂鬱不同的是：光照治療是首選的治療方式。

通常給予光照的有效照度至少要二千五百燭光以上。

保持每天早晨二千五百燭光的光照治療兩個小時，一週之後約有百分之七十的輕鬱症病患和百分之四十的中、重度憂鬱症患者得到症狀的改善。

更高強度的光照(如一萬燭光)配合較短的時間(如半個小時)可以得到類似的效果。

一旦臨床上光照治療出現了效果，建議持續照射三個月以防止復發，而頻率可以調整為一週五次。

一般人若自己想擁有一些類似光照治療的效果，也可以把家中的燈泡換成全光譜的省電燈泡，檯燈也有全光譜的燈管，現代科學的研究證明全光譜的光線（不論是來自大自然的陽光或人工產生的）會增加氧氣的吸收、降低心跳的速度、增加人體對維他命D的吸收。

而另一方面，人們處在自然的陽光下或在全光譜的人造光線下會較處在一般的人工光線下更能放鬆且更不易疲倦。

結論是：在緯度不高的台灣，有季節性憂鬱的機會實在不大，而且真正針對季節性憂鬱的患者，照光時間的頻率與時間都要夠才行，不然就是用超高的燭光數照半個小時才有效。

想靠一些光照效果來改善憂鬱的人可以考慮全光譜的燈具，簡單又方便，建議大家不妨採用。

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